Tiroidlerle İlgili Bir Sorun Yoksa Prolaktin Neden Yükselir?

Eğer sorun tiroid bezlerinde değilse prolaktin neden yükselir? Bunun kiloyla ilgisi var mıdır?

Dr. Hastane.Com.Tr Doktoru Hastane.com.tr Cevabı:

Prolaktin hormonu beyinde hipofiz bezinin salgıladığı hormonlardan biridir. Hipofiz bezi ön ve arka lob denen iki bölümden oluşmaktadır. Ön hipfizden salgılanan hormonlar FSH, LH, Prolaktin, TSH, MSH (melanosit uyarıcı hormon), ACTH ve GH(growth hormon) yani büyüme hormonudur. Arka hipofizden salgılanan hormonlar ADH (antidiüretik hormon) ve oksitosindir.

Prolaktin hormonu normalde hamilelikte ve süt verme döneminde yüksek miktarlarda salgılanır. Diğer zamanlarda normal sınırlardadır. Bu hormonun yüksekliği kadınlarda yaptığı etkiler:

  • Adetlerde düzensizlik.
  • Az adet kanaması olması.
  • İnfertilite (hamile kalmada zorluk).
  • Erken dönemde gebelik kayıpları (düşükler).
  • Yumurtlamanın olmaması (anovulasyon).
  • Memelerden süt gelmesi (galaktore).
  • Memelerde şişlik ve hassasiyet.
  • Baş ağrısı.
  • Tüylenmede artış.

Erkeklerde yaptığı en önemli etkisi sperm yapımında azlık ve sperm sayısının düşük olmasıdır.

Prolaktin yüksekliğinin sebepleri oldukça fazladır. Bazen hiçbir sebep yokken, bazen kullanılan ilaçlar bile buna sebep olabilir.

Fizyolojik Sebepler  Meme Başı Uyarılması

  • Cinsel ilişki,
  • Egzersiz,
  • Uyku,
  • Stres,
  • Gebelik ve lohusalık.

Kullanılan İlaçlar

  • Psikotropik ilaçlar (şizofreni, depresyon gibi durumlarda kullanılan).
  • Epilepsi ilaçları.
  • Hipertansiyon ilaçları (verapamil, metildopa, atenolol, reserpin).
  • Hormonal İlaçlar (doğum kontrol hapları, danazol, östrojen, progesteron).
  • Mide Ülseri ilaçları (ranitidin, famotidin, simetidin).

Meme ve Göğüs Kafesi Travmaları

  • Kronik Meme Absesi.
  • Aşırı miktarda memeyi tahriş eden ve sıkı giysiler.
  • Herpes Zoster.
  • Mastektomi (meme çıkarılması) veya başka bir meme cerrahisi.
  • Torakotomi (göğüs kafesi cerrahisi).
  • Omurga Tümörleri ve omurga cerrahisi.

Hormonal Sebepler

  • Böbreküstü tümörleri.
  • Hipotiroidi (tiroid bezinin az çalışması).
  • Yumurtalık Tümörleri.
  • Polikistik Over sendromu (PCOS).
  • Prolactin Inhibiting Factor (PIF) üretimi baskılanması.
  • Hypotalamik sebepler.
  • Serebrovasküler sebepler (beyin damarları tıkanması).
  • Infiltratif Hastalıklar (ensefalit, hemokromatoz, sarkoidoz, tuberkuloz).
  • Radyasyon.
  • Yalancı Gebelik.
  • Parkinson Hastalığı.
  • Beyin anevrizması.
  • Beyin Kistleri.
  • Boş sella sendromu.
  • Pseudotumor cerebri.
  • Akut Intermittent porphyria.
  • Karaciğer sirozu.
  • Böbrek Yetmezliği.
  • Multipl Skleroz.
  • Prolaktin salgılayan tümörler.
  • Başka Organların kanser metastazları(Breast Cancer, akciğer kanseri, böbrek kanseri).
  • Mol Hidatidiform.

Yüksek Prolaktin Saptanan Durumlarda Neler Yapılmalı?

Prolaktin genelde kadınlarda adetin 3 günü bakılır. Laboratuvar değerleri üzerinde saptanan kadınlarda şikayeti olup olmamasına göre yaklaşım değişebilir. Laboratuvar değerlerinin üst seviyesine yakın olan hormonal değerlerde, eğer adet düzensizliği ve bebek isteği varsa tedavi yapılmalı. Eğer laboratuvar değerlerinin 2 veya 3 katı  prolaktin yüksekliği saptanırsa prolaktin salgılayan tümör (prolaktinoma) varlığını araştırmak için hipofiz bezinin MR incelemesi yapılmalıdır. Prolaktinoma saptanması durumunda bu tümörün boyutu önem kazanmaktadır. 10 mm altındaki tümörlerde tedavi ilaçla yapılır ve 6 ay aralıklarla küçülüp küçülmediği bakılır. Bu arada prolaktin düzeyleri de takip edilir. 10 mm üzerinde olan prolaktinomalarda ve komşuluktaki sinirlere bası söz konusu ise operasyon gerekebilir.

Tedavi

Prolaktin yüksekliğinde tedavi bromokriptin(Parlodel) içeren ilaçlardır. Bu ilaçlar günde 2.5 mg dan 10 mg günlük doz ile tedavi yapılır. Prolaktin düzeyi normale indiğinde en az 6 ay kadar baskılama tedavisi yapılması gerekmektedir. Parlodel'in bazen ciddi yan etkileri olabilir. Bunlar baş dönmesi, bulantı, kabızlıktır. Dozun yavaş yavaş arttırılarak kullanılması ile genelde bu yan etkiler azaltılabilir. Son yıllarda kullanılmaya başlanan uzun etkili tek doz Parlodel SRO 5 mg veya Dostinex 0. 5 mg  haftada 2 doz ile yan etkiler daha azdır.

Prolaktinomanın ilaçla tedavisinde tümör tamamen kaybolana kadar yapılır ve sonra en az 6 ay, en iyisi 1 yıl baskılama tedavisi gerekmektedir.

Prolaktin yüksekliği kısırık ile beraberse Parlodel ve Dostinex 'e ilaveten yumurtlama tedavileri de yapılması gerekmektedir. Bu tedavilerde gebelik oluştuğunda bu ilaçların kesilmesi gerekmektedir.

Gebelik esnasında hipofiz bezinin büyüme eğiliminde olması ve özellikle hipofiz bezine yakın olan görme sinirinin basıya uğrayabilir. Bu nedenle Prolaktinoma saptanan kadınlarda gebelikte de ilaç tedavisinin sürdürülmesi gerekebilir.

Bu cevap sizi memnun etti mi?

    

İlgili Diğer Sorular
    Soruyla İlgili Yazılar
    İlgili Forum Konuları
    BU SAYFAYI PAYLAŞFacebook'ta paylaş

    SAĞLIK HABERLERİTüm HaberlerSağlık Haberleri Rss
    Batmanda Engelliler ve Çocuklar İçin Diş Polikliniği Açıldı
    Rahim Ağzı Kanseri Aşısı Hayat Kurtarıyor
    Uyku Süresi ve Kalitesi de Genlerle Bağlantılı Olabilir
    Yaşlılık Sürüş Becerilerini Değiştirebilir
    Teknoloji Gözyaşımızı Kurutuyor
    50. Diyabet Kongresi
    13. Ulusal Aile Hekimliği Kongresi
    Geleceğin Çocuk Bakıcıları; Ekranlar!
    23 Nisan Ulusal Egemenlik ve Çocuk Bayramı
    Osmancık'ta Yangın Korkuttu
    Organik Beslenmeye Dair Bilmedikleriniz

    FOTO GALERİTüm Foto Galeriler
    Zihninizi Sekse Nasıl Hazırlarsınız?
    Zihninizi Sekse Nasıl Hazırlarsınız?
    ABD
    ABD'li Ofis Çalışanlarının Öğle Yemekleri
    Zayıflatan Ayran
    Zayıflatan Ayran
    Cinsel Hayatınıza Hareket Katın
    Cinsel Hayatınıza Hareket Katın

    SAĞLIK VİDEOLARITüm Videolar
    Kepçe Kulak Ameliyatı İçin En Uygun ZamanKepçe Kulak Ameliyatı İçin En Uygun ZamanKatarakt Ameliyatı Hakkında Bilmeniz GerekenlerKatarakt Ameliyatı Hakkında Bilmeniz Gerekenler
    Hipertansiyon Hakkında Bilinmeyenler!Hipertansiyon Hakkında Bilinmeyenler!Diş Beyazlatma Ne sıklıkla Yapılmalıdır?Diş Beyazlatma Ne sıklıkla Yapılmalıdır?

     

    [Hata Bildir]

     

     

     

    TWITTER'DA
    TAKİP ET
    twitter.com/Hastanecomtr