-
İdman Yapmaya Ne Zaman Başlayabilirim?
Sayın hocam, karate idmanı yaparken menisküsümü yırttım, yaklaşık 1 ay oldu, hala daha düzelme göremedim. Egzersiz yapıyorum ve dizlik takıyorum. Ne kadar zaman sonra idman yapmaya dönebilirim? Raporumda yazan sonuçlara göre bir değerlendirme yapabilir misiniz? Medial menisküs posterior boynuzda grade II dejenerasyon izlenmektedir. Anterior boynuzda grade I dejenerasyon mevcuttur. Lateral menisküs anterior ve posterior boynuzda grade I dejenerasyon izlendi. Anterior cruciate ligament lokalizasyonunda T2 ağırlıklı serilerde hafif hiperintens, patolojik sinyal sprain ile uyumlu bulundu. Posterior cruciate ligament normaldir. Medial ve lateral kollateral ligament normaldir. Quadriceps tendonu ve patellar ligament normaldir. Suprapatellar bursada ve eklem içerisinde sıvı izlendi.
-
Diz MR Sonucuma Göre Ne Yapmalıyım?
Hocam ben halı sahada sağ dizimin üzerinde birden döndüm ve vücut ağırlığım hepsi birden sağ dizime yüklendi. Ben o an bir ses duydum ve bir şeyler olduğunu hissettim. Acile gittim, röntgen çekip bir şey yok deyip yolladı doktor beni. 1 hafta sonra ağrım arttı, şişlik arttı. Ortopedi doktoruna gittim, MR istedi. Sonuçta doktor bana pek tatmin edici, açıklayıcı bir şey söylemedi. Rica etsem alttaki rapora göre beni yönlendirebilir misiniz? Tibiafemoral, proksimal tibiofibüler ve patello femoral eklem ilişkisi doğaldır. Ekleme komşu kemiklerde femur lateral epikondilde ve tibial platoda yaygın olarak metafize epifizer ödematöz sinyal değişikliği izlenmektedir. Suprapatellar bursada mai artışı izlenmektedir. Anterior çapraz proksimalde bütünlüğü bozulmuş, kalın, lax ve sinyali ödemlidir. Hocam ne yapmamı önerirsiniz?
-
Anneme Ameliyat Gerekiyor mu?
Hocam benim sorum annemle ilgili. Kendisi 55 yaşında. MR incelemesinde aşağıdaki sonuç çıktı. Bu sonuçların anlamı nedir, ameliyat gerekiyor mu, gerekiyorsa yapılmadığı taktirde sorun teşkil eder mi? Sonuç: Aksial kondromalazi patella evre 1 ile uyumlu görünüm izlenmiştir. Femur medial kondilinde, tibial medial epikondilinde modüller ödem-kortikal düzensizlikler izlenmiştir. Eklem yüzeyleri düzensiz, eklem ilişkileri tabidir. Eklem içi sıvı artmıştır. Subrapatellar bursada koleksiyon izlenmektedir. Medial menisküste dejenere yırtık izlenmiştir. Lateral menisküste evre 2 dejenerasyon izlenmiştir. Ön çapraz bağda parsiyel yırtık izlenmiştir. Arka çapraz bağ tabidir. Medialde belirgin kollateral ligamentler ve patellar retinakulumlarda zedelenme-parsiyel yırtık izlenmiştir. Eklem çevresi nöral-muskuler-vasküler yapılar tabidir. Popliteal kist izlenmiştir. Popliteus tendinozisi izlenmiştir.
-
Ameliyat Olmam Şart mı?
Doktor bey öncelikle merhaba. 2 hafta önce sol dizimi uzun atlama sırasında zorladım ve MR çekildim. Hala tuvalete oturduğumda sol dizimin dış kısmında hafif bir şişme oluyor ve ağrı yapıyor. MR sonuçları; İnceleme: Patella hafif lateral subluksasyon gösterirken evre I kondromalazi dikkati çekmiştir. Femur lateral kondil ve tibia lateral inter kondiler eminenslerde akut evre trabeküler mikrofraktürler dikkat çekmiştir. Diz eklemi içi ve suprapatellar bursa sıvı miktarı hafif derecede artmıştır. Periartiküler yumuşak dokuda ödem mevcuttur. Anterior krusiat ligamentte intersitisyel yırtık dikkati çekmiştir. Ancak rüptür saptanmamıştır. Diğer ligamentlerin devamlılıkları korunmuş olup, intensiteleri normaldir. Medikal menisküste evre II sinyali artışı izlenmiştir. Artiküler yüze açılan yırtık saptanmamıştır. Lateral menisküsün gövde bölümünde hacim kaybı ile birlikte flap tarzı yırtık ile uyumlu evre III sinyali artışı dikkat çekmiştir. Meniskal flap arka boynuzuna doğru yer değiştirmiş olup, arka boynuzda da horizontal yırtık ile uyumlu evre III sinyal artışı söz konusudur. Ön boynuz nispeten korunmuştur. Patellar ve kuadriseps tendonlar normaldir. Sonuç: Lateral menisküs gövde bölümünde deplase flap yırtık ile uyumlu evre III sinyal artışı, arka boynuzda horizontal yırtık ile uyumlu evre III sinyal artışı. Anterior krusiat ligamentte intersitisyel yırtık. Femur lateral kondil ve tibia lateral kondiler eminensde trabeküler mikrofraktür. Diz eklemi ve suprapatellar bursada effüzyon. Patellofemoral eklemde erken dönem kondromalazi. Gittiğim doktor artroskopi ameliyatı dedi ama ameliyat olmak istemiyorum. Ameliyat olmadan da geçmesi söz konusu olmaz mı? Teşekkür ederim.
-
Ameliyat Dışında Başka Bir Yöntem Yok mu?
Öncelikle merhaba. 2 hafta kadar önce dizimi uzun atlama yaparken zorladım. Sol dizimin dış kenarında biraz şişlik oluyor. Bugün MR çekildim ve sonuç olarak bunları verdiler. Doktor artroskopi ameliyatı dedi ama ameliyat şart mıdır? Başka bir yöntemle iyileşme gerçekleşmez mi? Sonuçlar şu şekilde: İnceleme: Patella hafif lateral subluksasyon gösterirken evre I kondromalazi dikkati çekmiştir. Femur lateral kondil ve tibia lateral inter kondiler eminenslerde akut evre trabeküler mikrofraktürler dikkat çekmiştir. Diz eklemi içi ve suprapatellar bursa sıvı miktarı hafif derecede artmıştır. Periartiküler yumuşak dokuda ödem mevcuttur. Anterior krusiat ligamentte intersitisyel yırtık dikkati çekmiştir. Ancak rüptür saptanmamıştır. Diğer ligamentlerin devamlılıkları korunmuş olup, intensiteleri normaldir. Medikal menisküste evre II sinyali artışı izlenmiştir. Artiküler yüze açılan yırtık saptanmamıştır. Lateral menisküsün gövde bölümünde hacim kaybı ile birlikte flap tarzı yırtık ile uyumlu evre III sinyali artışı dikkat çekmiştir. Meniskal flap arka boynuzuna doğru yer değiştirmiş olup, arka boynuzda da horizontal yırtık ile uyumlu evre III sinyal artışı söz konusudur. Ön boynuz nispeten korunmuştur. Patellar ve kuadriseps tendonlar normaldir. Sonuç: Lateral menisküs gövde bölümünde deplase flap yırtık ile uyumlu evre III sinyal artışı, arka boynuzda horizontal yırtık ile uyumlu evre III sinyal artışı. Anterior krusiat ligamentte intersitisyel yırtık. Femur lateral kondil ve tibia lateral kondiler eminensde trabeküler mikrofraktür. Diz eklemi ve suprapatellar bursada effüzyon. Patellofemoral eklemde erken dönem kondromalazi. Teşekkür ederim.
-
Topuğumda Ödem Oluştu. İlaç Kullanmama Rağmen Geçmiyor. Ne Yapmalıyım?
Merhaba, 2 yıl önce topuğumda meydana gelen muhtemelen çocuk sallamaktan kaynaklı ödem oluştu. 2-3 sefer doktora gitmeme rağmen sorunu çözemedim. En son Mr çektirdiğimde Mr sonuçları aşağıdaki gibi çıktı. Sol: Aşil tendon insersion ve preinsersion bölümlerinde tendinit mevcuttur. Rüptür saptanmamıştır. Tetrokalkaneal bursada effüzyon ve yağlı planlarda ödem vardır. Kalkaneus posterior süperior promonensi belirgin olup medüller kemik ödemi içermektedir. Bulgular haglund olarak değerlendirilmiştir. Sağ: Kalkaneus posterior süperior promonensi belirgin olup medüller kemik ödemi içermektedir. Komşu retrokalkaneal bursada minimal sıvı ve yağlı planlarda ödem vardır. Aşil tendon insersion bölümünde tendinit mevcuttur. Tendonda rüptür saptanmamıştır. Bulgular haglund olarak değerlendirilmiştir. Fleksör hallisus longus tendonu çevresinde effüzyon (Tenosinovit). Bu bulgular çerçevesinde doktorum bana Voltaren Emulgel verdi ve her akşam buz tedavisi önerdi. Tedaviye 1,5 aydır devam ediyorum ama sonuç alamıyorum. Lütfen yardım edin. Şimdiden ilginize teşekkür ederim.
-
Koşarken Ani Hareket Sonucu Dizim Döndü. Ne Yapmamı Tavsiye Edersiniz?
Merhaba, koşarken aniden sağa dönüş yaptım. Kaval kemiğim sabit kaldı, sağ diz kapağım sağa doğru kıvrıldı ve çıt diye bir ses geldi. Ardından çok ağır bir acı hissettim ve doktora gittim. MR çekildi. Doktorum sprey, ağrı kesici ve dizlik verdi. İlk gün ağrım vardı fakat geçti. 10 gün istirahat verdi ve duruma göre 10 gün daha olabilir dedi. Ameliyat taraftarı olmadığını ve 2-3 ay beni kontrol edeceğini söyledi. Ama benim içim rahat etmedi. MR sonucumu size yazıyorum. Bu durumda ne yapmam gerekir? Bilgi verirseniz sevinirim.
MR Sonuç; Suprapatellar Bursada Ve İntraartiküler Mesafede Sıvı. Medial Kollateral Ligamande Grade 1 İntrasubstans Yırtık-Zedelenme. Medial Menisküs Arka Boynuzunda İnca Oblik Horizontal Yırtık. Lateral Menisküs Arka Boynuzunda Grade 1 Dejenerasyon. ACL De Ruptür İzlenmekle Birlikte Kalınlığı Ve Sinyali Artmış İntakt Fibriller Ligaman Trasesini Korumaktadır. Tibiada Hafif Derecede Öne Doğru Yer Değiştirmiştir. Diz Düzeyinde Lateral Tarafta Cilt Altı Yapılarda Venöz Pakeler Dikkati Çekmektedir. Klinik Değerlendirme Önerilir.
-
Sol Göğsümdeki Ağrı Kalp Ağrısı Olabilir mi?
15 günden beri sol göğüs üstünde ve az üzerinde arasıra ağrı oluyor. Bu beni tedirgin ediyor. Ailede kalp hastası yok. Ne önerirsiniz, check- up yapmak gerekir mi? Kalp üzerine bursada hastanemiz mevcut mu?
-
Maç Esnasında Dizimden Yaralandım Çekilen MR Sonucuna Göre Futbola Devam Edebilir miyim?
İyi günler. Ben profesyonel olarak futbol oynamaktayım 24 Aralık 2009 tarihinde oynadığımız bir hazırlık maçı sırasında ayağım çime takıldı ve sol dizim döndü bunun sonucunda dizimin kitlendiğini hissettim diz kapağıma baktığımda yerinden çıkmış olduğunu ve dışarı doğru bir kemiğin çıkıklığını fark ettim. Acilen ambulansla hastaneye götürüldüğümde patella çıkığı teşhisi konuldu ve diz kapağım ortopedist tarafından yerine oturtuldu, bacağım atel alçıya alındı. Bu şekilde 5 gün kaldıktan sonra kontrole tekrar gittiğimde diz kapağımı yerine oturtan ortopedist doktorum MR’a gerek duymadığını bağlarımda yırtılma olduğunu ve daha rahat olması açısından bacağımdaki atel alçının çıkartılıp yerine medikal ayarlanabilir açıları olan bir aletin takılmasını ve 18 Ocak 2010 tarihine kadar bu şekilde kalmasını daha sonraki kontrollerinde ise belirli açılar verilerek bacağımın yavaş yavaş harekete geçirileceğini ve ameliyata gerek olmadığını belirtti. Ben ise MR istenmemesinden dolayı kafam rahat olmadığı için başka özel bir hastanede MR çektirdim. Çıkan MR sonucuna göre:
Ön çapraz bağ sinyal intensitesi t2’de artmıştır. Öncelikle strain ve minimal parsiyel rüptür lehine değerlendirildi. Arka çapraz bağ olağandır. Quadriceps ve patellar tendonların sinyal intensiteleri ve kalınlıkları normaldir. Medial ve lateral kolleteral ligamanlarda sprain izlendi. Medial ve Lateral patellar retina kulumlarda parsiyel rüptür izlendi. Bu düzeylerde sıvı intensitesi gözlenmiştir. Eklem içinde ve suprapatellar bursada sıvı artışı izlendi. Suprapatellar bursada ve patella medialinde plika mevcuttur. Her iki menisküsün konumları, devamlılıkları ve sinyal intensiteleri doğaldır. menisküslerde yırtık görünümü saptanmamıştır. Diz eklemi çevresi yumuşak doku planlarında özellikle lateralde ödem izlendi. Öncelikle kontüzyo lehine değerlendirildi. Patellofemoral eklemde kartilaj ve subkondral kemik normal olarak izlenmiştir. Kesit alanına giren diğer kemik yapılara ait olabilecek patolojik sinyal değişikliği ayırt edilmemiştir. Çevre yumuşak dokular olağan görünümdedir. Radyolojik Kanı: ÖÇB’de strain ve minimal parsiyal rüptür MCL ve LCL’de sprain Medial ve lateral patellar retina kulumda parsiyel rüptür Eklem içinde ve suprapatellar plika Tibia lateral kondil ve fibula başında kontüzyo.
Çıkan bu sonuçlara göre özel hastanedeki doktorum olay anında gelmiş olsaydın ameliyat olman gerekli derdim ama şu an itibarı ile olayın üzerinden 10 gün geçtiği için ameliyat olmana gerek duymuyorum çünkü bağlar yavaş yavaş yerine yapışacak fizik tedaviyle halledilebilir ama dezavantaj olarak bağlarla kemik arasında bir boşluk kalacak buda ileride aynı olayın tekrarlanmasına gebe olabilir dedi. İlaveten ameliyat olursan da sana kimse neden oldun demez değişik doktorlara danış istersen ona göre karar ver dedi. Peki, size göre tam olarak benim durumum nedir? Yani yan ya da iç bağlarımda mı bir yırtık var? Ve size göre ameliyat mı olmalıyım (futbol hayatımın devam etmesi için)? Bugün itibarı ile olayın üzerinden 12 gün geçti... Saygılarımla...
-
Halı Saha Maçında Dizim Döndü ve Ağrılarım Var. MR Sonuçlarıma Göre Ameliyat Gerekli mi?
İyi günler, 17 yaşında bir gencim. 2 ay önce halı saha maçında dizim döndü ve şiddetli ağrı oldu. MR çektirdiğimde şu sonuçlar çıktı: Retropatellar Femoraj Kartilaj doğaldır. Suprapatellar Bursada ve Eklem Aralığında Efüzyon artmıştır. Medial Lateral Kollateral Ligamentler, Patellar Tendon, Posterior Kruşiat Ligamentlerin Kontur, Kalibrasyon ve Sinyalleri doğaldır. ACL devamlılığı kaybolmuştur. Sonuçlara göre nasıl bir tedavi önerirsiniz? Ameliyat gerekli mi?