Kalp Anevrizması

Anevrizma nedir?

Tıpta,‘Anevrizma’ olarak isimlendirilen hastalık, vücuttaki tüm atardamarlarda gelişebilen zayıf duvarlı balonlaşma olarak tarif edilebilecek bir oluşumdur. Halk arasında en yaygın olarak, anevrizmaların beyin damarlarında veya ana damar olan aort damarında olanları bilinmektedir. Ancak kalpte de benzer şekilde anevrizma oluşabilir.

Kalpte anevrizma nasıl oluşur?

Kalp anevrizmalarıçok ciddi kalp krizlerinden 2 ile 6 hafta sonra ortayaçıkabilir. Eğer hastada kalbin büyük damarlarından biri tam olarak tıkanmış ve hastaya ilk 6-12 saat içerisinde herhangi bir tıbbi müdahale şansı olmamışsa bu damarın beslediği duvarın tamamı geri dönmez bir şekildeölebilir. Tabi ki bu dönem içerisinde hastanın hayatını kaybetme riski deçok yüksektir. Hasta bu krizi atlatabildiyse buölü bölge, 2 ile 6 hafta gibi bir süreden sonra anevrizmaya dönüşebilir. Neyse ki son yıllarda kalp krizi geçiren hastaların daha hızlı bir şekilde hastanelere ulaştırılabilmesi ve buralarda erken yapılan müdahaleler ile anevrizma oluşumu da ciddi oranda azalmıştır.

Kalp anevrizması ençok kalbin neresinde görülür?

Ençok kalbinön tarafındaki solön inen damarının (LAD) tıkanması sonucunda kalbin tepe veön-yan kısmında görülür. Kalbin alt ve arka kısımlarında ise anevrizma oluşumu daha enderdir.

Kalp anevrizmasının belirtileri nelerdir?

Hastaların bir bölümü anevrizmaya bağlı hiçbir sıkıntı hissetmeyebilirler. Ancak birçok hasta kalpte ciddi anlamda kasılma kaybı oluşmasındanötürü kalp yetmezliğine bağlı sürekli yorgunluk, nefes darlığı veçarpıntı hissedebilir. Birçok hastada diğer koroner damarlarında da hastalık olabileceğinden tekrarlayan göğüs ağrıları olabilir.

Kalpteki bu balonlaşmanın bazı ciddi olumsuz etkileri de olur, bunlar:
 

  • Genişleyen kısım kasılamadığından, hem kalbin genel pompalama gücüne destek olamaz, hem de buölü bölge diğer kasılan bölgelerin tersi yönde hareket ederek (paradoks hareket) kanın vücuda düzgün iletilmesini engeller.
     
  • Bu balonlaşan bölge içinde kan daha yavaş hareket ettiğinden, burada pıhtı oluşabilir ve bu pıhtılar beyine veya diğer organlara giderek (emboli), felç, vs gibi ciddi hayati tehlikeler oluşturabilirler.
     
  • Anevrizma oluşan doku hayati tehlike oluşturan ciddi kalp ritim bozukluklarının kaynağı olabilir.
     
  • Anevrizma dokusunu bir araba veya bisiklet lastiğindeki balonlaşma gibi düşünebilirsiniz. Böyle zayıf bir yapıya sürekli basınç uygulandığında duvar giderek zayıflar ve sonuçta bir gün aniden yırtılabilir. Böyle bir durumda hastanın hayatını kaybetmesi hemen hemen kaçınılmazdır.

Anevrizmanın tedavisi nasıl olmalıdır?

Tedavinin şekline karar verirken hastanın şikayetleri, anevrizmanın boyutu ve krizden sonra geçen süreönemlidir. Hastanın büyük bir anevrizması varsa, göğüs ağrıları oluyor, kalp yetmezliği bulguları gözleniyor veya buradan kaynaklanan embolik hadiseler (pıhtı atması) yaşıyorsa cerrahi gereksinimi vardır. Diğer yandan hastanın belirgin şikayetleri yok, küçük boyutlu bir anevrizması var, içinde pıhtı yok ve bir yıldan fazla bir süredir büyüme göstermiyorsa ilaç tedavisi ile takibi yapılabilir.

Cerrahi tedavi nasıl yapılmaktadır?

Hastanın ameliyatöncesi ve sonrası dönemleri de her aşamadaçokönemlidir.Çok iyi bir hazırlık dönemini takiben, tecrübeli bir ekip tarafından yapılan, en uygun tekniklerin tam olarak kullanıldığı ve sonrasındaçok iyi bir yoğun bakım desteği hazır olan bir ameliyatın başarı oranıçok yüksektir. Ameliyatta yapılan işlem kısaca şekli tamamen bozulmuş olan kalbin yeniden şekillendirilmesidir.

Anevrizmanın boyutuna göre işlemin boyutu da değişmektedir.Çok büyük bir anevrizma değilseölü dokularçıkarılarak sağlam duvarlar bir araya gelecek şekilde birbirine dikilebilir. Buna‘primer onarım’ denilmektedir. Daha büyük anevrizmalarda ise, daha sıklıkla uygulanan‘Dor onarımı’ olarak bilinen plasti tekniği kullanılmaktadır. Bu teknikte de anevrizmanın içi açılmakta, sağlam duvarlar birbirine yaklaştırılmakta veözel bir yama ile kalbe yeni bir duvar oluşturulmaktadır. Bu tekniğin avantajı kalbin normal geometrisine daha uyumlu bir şekil oluşturulmasının sağlanmasıdır.

Kaynak:
Op. Dr. Oğuz Yılmaz
Memorial Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü
Ayrıntılı bilgi için;
www.memorial.com.tr
Bilgi ve randevu için 444 7 888

    Kalp Anevrizması ile ilgili düşüncenizi paylaşın
    Yazılan yorumlar hiçbir şekilde Hastane.com.tr'nin görüş ve düşüncelerini yansıtmamaktadır. Yorumlar, yazan kişiyi ve Facebook.com'daki profilini ilgilendirmektedir.
    BU SAYFAYI PAYLAŞFacebook'ta paylaş

    SAĞLIK HABERLERİTüm HaberlerSağlık Haberleri Rss
    Grip Olmamak İçin Bunları Yapın
    Estetikte İlk 5
    Bunayan Sayısı 2 Katına Çıkacak
    İnmede İlk 4 Saat Önemli
    Ses Kısıklığını Önemseyin!
    Oje Kurutmak İsterken Kanser Olmayın
    Sonbaharda Hasta Olmayın
    Prostat Kanseri Alarm Veriyor
    Havasızlık Okul Başarısını Etkiler
    Çocuklarda Böbrek Taşına Dikkat!
    Türkiye'deki 5,2 Milyon Diyabetli Nasıl Beslenmeli?

    FacebookLike

     

    [Hata Bildir]

     

     

     

    TWITTER'DA
    TAKİP ET
    twitter.com/Hastanecomtr