06.01.2007 doğumlu bir oğlum var Adana Balcalı Hastanesinde yatmakta. Vaskülit, protein c eksikliği ...

06.01.2007 doğumlu bir oğlum var Adana Balcalı Hastanesinde yatmakta. Vaskülit, protein c eksikliği konuldu şu an hastanede yatmaktayız. Çocuğum konuşamıyor, çiğneyemiyor sol kolunda direnç kaybı var ve tedavi için bana Ankara veya İstanbul’a gitmek gerektiği söyleniyor. Çocuğum için çok endişeliyim yeşil kartla tedavi görüyor. Ne yapmalıyım, nereye gitmeliyim?

Uzm.Dr. Faruk Akçay Cevabı:

Geçmiş olsun. Çocuğunuzda görülen kanama bozukluğu aşırı pıhtılaşma hastalığı olup doğuştan protein C eksikliğine bağlı olarak ortaya çıkar. Atar damar ve toplardamarlarda aşırı pıhtılaşma ,pıhtı kopmasına bağlı damar tıkanıklıkları olabiliyor. Tedavi takibinde çocuk hematoloji, beyin cerrahisi, kardiyoloji, çocuk noroloji, çocuk yoğun bakım rol alır. Bu hastalığın tedavisi için bu bölümlerin olduğu tam teşekküllü eğitim hastanesi veya fakülte hastanesi olmalı. Protein-C, fizyolojik antikoagülan (pıhtılaşma engelleyici) sistemde önemli rol oynayan bir plazma proteinidir. Endotel membranına bağlı trombomodülin trombini bağlar. Hem trombin miktarını azaltır, hem de oluşan trombin-trombomodülin kompleksi protein-C’yi aktive eder. Aktive protein-C, Faktör V ve Faktör VIII’i inaktive ederek antikoagülan etki gösterir. Herediter eksikliğinde venöz ve arteryel trombozlar gözlenir. Tedavide subkutan heparin- (0.2 ml/kg/gün) ve oral antikoagülan (Warfarin 0.1 mg/kg/gün) tedavisi uygulanır.
  • Warfarin tedavisinin izlemi için en yaygın kullanılan test ise protrombin zamanının (PT) standardizasyonuyla elde edilen INR (International Normalized Ratio) dir. Başlangıç dozu olarak 0.2 mg/kg warfarin verilmeli ve bunu izleyerek, INR de yapılmalıdır.
  • Çocuklarda kullanılan ilaçların INR üzerine etkisi;
İlaç                                              INR Üzerine Etkisi Amiodarone                                       artırır
Aspirin                                              artırır veya değişiklik yapmaz
Amoksisillin                                       hafifçe artırır
Sefaklor                                             azaltır
Karbamazepine                                   azaltır
Fenitoin                                              azaltır
Fenobarbitol                                        artırır
Kloksasilin                                          artırır
Prednizon                                           artırır
Trimetoprim-sulfomethoxazole              artırır
Ranitidine                                           artırır Oral antikoagülan tedavinin geri döndürülmesi 1. Kanama Yoksa: A. Oral antikoagülanın etkisi hemen ortadan kaldırılmak isteniyorsa, ve hasta tekrar oral antikoagülan kullanacaksa 0.5-2 mg SC yada IV K vitamini yapılmalıdır. B. Oral antikoagülanın etkisi hemen ortadan kaldırılmak isteniyorsa, ve hasta tekrar oral antikoagülan kullanmayacaksa 2-5 mg mg SC yada IV K vitamini yapılmalıdır. 2. Kanama Varsa: A. Yaşamı tehdit etmeyen önemli bir kanamaysa 0.5-2 mg K vitamini yapılmalı ve ek olarak taze donmuş plazma (20cc/kg IV) verilmelidir. B. Yaşamı tehdit eden önemli bir kanama varlığında K vitamini IV 5 mg yavaş infüzyonla (10 –20 dk) verilmelidir. Ayrıca protrombin kompleksi verilmesi düşünülebilir.

Bu cevap sizi memnun etti mi?

       

İlgili Diğer Sorular
Soruyla İlgili Yazılar
Bebeklerde Solunum Yolu Hastalıkları
Bebeklerde Solunum Yolu Hastalıkları
Sma
Sma'lı Hastalar İçin Umut Işığı
Çocuklarınıza Her Gün 1 Yumurta Yedirin!
Çocuklarınıza Her Gün 1 Yumurta Yedirin!
1 Damla Kan Bebeğinizin Hayatını Kurtarabilir!
1 Damla Kan Bebeğinizin Hayatını Kurtarabilir!
Az Uyuyan Çocuklar Başarısız Oluyor!
Az Uyuyan Çocuklar Başarısız Oluyor!
İlgili Forum Konuları
BU SAYFAYI PAYLAŞ Facebook'ta paylaş

SAĞLIK HABERLERİ Tüm Haberler Sağlık Haberleri Rss
TAB Başkanı Şahin: "İthal Apiterapi ürünleri standartlara uygun değil"
Kantaron yağı faydaları nedir? Kantaron yağının faydaları nelerdir? Kantaron yağı nedir?
HRÜ'ye "Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi"
Papatya çayının faydaları nelerdir? Papatya çayı neye iyi gelir?
Küçük diyaliz hastası kızın "organ nakli" sevinci
Hacamatın faydaları nelerdir? Hacamatın faydaları nedir? Hacamat nedir?
Burnundaki diş kökü 6 yıl sonra çıkarıldı
"Erkeklerin prostat kanserine yakalanma riski yüzde 12"
Karaciğer hastası üniversiteli genç kızın yüzü dördüncü organ bağışıyla güldü
Adaçayı faydaları nelerdir?
"Fazla kiloların sebebi uykusuzluk olabilir"

FOTO GALERİ Tüm Foto Galeriler
Diş Fırçanızı Karanlık Yerde Tutuyorsanız Dikkat! Tehlike Saçıyor
Diş Fırçanızı Karanlık Yerde Tutuyorsanız Dikkat! Tehlike Saçıyor
Yumurtayı Pişirmeden Önce Yıkamak Ne Kadar Doğru?
Yumurtayı Pişirmeden Önce Yıkamak Ne Kadar Doğru?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Lahana Yapraklarını Göğsünüze Sarın, Faydası İnanılmaz
Lahana Yapraklarını Göğsünüze Sarın, Faydası İnanılmaz

SAĞLIK VİDEOLARI Tüm Videolar
Sağlık Video Grip Nasıl Tedavi Edilir?
Grip Nasıl Tedavi Edilir?
Sağlık Video Diş Beyazlatma Ne sıklıkla Yapılmalıdır?
Diş Beyazlatma Ne sıklıkla Yapılmalıdır?
Sağlık Video Bilek Burkulmaları Nasıl Tedavi Edilir?
Bilek Burkulmaları Nasıl Tedavi Edilir?
Sağlık Video Topuk Dikeni Nasıl Oluşur?
Topuk Dikeni Nasıl Oluşur?

 

[Hata Bildir]