Merhabalar, kızıma Tolosa Hunt Sendromu teşhisi konuldu. Prednol ilaç kullanıyor. Aşağı bakışta kısı...

Merhabalar, kızıma Tolosa Hunt Sendromu teşhisi konuldu. Prednol ilaç kullanıyor. Aşağı bakışta kısıtlılık, bulanık, çift görme problemleri var. İlacı 2 haftadır kullanmasına rağmen, henüz düzelme olmadı. Bu hastalık geç mi iyileşir? İlerde tekrarlar mı? Kortizon bu iltihabı nasıl yeniyor?

Uzm.Dr. Faruk Akçay Cevabı:

Tolosa-Hunt sendromu, ağrılı oftalmopleji ile prezente olan, kavernöz sinüs/superior orbital fissür’ün idiopatik granulomatöz inflamatuvar hastalığıdır. Unilateral orbital ağrıya eşlik eden 3, 4, 6. kraniyal sinirler ile 5. kraniyal sinirin oftalmik ve maksiller dallarından biri veya daha fazlasının tutulumu mevcuttur. Kraniyal MRG’de T1 sekanslarda izointens, T2 sekanslarda izo-hipointens kavernöz sinüse ait genişleme ve IV kontrast verilmesini takiben belirgin kontrast tutulumu görülmektedir. Unilateral orbital ağrıyı takiben, çift görme yakınması eklenen, nörolojik muayenelerinde tek veya multipl kraniyal nöropati saptanan, kraniyal MRG tetkiklerinde kavernöz sinüsde kontrast tutan lezyon gösterilebilen, steroid tedavisi ile 72 saat içinde ağrısı kaybolan, 3 hafta içinde oftalmoplejisi düzelen Tolosa-Hunt sendromu, idyopatik granulomatöz bir hastalıktır. Tolosa-Hunt sendromu, nadir görülen bir tablo olup, unilateral ağrılı oftalmopleji ile başvuran ve steroid tedavisine kısa bir zaman içinde dramatik şekilde yanıt verdiği gözlenen hastalarda ilk planda olası tanı olarak düşünülmesi gereken hastalıklardan biri olmalıdır. Beklenen oftalomoplejik bulguların (bakış paralizeleri, çift görme gibi) iyileşme süresi 3 haftaya kadar olmalı. Ancak orbital (göz) ağrı ilk 72 saat içinde iyileşmesi beklenir. Hastanın serum biyokimya ve kan sayımı değerlerinde başka hastalık düşündürecek bulgular var mı? Vaskülit taraması açısından ANA, ANCA, ENA, anti-DNA, RF, VDRL, antikardiyolipin Ig G ve Ig M testleri normal değerlerde, Lomber ponksiyon ile yapılan beyin-omurilik sıvısı (bos) incelemesinde hücre sayımı, şeker, protein, Ig G indeksi normal sınırlar içinde oligoklonal bant tespit edilmemesi, Kranyal ve orbital kontrastlı MR incelemeleri ile tanı konur. Klinik ve paraklinik veriler ışığında (kan tetkikleri ile bazı hastalıkların dışlanması, MR bulguları ile titpik bulguların bulunması) olası İdiopatik Tolosa-Hunt Sendromu tanısı konur. Hastanızın yaşı kaç? Kullandığı ilacın dozu yeterli mi? Hastanız bu soruların cevapları ve yapılması gereken tetkiklerin neticeleri ile değerlendirilmelidir. Beklenen iyileşme süresi ilk 3 haftadır. Göz ağrısı ise ilk 72 saat içinde düzelmeli. Geçmiş olsun.

Bu cevap sizi memnun etti mi?

       

İlgili Diğer Sorular
Soruyla İlgili Yazılar

'Gözleri aşırı kaşıma kornea nakline kadar götürebilir'
Baş ağrısı şikayetiyle hastaneye gitti, kör olmaktan kurtuldu
Baş ağrısı şikayetiyle hastaneye gitti, kör olmaktan kurtuldu
Anne-babalar dikkat: Çocuğunuzda migren olabilir
Anne-babalar dikkat: Çocuğunuzda migren olabilir
Beyin kanaması geçiren genç kız, 9 saat süren ameliyatla sağlığına kavuştu
Beyin kanaması geçiren genç kız, 9 saat süren ameliyatla sağlığına kavuştu

'Bana baş ağrının resmini çizebilir misin?'
İlgili Forum Konuları
BU SAYFAYI PAYLAŞ Facebook'ta paylaş

SAĞLIK HABERLERİ Tüm Haberler Sağlık Haberleri Rss
Masalardan tuzlukları kaldırarak destek verdiler
"Balık her yaşta tüketilmeli"
Sağlık Bakanlığından "Geleceğe Nefes" kampanyasına destek
PKU hastalarının en büyük sorunu 'pahalı özel besin': Aylık 500 lira harcıyorlar
"100 kişiden 5'inde ritim bozukluğu var"
Bel fıtığı tedavisinde tam kapalı cerrahi yöntemi konfor sağlıyor
Baruthane Ortaokulu'nda yeni bir kan bağışı rekoru
Literatüre girecek ameliyatla aşırı terlemeye çözüm
Hastanın muayene süresi, radyolojik görüntüleme sayısını etkiliyor
Karaciğer için faydalı besinler hangileri?
Uzay terapi cihazı, hastalara şifa oluyor

FOTO GALERİ Tüm Foto Galeriler
Diş Fırçanızı Karanlık Yerde Tutuyorsanız Dikkat! Tehlike Saçıyor
Diş Fırçanızı Karanlık Yerde Tutuyorsanız Dikkat! Tehlike Saçıyor
Yumurtayı Pişirmeden Önce Yıkamak Ne Kadar Doğru?
Yumurtayı Pişirmeden Önce Yıkamak Ne Kadar Doğru?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Lahana Yapraklarını Göğsünüze Sarın, Faydası İnanılmaz
Lahana Yapraklarını Göğsünüze Sarın, Faydası İnanılmaz

SAĞLIK VİDEOLARI Tüm Videolar
Sağlık Video Gebeliğin Hangi Döneminde Diş Tedavisi Yapılmamalıdır ?
Gebeliğin Hangi Döneminde Diş Tedavisi Yapılmamalıdır ?
Sağlık Video İdrarda Gebelik Testi Ne Zaman Doğru Sonuç Verir ?
İdrarda Gebelik Testi Ne Zaman Doğru Sonuç Verir ?
Sağlık Video Tüp Bebek Tedavisi Ne Kadar Sürer ?
Tüp Bebek Tedavisi Ne Kadar Sürer ?
Sağlık Video Grip Nasıl Tedavi Edilir?
Grip Nasıl Tedavi Edilir?

 

[Hata Bildir]