Uzm.Dr. Orhan Coşkun Cevabı:
Öncelikle bu şikayetlerinizin FMF atağına mı bağlı olduğunun anlaşılması gerekir. Çünkü bu ilacı her kullanan ve buna rağmen karın ağrısı geçmeyen kişide, altta başka bir problem de olabilir (apandisit vs). Eğer FMF atağına bağlıysa, ilacın dozu kısa süreli olarak artırılır. FMF hastalığı (ailevi akdeniz ateşi) ailesel bir hastalık olup, özellikle Anadolu’da yaşayan insanlarda (Türkler, Araplar, Yahudiler) sık görülmektedir. FMF hastalığının tanısında, tipik karın ağrısı öyküsü olması, aile anamnezi olması, MEF geni denilen genin (+) olması ve ilaca başlandıktan sonra şikayetlerin azalması önemlidir. FMF ataklarında, karın ağrısı, ateş, ayak bileklerinde kızarıklık ve şişlik, nefes alırken göğüste batma hissi gibi şikayetler olur. Karın ağrısı şiddetlidir (hastayı kımıldatmaz, karnına dokundurtmaz. Öyle ki doktora gidildiğinde apandisit teşhisi rahatlıkla konur, bu yüzden bu hastaların büyük çoğunluğu apandisit ameliyatı olurlar) ve karın ağrısı olduğu dönemde kabızlık sonrasında ishal yakınması görülür. FMF hastalığında ataklardan daha çok amiloidoz (biriken ve o organda hasar yapan bir madde) gelişmesinden ve buna bağlı böbrek yetmezliği oluşmasından korkulur. Amiloidoza bağlı oluşan böbrek yetmezliğinde, böbrekten ciddi miktarda protein kaçağı olur ve ellerde, ayaklarda şişme meydana gelebilir. Tedavide verilen ilaçlar, hem atakların sıklığını ve şiddetini azaltır, hem de amiloidoz gelişmesinden korur. Doktorunuza başvurmanız ve tetkiklerinizin yapılması ve öncelikle bu şikayetlerinizin nedeninin anlaşılması gerekir. Anlattıklarınız ciddi şikayetler.
Geçmiş olsun.