06.01.2007 doğumlu bir oğlum var Adana Balcalı Hastanesinde yatmakta. Vaskülit, protein c eksikliği ...

06.01.2007 doğumlu bir oğlum var Adana Balcalı Hastanesinde yatmakta. Vaskülit, protein c eksikliği konuldu şu an hastanede yatmaktayız. Çocuğum konuşamıyor, çiğneyemiyor sol kolunda direnç kaybı var ve tedavi için bana Ankara veya İstanbul’a gitmek gerektiği söyleniyor. Çocuğum için çok endişeliyim yeşil kartla tedavi görüyor. Ne yapmalıyım, nereye gitmeliyim?

Uzm.Dr. Faruk Akçay Cevabı:

Geçmiş olsun. Çocuğunuzda görülen kanama bozukluğu aşırı pıhtılaşma hastalığı olup doğuştan protein C eksikliğine bağlı olarak ortaya çıkar. Atar damar ve toplardamarlarda aşırı pıhtılaşma ,pıhtı kopmasına bağlı damar tıkanıklıkları olabiliyor. Tedavi takibinde çocuk hematoloji, beyin cerrahisi, kardiyoloji, çocuk noroloji, çocuk yoğun bakım rol alır. Bu hastalığın tedavisi için bu bölümlerin olduğu tam teşekküllü eğitim hastanesi veya fakülte hastanesi olmalı.

Protein-C, fizyolojik antikoagülan (pıhtılaşma engelleyici) sistemde önemli rol oynayan bir plazma proteinidir. Endotel membranına bağlı trombomodülin trombini bağlar. Hem trombin miktarını azaltır, hem de oluşan trombin-trombomodülin kompleksi protein-C’yi aktive eder. Aktive protein-C, Faktör V ve Faktör VIII’i inaktive ederek antikoagülan etki gösterir. Herediter eksikliğinde venöz ve arteryel trombozlar gözlenir.

Tedavide subkutan heparin- (0.2 ml/kg/gün) ve oral antikoagülan (Warfarin 0.1 mg/kg/gün) tedavisi uygulanır.

  • Warfarin tedavisinin izlemi için en yaygın kullanılan test ise protrombin zamanının (PT) standardizasyonuyla elde edilen INR (International Normalized Ratio) dir. Başlangıç dozu olarak 0.2 mg/kg warfarin verilmeli ve bunu izleyerek, INR de yapılmalıdır.
  • Çocuklarda kullanılan ilaçların INR üzerine etkisi;

İlaç                                              INR Üzerine Etkisi

Amiodarone                                       artırır
Aspirin                                              artırır veya değişiklik yapmaz
Amoksisillin                                       hafifçe artırır
Sefaklor                                             azaltır
Karbamazepine                                   azaltır
Fenitoin                                              azaltır
Fenobarbitol                                        artırır
Kloksasilin                                          artırır
Prednizon                                           artırır
Trimetoprim-sulfomethoxazole              artırır
Ranitidine                                           artırır

Oral antikoagülan tedavinin geri döndürülmesi

1. Kanama Yoksa:

A. Oral antikoagülanın etkisi hemen ortadan kaldırılmak isteniyorsa, ve hasta tekrar oral antikoagülan kullanacaksa 0.5-2 mg SC yada IV K vitamini yapılmalıdır.

B. Oral antikoagülanın etkisi hemen ortadan kaldırılmak isteniyorsa, ve hasta tekrar oral antikoagülan kullanmayacaksa 2-5 mg mg SC yada IV K vitamini yapılmalıdır.

2. Kanama Varsa:

A. Yaşamı tehdit etmeyen önemli bir kanamaysa 0.5-2 mg K vitamini yapılmalı ve ek olarak taze donmuş plazma (20cc/kg IV) verilmelidir.

B. Yaşamı tehdit eden önemli bir kanama varlığında K vitamini IV 5 mg yavaş infüzyonla (10 –20 dk) verilmelidir. Ayrıca protrombin kompleksi verilmesi düşünülebilir.

Bu cevap sizi memnun etti mi?

       

İlgili Diğer Sorular
Soruyla İlgili Yazılar
Bebeklerde Solunum Yolu Hastalıkları
Bebeklerde Solunum Yolu Hastalıkları
Sma
Sma'lı Hastalar İçin Umut Işığı
Çocuklarınıza Her Gün 1 Yumurta Yedirin!
Çocuklarınıza Her Gün 1 Yumurta Yedirin!
1 Damla Kan Bebeğinizin Hayatını Kurtarabilir!
1 Damla Kan Bebeğinizin Hayatını Kurtarabilir!
Az Uyuyan Çocuklar Başarısız Oluyor!
Az Uyuyan Çocuklar Başarısız Oluyor!
İlgili Forum Konuları

SAĞLIK HABERLERİ Tüm Haberler Sağlık Haberleri Rss
Son Dakika! Bilim Kurulu sonrası Bakan Koca'dan "Okullar açık kalacak mı?" sorusuna yanıt: Gündemimizde yok
Koronavirüs salgınında günlük vaka sayısı 29 bin 760 oldu
Son Dakika: Türkiye'de 20 Ekim günü koronavirüs nedeniyle 214 kişi vefat etti, 29 bin 760 yeni vaka tespit edildi
Dünya koronavirüs tablosu! 20 Ekim Çarşamba 2021 tüm dünyada Covid-19 korona vaka sayısı, vefat sayısı, iyileşen sayısı ve son durum nedir?
Son Dakika: Bugünkü vaka sayısı açıklandı mı? 20 Ekim 2021 koronavirüs tablosu yayınlandı mı? Türkiye'de bugün kaç kişi öldü? Bugünkü Covid tablosu!
Son Dakika: 20 Ekim Çarşamba 2021 korona tablosu açıklandı! Bugünkü corona vaka sayısı kaç? 20 Ekim koronadan kaç kişi öldü? 20 Ekim vaka sayısı!
Herkesin gözü bu ameliyattaydı! İşte domuz böbreğinin ölü insana nakil işleminin ilk sonuçları
Rusya'da salgın yeni zirve yaptı! Putin, 7 günlük koronavirüs tatili ilan etti
Uzmanından "menopoz sonrası egzersiz yapılması" önerisi
Son dakika haberi | Sakarya'da açılan girişimsel radyoloji merkezi bölgeye hizmet verecek
Kovid-19 tedavisi sırasında doğum yapan ikiz bebek annesinden aşı çağrısı

FOTO GALERİ Tüm Foto Galeriler
Meksika
Meksika'nın Kim Kardashian'ı kalça büyütme ameliyatı sonrası hayatını kaybetti
Diş Fırçanızı Karanlık Yerde Tutuyorsanız Dikkat! Tehlike Saçıyor
Diş Fırçanızı Karanlık Yerde Tutuyorsanız Dikkat! Tehlike Saçıyor
Yumurtayı Pişirmeden Önce Yıkamak Ne Kadar Doğru?
Yumurtayı Pişirmeden Önce Yıkamak Ne Kadar Doğru?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?

SAĞLIK VİDEOLARI Tüm Videolar
Sağlık Video Makyaj Malzemeleriniz Kirliyse?
Makyaj Malzemeleriniz Kirliyse?
Sağlık Video Çamur Kürü Hangi Hastalıklar İçin Kullanılabilir?
Çamur Kürü Hangi Hastalıklar İçin Kullanılabilir?
Sağlık Video Göziçi İğne Nedir? Neden Yapılır? İzmir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi
Göziçi İğne Nedir? Neden Yapılır? İzmir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi
Sağlık Video Yakını Görememe ve Tedavisi İzmir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi
Yakını Görememe ve Tedavisi İzmir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi

 

[Hata Bildir]