Merhabalar, kızıma Tolosa Hunt Sendromu teşhisi konuldu. Prednol ilaç kullanıyor. Aşağı bakışta kısı...

Merhabalar, kızıma Tolosa Hunt Sendromu teşhisi konuldu. Prednol ilaç kullanıyor. Aşağı bakışta kısıtlılık, bulanık, çift görme problemleri var. İlacı 2 haftadır kullanmasına rağmen, henüz düzelme olmadı. Bu hastalık geç mi iyileşir? İlerde tekrarlar mı? Kortizon bu iltihabı nasıl yeniyor?

Uzm.Dr. Faruk Akçay Cevabı:

Tolosa-Hunt sendromu, ağrılı oftalmopleji ile prezente olan, kavernöz sinüs/superior orbital fissür’ün idiopatik granulomatöz inflamatuvar hastalığıdır. Unilateral orbital ağrıya eşlik eden 3, 4, 6. kraniyal sinirler ile 5. kraniyal sinirin oftalmik ve maksiller dallarından biri veya daha fazlasının tutulumu mevcuttur. Kraniyal MRG’de T1 sekanslarda izointens, T2 sekanslarda izo-hipointens kavernöz sinüse ait genişleme ve IV kontrast verilmesini takiben belirgin kontrast tutulumu görülmektedir. Unilateral orbital ağrıyı takiben, çift görme yakınması eklenen, nörolojik muayenelerinde tek veya multipl kraniyal nöropati saptanan, kraniyal MRG tetkiklerinde kavernöz sinüsde kontrast tutan lezyon gösterilebilen, steroid tedavisi ile 72 saat içinde ağrısı kaybolan, 3 hafta içinde oftalmoplejisi düzelen Tolosa-Hunt sendromu, idyopatik granulomatöz bir hastalıktır. Tolosa-Hunt sendromu, nadir görülen bir tablo olup, unilateral ağrılı oftalmopleji ile başvuran ve steroid tedavisine kısa bir zaman içinde dramatik şekilde yanıt verdiği gözlenen hastalarda ilk planda olası tanı olarak düşünülmesi gereken hastalıklardan biri olmalıdır. Beklenen oftalomoplejik bulguların (bakış paralizeleri, çift görme gibi) iyileşme süresi 3 haftaya kadar olmalı. Ancak orbital (göz) ağrı ilk 72 saat içinde iyileşmesi beklenir. Hastanın serum biyokimya ve kan sayımı değerlerinde başka hastalık düşündürecek bulgular var mı? Vaskülit taraması açısından ANA, ANCA, ENA, anti-DNA, RF, VDRL, antikardiyolipin Ig G ve Ig M testleri normal değerlerde, Lomber ponksiyon ile yapılan beyin-omurilik sıvısı (bos) incelemesinde hücre sayımı, şeker, protein, Ig G indeksi normal sınırlar içinde oligoklonal bant tespit edilmemesi, Kranyal ve orbital kontrastlı MR incelemeleri ile tanı konur. Klinik ve paraklinik veriler ışığında (kan tetkikleri ile bazı hastalıkların dışlanması, MR bulguları ile titpik bulguların bulunması) olası İdiopatik Tolosa-Hunt Sendromu tanısı konur. Hastanızın yaşı kaç? Kullandığı ilacın dozu yeterli mi? Hastanız bu soruların cevapları ve yapılması gereken tetkiklerin neticeleri ile değerlendirilmelidir. Beklenen iyileşme süresi ilk 3 haftadır. Göz ağrısı ise ilk 72 saat içinde düzelmeli.

Geçmiş olsun.

Bu cevap sizi memnun etti mi?

       

İlgili Diğer Sorular
Soruyla İlgili Yazılar
Pandemide baş ağrısı 2 kat arttı
Pandemide baş ağrısı 2 kat arttı
Baş ağrısında ense sertliği eşliğine dikkat
Baş ağrısında ense sertliği eşliğine dikkat
"Koronavirüse karşı lens yerine gözlük kullanın"
"Koronavirüse karşı lens yerine gözlük kullanın"
İki yıldır çektiği şiddetli baş ağrısından 6 saatlik operasyonla kurtuldu
İki yıldır çektiği şiddetli baş ağrısından 6 saatlik operasyonla kurtuldu
Katarakt ameliyatı sonrası akıllı lens ile hem uzağı hem de yakını görmek
Katarakt ameliyatı sonrası akıllı lens ile hem uzağı hem de yakını görmek
İlgili Forum Konuları

SAĞLIK HABERLERİ Tüm Haberler Sağlık Haberleri Rss
Son Dakika | Koronavirüs salgınında can kaybı 28 bin 771'e yükseldi
Son dakika haberleri: Bakan Koca: Sinovac aşısının genel etkinliği yüzde 83,5
Bakan Koca'dan Çin aşısı açıklaması: Hastaneye yatışları yüzde 100 engelliyor
Nefes darlığı ve taşikardi ile kendini gösteriyor, tanısı ise tesadüfen konuluyor…
Nefes darlığı ve şiddetli ağrı için başvurdu, ciğerinden Arnavut biberi çıktı- Yediği döner içindeki Arnavut biberi ciğerinden çıktı
Umutları tükenen çiftin 10 yıllık çocuk hasreti, PRP ve akupunktur tedavileriyle son buldu
Covid aşısı: Hacettepe Üniversitesi, CoronaVac'ın etkinlik oranının yüzde 83,5 olduğunu açıkladı
- Alanya'da ilk kez yapılan Laparoskopik Pyeloplasti ameliyatı ile sağlığına kavuştu
Vali Yılmaz sahaya indi vatandaşları tek tek uyardı
- Elazığ'da öğretmenlere Covid-19 aşısı
Küçük Ayşe'nin 5 yıllık sessizliği son buldu

FOTO GALERİ Tüm Foto Galeriler
Meksika
Meksika'nın Kim Kardashian'ı kalça büyütme ameliyatı sonrası hayatını kaybetti
Diş Fırçanızı Karanlık Yerde Tutuyorsanız Dikkat! Tehlike Saçıyor
Diş Fırçanızı Karanlık Yerde Tutuyorsanız Dikkat! Tehlike Saçıyor
Yumurtayı Pişirmeden Önce Yıkamak Ne Kadar Doğru?
Yumurtayı Pişirmeden Önce Yıkamak Ne Kadar Doğru?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?

SAĞLIK VİDEOLARI Tüm Videolar
Sağlık Video Grip Nasıl Tedavi Edilir?
Grip Nasıl Tedavi Edilir?
Sağlık Video Diş Beyazlatma Ne sıklıkla Yapılmalıdır?
Diş Beyazlatma Ne sıklıkla Yapılmalıdır?
Sağlık Video Bilek Burkulmaları Nasıl Tedavi Edilir?
Bilek Burkulmaları Nasıl Tedavi Edilir?
Sağlık Video Topuk Dikeni Nasıl Oluşur?
Topuk Dikeni Nasıl Oluşur?

 

[Hata Bildir]