İyi günler doktor bey. Kolon hastalığı için neden librax tab. veriyorlar? Kolon hastalığının ilacı y...

İyi günler doktor bey. Kolon hastalığı için neden librax tab. veriyorlar? Kolon hastalığının ilacı yok mu? Teşekkürler.

Uzm.Dr. Faruk Akçay Cevabı:

Hastalığınız spastik kolon veya irritabl barsak sendromu olmalı.

Librax draje; Klordiezepoksit ve klidonyum bromür içerir. Yeşil reçete ile verilmesi gerekir.

Anksiyolitik ve antikolinerjik etkilidir. Mide ve duodenum ülserleri, iritabl kolon, spastik kolon, mukuslu kolit, akut enterokolit, akut gastrit, kronik gastrit, gastroduodenitis, gastrointestinal sistem hipermotilitesi, hipersekresyonu, biliyer diskinezi, üreter spazmı ve diskinezisi, mesane tenezmi ve irritabl mesane sendromunda endikedir.

İBS (İrritabl Barsak Sendromu, Spastik Kolon) ’nin Güncel Tedavisi

Farmakolojik Olmayan Müdahaleler

Herhangi bir İBS tedavi programında, hasta eğitimi, ilk adım olmalıdır. İBS, genel toplum tarafından iyi anlaşılmamış bir bozukluktur ve çeşitli yanlış algılamalarla ilişkilidir. Örneğin sıklıkla psikosomatik bir hastalık olarak ele alınır ve bu da, hastaların hastalıklarıyla kendilerinin mücadele etmesine yol açabilir. Başka hastalar da, semptomlarının, kanser gibi ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir hastalığın göstergesi olmasından korkabilir. Dolayısıyla, tüm hastalara, aşağıdakiler açısından bilgi ve güven verilmelidir.

  • İBS’nin nedenleri ve tetikleyicileri.
  • Semptomatoloji.
  • Hastalık süreci (İBS’nin tıbbi bir durum olmasına rağmen, yaşamı tehdit etmediği konusundaki güvence dahil olmak üzere).
  • İBS prevalansı.
  • Mevcut tedaviler (gerçekçi faydalar ve olası yan etkiler dâhil olmak üzere).

Yaşam tarzı değişiklikleri, güvenilir ve pahalı olmayan ilk tedavi yaklaşımı olarak ileri sürülebilir. Diyetlerinde uygun değişiklikler yapan birçok İBS hastasında, semptomların sıklığı ve şiddeti azalacaktır. Bilinen “tetikleyici besinlerden” kaçınmak, bariz bir ilk adımdır ve hastalara sorun yaratabilen diğer besinlerin tanımlanabilmesi için, bir “diyet günlüğü” tutmaları önerilebilir.

  • İBS semptomlarının giderilmesinde, yardımı kanıtlanmış olan diyet değişiklikleri şunlardır:
  • Süt ürünlerinin alımının azaltılması veya elimine edilmesi.
  • Kafein, alkol ve sorbitol içeren suni tatlandırıcılardan kaçınmak.
  • Besinlerle yeterli lif almak (kepekli tahıllar, meyve ve sebzeler, iyi bir kaynaktır).
  • Fasulye ve mercimek gibi, iyi sindirilemeyen, fermente olan karbonhidratlı baklagillerden kaçınmak.
  • Gün boyunca bir ya da iki büyük öğünden ziyade, sık ve az az yemek.
  • Yağı az, karbonhidratı yüksek öğünler yemek.
  • Sıvı alımının artırılması (özellikle destek lif alınıyor ise önemlidir)

Stres tedavisi ve gevşeme teknikleri de, İBS’li hastaların tedavisinde, yararlı seçenekler olarak ele alınmalıdır. Stres yönetimi programına katılan hastaların üçte ikisi, semptomlarının iyileştiğini ve daha az ve daha hafif nöbetler geçirdiklerini bildirmiştir. Yararlı etkiler, tedavi başlangıcından sonra, en az 12 ay devam etmiştir.

İBS semptomlarının, psikolojik sorunlarla tetiklenebildiği ya da alevlenebildiği bilinmektedir ve standart tedaviye yanıt vermeyen İBS hastalarında, psikoterapinin yardımcı olduğu bulunmuştur. Hipnoterapinin de, hastaların yaşam kalitesini iyileştirdiği ve işe gitmemeyi azalttığı gösterilmiştir. Hem psikoterapi hem de hipnoterapi nispeten pahalıdır ve zaman alıcıdır. Başlıca medikal tedavilere yanıt vermeyen hastalarda önerilmektedir.

Semptomatik İlaç Tedavileri

İBS hastalarında, güncel farmakolojik seçenekler, baskın semptomların tedavisine yönelmektedir.

Tedavi genellikle ampiriktir ve hastanın birçok farklı ajanı alması gerekebilir. Örneğin, hastada abdominal ağrı ve gerginlik var ise antispazmodik bir ajan verilebilir. Diyareli hasta antidiyareik bir ajan alabilir. Konstipasyonlu bir hastaya, lif desteği ve/veya ozmotik bir laksatif verilebilir. Spesifik bir semptomu hedefleyen bu tedaviler, son-organ tedavileri olarak sınıflanır. Ayrıca psikolojik sorunları olan bir hasta, antidepresanlar veya anksiyolitikler gibi santral etkili ajanlarla da tedavi edilebilir.

Yeni Tedavi Yaklaşımları

5-HT Reseptör Agonistleri ve Antagonistleri

Serotonin (5-HT), hem beyin, hem de enterik sinir sisteminde önemli bir nörotransmitterdir. 5-HT içeren intrensek nöronların, Gİ motilite kontrolünde bir rol oynadıkları bulunmuştur ve viseral duyu fonksiyonunun düzenlenmesinde yer almaları da olasıdır. 5- HT aktivitesinin değiştirilmesinin, İBS dahil, Gİ fonksiyon bozukluklarının bazısında, yararlı olabileceği ileri sürülmüştür. 5-HT reseptörünün en az, altı majör alt tipi tanımlanmıştır. Ancak, Gİ kanalda en önemlilerinin 5-HT3 ve 5-HT4 reseptörlerinin oldukları görülmektedir.

5-HT4 reseptör aktivasyonunun, düz kas tonusu, mukoza elektrolit salgısı ve peristaltik refleks üzerinde belirgin bir etkisi vardır. Barsak lümeninin gerilmesine karşı reaksiyon veren enterik nöronların duyarlılığını da artırdığı görülmektedir. Dolayısıyla, 5-HT4 reseptörlerinin selektif uyarılması ile Gİ fonksiyonun normalize edilmesi mümkün olabilir.

Bu cevap sizi memnun etti mi?

       

İlgili Diğer Sorular
Soruyla İlgili Yazılar
Karın Ağrınızın Sebebini Biliyor Musunuz?
Karın Ağrınızın Sebebini Biliyor Musunuz?
Her 10 Kişiden 7
Her 10 Kişiden 7'sinin Sindirim Sistemi Bozuk
Suriyeli Minik Fatıma, Dünyada Nadir Görülen Hastalığı Yendi
Suriyeli Minik Fatıma, Dünyada Nadir Görülen Hastalığı Yendi
Vücutta Oluşan Sıvı Kaybı ve Ateşe Dikkat
Vücutta Oluşan Sıvı Kaybı ve Ateşe Dikkat
Aşırı Stres Hormon Dengesini Bozuyor
Aşırı Stres Hormon Dengesini Bozuyor
İlgili Forum Konuları

SAĞLIK HABERLERİ Tüm Haberler Sağlık Haberleri Rss
Son dakika: 'Anne gebelikte Covid-19 geçirdiyse, bebek antikorla doğuyor'
İlk aşılar 11 Aralık'ta uygulanacak, ilk iki doz aşıyı Sağlık Bakanı Fahrettin Koca olacak
Son dakika haberi: DOKTORLAR KOVİD-19'LA SAVAŞI ANLATIYOR - Kovid-19'u yenen doktordan "Bende 'Kovid-19 yoktur' demeyin, kurallara uyun" çağrısı
Burun kuruluğunun yeni Koronavirüs belirtisi olabileceği iddia edildi
Diş gıcırdatmaya akupunkturla tedavi
Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Tankut Akay: "Akciğer damarına pıhtı attığı zaman erken evredeyse eritebilme imkanı var"
Kışı rahat geçirmek isteyenler bu karışıma koşuyor
'Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi için bal kabağı tüketmek gerek'
Covid aşısı: 'Normal hayata' dönüş ne kadar sürebilir, nüfusun ne kadarının aşılanması gerekir?
Koronavirüs salgınında can kaybı 13 bin 746'ya yükseldi
30 Kasım koronavirüs tablosu açıklandı: 30 Kasım Türkiye'de bugün koronavirüsten kaç kişi öldü, kaç kişi iyileşti? 30 Kasım gerçek vaka sayısı kaç?

FOTO GALERİ Tüm Foto Galeriler
Diş Fırçanızı Karanlık Yerde Tutuyorsanız Dikkat! Tehlike Saçıyor
Diş Fırçanızı Karanlık Yerde Tutuyorsanız Dikkat! Tehlike Saçıyor
Yumurtayı Pişirmeden Önce Yıkamak Ne Kadar Doğru?
Yumurtayı Pişirmeden Önce Yıkamak Ne Kadar Doğru?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Lahana Yapraklarını Göğsünüze Sarın, Faydası İnanılmaz
Lahana Yapraklarını Göğsünüze Sarın, Faydası İnanılmaz

SAĞLIK VİDEOLARI Tüm Videolar
Sağlık Video Gebelik Öncesi Genetik Tanı Nedir?
Gebelik Öncesi Genetik Tanı Nedir?
Sağlık Video Spiral Ne Zaman Takılmalıdır?
Spiral Ne Zaman Takılmalıdır?
Sağlık Video Bitkiler Sağlıklı Yaşlanmayı Destekliyor
Bitkiler Sağlıklı Yaşlanmayı Destekliyor
Sağlık Video Göziçi İğne Nedir? Neden Yapılır? İzmir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi
Göziçi İğne Nedir? Neden Yapılır? İzmir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi

 

[Hata Bildir]