Tiroidlerle İlgili Bir Sorun Yoksa Prolaktin Neden Yükselir?

Eğer sorun tiroid bezlerinde değilse prolaktin neden yükselir? Bunun kiloyla ilgisi var mıdır?

Dr. Hastane.Com.Tr Doktoru Hastane.com.tr Cevabı:

Prolaktin hormonu beyinde hipofiz bezinin salgıladığı hormonlardan biridir. Hipofiz bezi ön ve arka lob denen iki bölümden oluşmaktadır. Ön hipfizden salgılanan hormonlar FSH, LH, Prolaktin, TSH, MSH (melanosit uyarıcı hormon), ACTH ve GH(growth hormon) yani büyüme hormonudur. Arka hipofizden salgılanan hormonlar ADH (antidiüretik hormon) ve oksitosindir.

Prolaktin hormonu normalde hamilelikte ve süt verme döneminde yüksek miktarlarda salgılanır. Diğer zamanlarda normal sınırlardadır. Bu hormonun yüksekliği kadınlarda yaptığı etkiler:

  • Adetlerde düzensizlik.
  • Az adet kanaması olması.
  • İnfertilite (hamile kalmada zorluk).
  • Erken dönemde gebelik kayıpları (düşükler).
  • Yumurtlamanın olmaması (anovulasyon).
  • Memelerden süt gelmesi (galaktore).
  • Memelerde şişlik ve hassasiyet.
  • Baş ağrısı.
  • Tüylenmede artış.

Erkeklerde yaptığı en önemli etkisi sperm yapımında azlık ve sperm sayısının düşük olmasıdır.

Prolaktin yüksekliğinin sebepleri oldukça fazladır. Bazen hiçbir sebep yokken, bazen kullanılan ilaçlar bile buna sebep olabilir.

Fizyolojik Sebepler  Meme Başı Uyarılması

  • Cinsel ilişki,
  • Egzersiz,
  • Uyku,
  • Stres,
  • Gebelik ve lohusalık.

Kullanılan İlaçlar

  • Psikotropik ilaçlar (şizofreni, depresyon gibi durumlarda kullanılan).
  • Epilepsi ilaçları.
  • Hipertansiyon ilaçları (verapamil, metildopa, atenolol, reserpin).
  • Hormonal İlaçlar (doğum kontrol hapları, danazol, östrojen, progesteron).
  • Mide Ülseri ilaçları (ranitidin, famotidin, simetidin).

Meme ve Göğüs Kafesi Travmaları

  • Kronik Meme Absesi.
  • Aşırı miktarda memeyi tahriş eden ve sıkı giysiler.
  • Herpes Zoster.
  • Mastektomi (meme çıkarılması) veya başka bir meme cerrahisi.
  • Torakotomi (göğüs kafesi cerrahisi).
  • Omurga Tümörleri ve omurga cerrahisi.

Hormonal Sebepler

  • Böbreküstü tümörleri.
  • Hipotiroidi (tiroid bezinin az çalışması).
  • Yumurtalık Tümörleri.
  • Polikistik Over sendromu (PCOS).
  • Prolactin Inhibiting Factor (PIF) üretimi baskılanması.
  • Hypotalamik sebepler.
  • Serebrovasküler sebepler (beyin damarları tıkanması).
  • Infiltratif Hastalıklar (ensefalit, hemokromatoz, sarkoidoz, tuberkuloz).
  • Radyasyon.
  • Yalancı Gebelik.
  • Parkinson Hastalığı.
  • Beyin anevrizması.
  • Beyin Kistleri.
  • Boş sella sendromu.
  • Pseudotumor cerebri.
  • Akut Intermittent porphyria.
  • Karaciğer sirozu.
  • Böbrek Yetmezliği.
  • Multipl Skleroz.
  • Prolaktin salgılayan tümörler.
  • Başka Organların kanser metastazları(Breast Cancer, akciğer kanseri, böbrek kanseri).
  • Mol Hidatidiform.

Yüksek Prolaktin Saptanan Durumlarda Neler Yapılmalı?

Prolaktin genelde kadınlarda adetin 3 günü bakılır. Laboratuvar değerleri üzerinde saptanan kadınlarda şikayeti olup olmamasına göre yaklaşım değişebilir. Laboratuvar değerlerinin üst seviyesine yakın olan hormonal değerlerde, eğer adet düzensizliği ve bebek isteği varsa tedavi yapılmalı. Eğer laboratuvar değerlerinin 2 veya 3 katı  prolaktin yüksekliği saptanırsa prolaktin salgılayan tümör (prolaktinoma) varlığını araştırmak için hipofiz bezinin MR incelemesi yapılmalıdır. Prolaktinoma saptanması durumunda bu tümörün boyutu önem kazanmaktadır. 10 mm altındaki tümörlerde tedavi ilaçla yapılır ve 6 ay aralıklarla küçülüp küçülmediği bakılır. Bu arada prolaktin düzeyleri de takip edilir. 10 mm üzerinde olan prolaktinomalarda ve komşuluktaki sinirlere bası söz konusu ise operasyon gerekebilir.

Tedavi

Prolaktin yüksekliğinde tedavi bromokriptin(Parlodel) içeren ilaçlardır. Bu ilaçlar günde 2.5 mg dan 10 mg günlük doz ile tedavi yapılır. Prolaktin düzeyi normale indiğinde en az 6 ay kadar baskılama tedavisi yapılması gerekmektedir. Parlodel'in bazen ciddi yan etkileri olabilir. Bunlar baş dönmesi, bulantı, kabızlıktır. Dozun yavaş yavaş arttırılarak kullanılması ile genelde bu yan etkiler azaltılabilir. Son yıllarda kullanılmaya başlanan uzun etkili tek doz Parlodel SRO 5 mg veya Dostinex 0. 5 mg  haftada 2 doz ile yan etkiler daha azdır.

Prolaktinomanın ilaçla tedavisinde tümör tamamen kaybolana kadar yapılır ve sonra en az 6 ay, en iyisi 1 yıl baskılama tedavisi gerekmektedir.

Prolaktin yüksekliği kısırık ile beraberse Parlodel ve Dostinex 'e ilaveten yumurtlama tedavileri de yapılması gerekmektedir. Bu tedavilerde gebelik oluştuğunda bu ilaçların kesilmesi gerekmektedir.

Gebelik esnasında hipofiz bezinin büyüme eğiliminde olması ve özellikle hipofiz bezine yakın olan görme sinirinin basıya uğrayabilir. Bu nedenle Prolaktinoma saptanan kadınlarda gebelikte de ilaç tedavisinin sürdürülmesi gerekebilir.

Bu cevap sizi memnun etti mi?

    

İlgili Diğer Sorular
    Soruyla İlgili Yazılar
    İlgili Forum Konuları
    BU SAYFAYI PAYLAŞFacebook'ta paylaş

    SAĞLIK HABERLERİTüm HaberlerSağlık Haberleri Rss
    Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu'ndan Açıklama
    Türkiye'de 40 Yaş Altı Meme Kanseri Daha Fazla!
    Türkiye'de Diyabet Farkındalık Oranı% 37
    Türkiye Dışarıdan Besleniyor!
    Migrene Çözüm Var!
    Gazze'de İlaç Sıkıntısı
    Makinesiz Yaşama 17 Ay Sonra "Merhaba"
    Meme Kanserini Erken Tanı ile Yenin
    Türk Cerrah, Dünyada İlk 20'de Gösterildi
    Dikilen Ayakları İle Doktorunu Ziyaret Etti
    13. Ulusal Pediatrik Kardiyoloji Ve Kalp Cerrahisi Kongresi

    FOTO GALERİTüm Foto Galeriler
    Kalp Hastalıkları Kadınları Vuruyor
    Kalp Hastalıkları Kadınları Vuruyor
    Doğal Afrodizyak: Havuç
    Doğal Afrodizyak: Havuç
    Çıplak Uymanın Faydalarını Biliyor Musunuz?
    Çıplak Uymanın Faydalarını Biliyor Musunuz?
    Uzun Yaşamanın Sırrı Olan Meyve
    Uzun Yaşamanın Sırrı Olan Meyve

    SAĞLIK VİDEOLARITüm Videolar
    Kepçe Kulak Ameliyatı İçin En Uygun ZamanKepçe Kulak Ameliyatı İçin En Uygun ZamanKatarakt Ameliyatı Hakkında Bilmeniz GerekenlerKatarakt Ameliyatı Hakkında Bilmeniz Gerekenler
    Hipertansiyon Hakkında Bilinmeyenler!Hipertansiyon Hakkında Bilinmeyenler!Diş Beyazlatma Ne sıklıkla Yapılmalıdır?Diş Beyazlatma Ne sıklıkla Yapılmalıdır?

     

    [Hata Bildir]

     

     

     

    TWITTER'DA
    TAKİP ET
    twitter.com/Hastanecomtr