Sağlık Rehberi

Hastaneler

Doktorlar

Sağlık Sektörü

Sağlık Haberleri

Videolar

Foto Galeriler

dejenerasyona Soruları

Dejenerasyona Hakkında Kulanıcıların Sorduğu Sorular ve Dejenerasyona Sorularına Doktorlarımızın Verdiği Yanıtlar Bu Sayfada. Dejenerasyona Soruları ve Doktor Cevaplarına Ulaşmak İçin Tıklayın.

• MR Raporu Ne Diyor?

  Lumbisakral vertebralara yönelik yapılan MRG incelemesi bulguları: L3, L4, L5 vertebra korpus anteriorlarında osteofitik proliferasyonlar. L2-L3, L3-L4, L4-L5 ve L5-S1 interverebral disklerde dejenerasyona sekonder sinyal kaybı. Bu düzeylerde diffüz posterior bulging. L4-L5 seviyesinde solda paramedian tipte hafif protrüzyon. L5-S1 düzeyinde santral tipte protrüzyon. Bunlar hakkında yorumlarınızı bekliyorum. İyi çalışmalar, çok teşekkürler.

• Ameliyat Olmalı mıyım?

  Merhaba, servikal MR sonucunu yazıyorum; Servikal lordozda düzleşme C5-6 C6-7 disklerinde dejenerasyona bağlı hafif sinyal kaybı. C5-6’da sağ santro-lateral protrüzyon ve kord basısı C6-7’de sol posteo-lateral bulging ve fokal anulus yırtığı yazıyor. Sağ kolda ara ara ağrılar oluyor, bir de nadiren oturduğumda yumurtalıkların 3 cm gerisine doğru bir uyuşma, his kaybı oldu. Fıtıkla alakalı olabilir mi? Bazen kulak çınlaması, başımın arka kısmında ağrılar da oluyor. Sizce ameliyatlık seviyede miyim? Ameliyat olmazsam ilerde oluşacak sağlık problemleri yaşayabilir miyim? Aslında ameliyat olup malulen emekli olmak istiyorum, askeri personel olduğum için şartlar ağır. Ne yapmalıyım?

• MR Sonucuma Göre Ne Yapmalıyım?

  Hocam MR sonucumu değerlendirir misiniz? Lomber lordoz normaldir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal intensitesi normaldir. Bazı lomber intervertebral disklerinde dejenerasyona sekonder sinyal intensite kaybı mevcuttur. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmeler ve schmorl nodüllerine ait görünümler izlenmiştir. T11-12 intervertebral diskinde sol foraminal protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Sol nöral foramen daralmıştır. T12-L1 intervertebral diskinde sağ paramedian protrüzyon izlenmiştir. Tekal sak basılıdır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L1-2 intervertebral diskinde sol foraminal geniş tabanlı protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Sol nöral foramenler daralmıştır. L2-3diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L3-4 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L4-5 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L5-S1 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging, anüler yırtık ve eşlik eden santral ve sağ paramedyan superiora minimal migrate ekstrüde disk mevcuttur. Herniye disk tekal keseye bası yapmaktadır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. Spinal kord L1 düzeyinde sonlanmakta olup intensitesi normaldir.

• MR Sonucumu Değerlendiri misiniz?

  Hocam MR sonucumu değerlendirir misiniz? Lomber lordoz normaldir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal intensitesi normaldir. Bazı lomber intervertebral disklerinde dejenerasyona sekonder sinyal intensite kaybı mevcuttur. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmeler ve schmorl nodüllerine ait görünümler izlenmiştir. T11-12 intervertebral diskinde sol foraminal protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Sol nöral foramen daralmıştır. T12-L1 intervertebral diskinde sağ paramedian protrüzyon izlenmiştir. Tekal sak basılıdır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L1-2 intervertebral diskinde sol foraminal geniş tabanlı protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Sol nöral foramenler daralmıştır. L2-3 diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L3-4 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L4-5 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L5-S1 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging, anüler yırtık ve eşlik eden santral ve sağ paramedyan superiora minimal migrate ekstrüde disk mevcuttur. Herniye disk tekal keseye bası yapmaktadır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. Spinal kord L1 düzeyinde sonlanmakta olup intensitesi normaldir.

• MR Sonucumu Açıklayabilir misiniz?

  Merhaba, 34 yaşında, erkeğim. 2006 yılında merdivenden inerken ayağım kaydı ve düştüm. O günden beri oturduğumda ve yattığımda, sağ bacağımda yanma ve ağrı oluyor. Şubat ayında fizik tedavi gördüm. Bunun üzerine çekilen MR sonucumu size gönderiyorum, açıklarsanız ve sonuca göre ne yapmam gerektiği konusunda fikir verirseniz çok sevinirim.

  Aralık 2009 Lumbosakral Vertebra MR Tetkiki: İnceleme Tekniği: T1 ağırlıklı SE sagital, T2 ağırlıklı SE sagital ve aksial. Bulgular: Fizyolojik Lomber Lordoz düzleşmiştir. Tüm düzeylerde disk sinyal yoğunlukları T2 imajlarda dejenerasyona bağlı yer yer hafif azalmıştır. L1 vertebra korpusunda T1 imajlarda izo, T2 imajlarda hiperintens atipik hemanjiom izlenmektedir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri ve korpus yoğunlukları doğaldır. Konus medullaris normal lokalizasyondadır(L1 düzeyi). L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 düzeylerinde disk ve nöral foramenler doğaldır. Disk herniasyonu saptanmamıştır. Anterior ve her iki santrolateral epidural yağ planları normaldir. Sinir köklerine belirgin bası saptanmamıştır. Posterior elemanlar ve paraspinal kaslar normal olarak izlenmektedir.

  Kasım 2010 Lomber Vertebra MR Tetkiki: İnceleme Tekniği: T1 ağırlıklı SE sagital, T2 ağırlıklı fr FSE sagital ve aksial. Bulgular: Lomber fizyolojik lordoz düzleşmiştir. Lomber vertebra korpuslarında en büyüğü 1 cm çapında olan hemangiomlar mevcuttur. L4-L5 vertebra korpuslarında minimal dejeneratif osteofitik değişiklikler izlenmiştir. Lomber disklerde erken dönem dejeneratif değişiklikleri izlenmiştir. Konus medullaris T12-L1 seviyesinde ve normal sinyal intensitesindedir. L3-L4 düzeyinde diffüz bulging zemininde sağda belirgin bilateral santrolateral foraminal protrüzyona bağlı tekal sakı indente etmektedir. Sinir kökü basısı izlenmedi. Spinal kanal genişliği normaldir. Sağda belirgin bilateral nöral foramenler inferior ressesler düzeyinden dardır ve intraforaminal sinirleri inferiordan irrite etmektedir. L4-L5 düzeyinde diffüz bulging zeminide santral solda belirgin bilateral santrolateral protrüzyona bağlı epidural yağ planları daralmıştır. Sinir kökü basısı izlenmedi. Spinal kanal genişliği normaldir. Tekal sak normaldir. Solda belirgin bilateral nöral foramenler inferior ressesler düzeyinden dardır ve intraforaminal sinirleri inferiordan irrite etmektedir. L5-S1 düzeyinde diffüz bulging zemininde santral solda belirgin bilateral santrolateral protrüzyona bağlı epidural yağ planları daralmıştır. Sinir kökü basısı izlenmedi. Tekal sak normaldir. Solda belirgin bilateral nöral foramenler inferior ressesler düzeyinden dardır.

  Kasım 2010 Bilateral Kalça MR Tetkiki: İnceleme Tekniği: T1 ağırlıklı aksial ve koronal, yağ baskılamalı T2 ağırlıklı aksial, STIR ağırlıklı koronal, 4 paramanyetik kontrast madde sonrası aksial ve koronal. Bulgular: Her iki femur baş boyun proksimal diyafizer kesimlerinde korteks medulla sinyal intensite bütünlüğü doğaldır. Her iki femur başında avasküler nekroz yada transiyent osteoporoz izlenmedi. Her iki femur başı asetabular.

• MR Sonucumu Açıklayabilir misiniz?

  Merhaba, ben belimle ilgili olarak 2-3 sene önce sorun yaşamıştım. Sağ tarafta ağrı oluyordu. Film çekildi ve doktor bir şey olmadığını söyledi. 15-20 gün önce sağ bacağımın alt tarafında ağrı olmaya başladı. MR çekildi ve sonucu şöyle; Lomber Lordoz azalmıştır. Vertebra korpsularının yükseklikleri ve sinyal şiddeti normaldir. Verteba korpusu antiküler yüzlerinde schmorll nodülleri izlenmektedir. L5-S1 intervertebral disk mesafesi hafif azalmış, hafif diskinde dejenerasyona bağlı sinyal kaybı ve sağ prasantal fokal protrüzyon izlenmektedir. Diğer interverbl disklerin sinyal şiddeti normaldir, kenarları düzgündür ve heniasyon saptanmadı. Spinal kanal ve şnterverbal foramenler normal genişliktedir. Spinal kord normal düzeyde sonlanmaktadır, konus medullaris sinyaşiddeti homojendir, bası bulgusu saptanmamıştır. Paravertebal alanlar doğaldır. Doktor ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Sizin fikriniz nedir?

• Beyin ve Boyun MR Sonuçlarım Ne Anlama Geliyor?

  Beyin MR sonucu; sol frontal lob beyaz cevher içinde iki adet milimetrik boyutta flair ve T2A serilerde nonspesifik hiperintens görünümler mevcuttur. Boyun MR ise; servikal lordoz hafif artmıştır, tüm intervertebral disklerde dejenerasyona sekonder T2A serilerde sinyal kaybı izlenmektedir, vertebra korpus köşelerinde dejenaratif minimal osteafitlere bağlı sivrileşmeler mevcuttur, T2 vertebra korpusunda hemanjiam vardır. Hocam bunlar ne anlama gelmektedir? Şikayetlerim merdiven çıkarken başta zonklama.

• MR Sonuçlarıma Göre Durumum Nedir?

  Beyin MR sonucu; sol frontal lob beyaz cevher içinde iki adet milimetrik boyutta flair ve T2A serilerde nonspesifik hiperintens görünümler mevcuttur. Boyun MR ise; servikal lordoz hafif artmıştır, tüm intervertebral disklerde dejenerasyona sekonder T2A serilerde sinyal kaybı izlenmektedir, vertebra korpus köşelerinde dejenaratif minimal osteafitlere bağlı sivrileşmeler mevcuttur, T2 vertebra korpusunda hemanjiam vardır. Hocam bunlar ne anlama gelmektedir? Şikayetlerim merdiven çıkarken başta zonklama.

• Omuriliğimdeki Kist İçin Ameliyatın Riskli Olduğu Söylendi. Şiddetli Ağrım Var. Ne Yapabilirim?

  Ben 40 yaşındayım. Benim omuriliğimde L1-2, L2-3 disklerinde T2 A serilerde dejenerasyona sekonder hafif intensite kaybı mevcuttur. Sagital kesitlerde S2 vertebra posteriorunda yaklaşık 6 mm ebatında meningial kist izlenmiştir. Çok şiddetli ağrım var. Doktorum ameliyat şansım olmadığını, ameliyatın çok riskli olduğunu söyledi. Sizin öneriniz nedir?

• Bel Fıtığı ve Yırtık Tedavisi Nasıl Yapılıyor? Ameliyat Şart mıdır?

  Merhaba, annemin uzun yıllardır süren ve son 1 aydır çok şiddetli seyreden, ayağa vuran, bel, kalça ağrıları ve ayağında uyuşma vardı. 15 günlük Fizik Tedavi süreci yeni bitti ve ayak parmaklarını hissediyor yalnız ayak tabanında hala uyuşukluk var. MR sonucunda doktor belde fıtık, yırtık ve kayma olduğunu söylemiş ameliyatsız çözüm bulamayacağını belirtmiş. Farklı bir doktorda ameliyat kelimesi kullanmamış fakat ilaçla tedavi de mümkün değil demiş. MR sonucunu size gönderiyorum. Sizce bu durum için ameliyat gerekli mi, şayet gerekli ise hangi tür ameliyat nerelerde nasıl uygulanıyor, aydınlatabilir misiniz? Ameliyata karar verirsek nerede, hangi yöntemle yapılacağı ve riskleri konusunda hiçbir fikrimiz yok. Bu arada annemin yaşı 48'dir.

  MR SONUÇ: Lombar Lordoz düzleşmiştir. Vertebra Korpus yükseklikleri, konfigürasyonu, dizilimi ve Sinyal İnsansitesi tabidir. L2-L3-L5S1 intervebral eklem aralıkları daralmıştır. Lombar disklerin Sinyal İnsansitesi T2 ağırlıklı kesitlerde dejenerasyona sekonder azalmıştır. L1 alt L2 üst-alt, L3 alt, L4 alt, L5 alt, S1 üst end-plate'lerde schmorl nodülleri mevcuttur. L4 alt, L5 alt,S1 üst end-plate'lerde T1,T2 ağırlıklı kesitlerde hiperintens tip 2 dejenerasyon ile uyumlu Sinyal değişimi mevcuttur. Distal Lombar osseo-spinöz kanal çapı minimal daralmıştır. Spinal kord D12-L1 seviyesine konüs medüllaris olarak sonlanmakta olup kauda equina kökleri simetrik ve serbesttir. Aksiyal plan kesitleri ile birlikte değerlendirildiğinde; L1-L2 diski santral posterior ağırlıklı bulbing göstermekte olup dural keseye bası yapmaktadır. L2-L3 diski düzeyinde minimal retrolistezis mevcuttur.L2-L3 diski santral posterior ağırlıklı bulging göstermekte olup dural keseye bası yapmaktadır. L3-L4 minimal bulging göstermekte olup dural keseye minimal bası yapmaktadır. L4-L5 diski santral posterior -sağ paramedian,kaudale emigre ekstrüde herniasyon göstermekte olup ,dural keseye sağ ve L5 köke kese çıkışı düzeyinde bazı yapmaktadır. L5-S1 diski santral posterior ağırlıklı bulging göstermekte olup anterior epidural yağlı planlar içerisinde sınırlı kalmaktadır. İnceleme alanına giren faset eklemlerde dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Paraspinal musküller yapılarda atrofik yağlanma mevcuttur.

• MRG Sonucu Ne Diyor?

  Merhabalar, anneme bel fıtığı ameliyatı deniliyor, ayağı su topluyor, şişiyor. Çekilen Mrg incelemesinde; Lomber lordoz tabiidir. Verebralarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur. End-platelerde yer yer osteofitik oluşumlar izlenmektedir. Faset eklemler diffüz olaraj hipertrofik görünümündedir. L2-3 L3-4 L4-5 ve L5-S1 seviyesinde disk intensitesi dejenerasyona bağlı olarak azaltılmıştır. L4-5 seviyesinde diskte diffüz taşma ve anüler fissürü de bulunan sag paramedian küçük protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağlı alan kapanmıştır. Lateral resesler ve nöral foremenler daralmıştır. Belirgin kök baskısı saptanmamıştır. L5-S1 seviyesinde diskte sağ frominal protrüzyon izlenmektedir. Sağda nöral fromen kaudalden daralmıştır ve köke remas mevcuttur. L3 vertebra korpusunda her iki sekansta hiperintens olarak izlenen hemanjiom mevcuttur. Tanımlanan oluşumlar dışında diğer disk porresior konumları bilateral nöral foramenler ve sinir kökleri tabiidir. Distal spinal kord normal lokalizasyonda sonlanmaktadır. Spinal kord ve korda ait elemanlarda belirgin patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır.

• MR Sonucuma Göre Ameliyat Olmam Gerekiyor mu?

  Bir ay önce bel ağrım nedeniyle doktora gittim doktor ağrı kesici iğne verdi, ağrım geçti fakat bacağımda uyuşma ve yürüme bozukluğu başladı. Bir hafta önce tekrar doktora gittim MR çekildi. MR raporunda: L4-5 Th12-L1 disklerinde dejenerasyona sekonder yükseklik ve sinyal kaybı mevcuttur. Lomber lordoz düşleşmiştir. Lomber vertebra ende platelerinde yaygın tip II dejenerasyon izlenmektedir. Spinal korda anteriordan bası oluşturan santral-sol paramedian herniasyon izlenmektedir. Sol nöral forameni inferiordan daraltan lateral-far lateral protrüzyon izlenmektedir. Diskte tekal saka ve sol L5 sinir köküne anteriordan ciddi bası oluşturan inferiora doğru yaklaşık 2 cm uzanım gösteren eksrüzyon izlenmektedir. Doktor acil ameliyat dedi. Ameliyat hariç çözüm yolu var mı? Bu durumda sizin önerileriniz nedir? Teşekkürler.

• Annem Bel Fıtığı Hastası ve Ameliyat Olmadan Nasıl Tedavi Olabilir?

  Sayın hocam benim annem bel fıtığı hastası çekilen MR’ dan sonra doktor Fıtık Patlaması dedi ve ameliyat olması gerektiğini söyledi. Fakat çevremizde ameliyat olan birçok insan keşke olmasaydım diyor ve bu bizi açıkçası korkutuyor. İlerde idrarını tutamama ve ayağında aksama olabileceği söylendi bize. Başka bir doktora MR Raporunu gösterdiğimizde acil ameliyatlık bir şey görmüyorum ama idrar tutamama ve ayakta aksama olursa ameliyat şart dedi ve bizi fizik tedaviye yönlendirdi. Fizik Tedavi doktoru da aynısını söyledi biz açıkçası ameliyat olmadan tedavi olmak istiyoruz ve bunun yollarını araştırıyoruz.

  Size MR raporunu yazıyorum ve sizden cevap bekliyorum. Teşekkürler.

  MR RAPORU

  MR, Vertebra, Lomber: Lomber mrg tetkiki İnceleme sagital T1 (SE), T2 (TSE-FS), aksiyel T2 (TSE) sekanslarında çalışılmıştır. Aksiyel serilerde L1-S1 intervertebral disk mesafeleri taranmıştır. **Lomber lordoz düzleşmiştir. L5-S1 seviyesinde epidural yağ planını silerek tekal saka soldan bası oluşturan, sol lateral reses ve nöral forameni hafif daraltan sol paramedian disk protrüzyonu mevcuttur. Bu seviyede diskte dejenerasyona sekonder yükseklik-intensite kaybı, komşu end platelerde spur formasyonları ve tip 2 dejenerasyon dikkati çekmiştir. L4-5 seviyesinde epidural yağ planını silen, tekal saka soldan bası oluşturarak spinal kanalı soldan belirgin daraltan, sol nöral forameni hafif daraltarak sol lateral resesi tama yakın oblitere eden ve inferiora doğru belirgin migrasyon gösteren sol paramedian extrude disk herniasyon mevcuttur. Bu seviyede diskte dejenerasyona sekonder yükseklik-intensite kaybı, komşu end platelerde spur formasyonları ve tip 2 dejenerasyon dikkati çekmiştir. Aksiyel serilerde çalışan diğer intervertebral disklerde disk patolojisi ile uyumlu görünüm saptanmamıştır. Spinal kanal ön arka çapları diğer nöral foramenler, vertebra korpus ve faset eklemler normal sınırlardadır. İzlenebilen spinal kord volüm ve intensitesi normaldir. Konus medüllaris normal seviyede sonlanmaktadır. Çevre yumuşak dokular normal sınırlardadır. SONUÇ: 1-L5-S1 seviyesinde sol paramedian disk protrüzyonu + sol lateral reses ve nöral foramende hafif daralma + dejeneratif disk bulguları + komşu end platelerde spur formasyonları + tip 2 dejenerasyon 2-L4-5 seviyesinde inferiora doğru belirgin migrasyon gösteren sol paramedian extrude disk herniasyon + spinal kanalda soldan belirgin daralma + sol nöral foramende hafif daralma + sol lateral reseste tama yakın obliterasyon + dejeneratif disk bulguları + komşu end platelerde spur formasyonları + tip 2 dejenerasyon.

  Hastanın adı: CEMİLE
  Şehir: KUTAHYA / SIMAV
  Yaş:46

• Kalçamda ve Belimde Dayanılmaz Ağrılar Var, Ne Yapmalıyım?

  L3-4 diskinde diffüz bulging ve sağ paramedian foramene doğru uzanım gösteren geniş tabanlı disk protrüzyonu. L4-5 diskinde dejenerasyona bağlı sinyal kaybı diffüz bulging zemininde sağ paramedian laterale doğru uzanım gösteren disk protrüzyonu. Bu seviyede sinir köküne bası L5-S1 diskinde postero-santral dural keseye bası oluşruran hafif disk protrüzyonu.

  Bunlar benim MR sonuçlarım fizik tedaviden fayda görmedim ameliyata gerek olmadığını karadenizli olduğum için ağrıyı çok hissettiğimi söyledi doktorum. Ama ben sol ayağımın üzerine dikilemiyorum kalçamda ve belimde dayanılmaz ağrılar var oturunca kalkarken biraz yürüyemiyorum. Bugün 46 yaşındayım yarın nasıl dayanacağım bu ağrılara bilemiyorum sizden cevap bekliyorum. Ben çalışıyorum ağrım var deyip uzanamıyorum.

• MR Sonucuna Göre Fıtık Ameliyatı Gerekli mi?

  Selamlar, biz 2 ay sonra evlenecek olan bir çiftiz. Geçen hafta aşağıdaki şekilde MR sonucu ile fıtık olduğunu öğrendik. Bu sonuç için ameliyat gerekli midir? Yoksa evlilik öncesi 2 ay sorun oluşturur mu ya da evlilik sonrasına ertelenebilir mi? Çok teşekkür ederiz. Klinik öykü: Bel ve sol bacak ağrısı. Teknik öykü: Sagital ve transvers planlarda T1 ve T2 ağırlıklı 4 mm kalınlığında kesitler filme kaydedilmiştir. Lomber lordoz artmıştır. L5 S1 intervertebral diskinde erken dönem dejenerasyona ait T2 A da sinyal azalması izlenmektedir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri, dizilimleri ve kortikomeduller sinyal intensiteleri normaldir. L5-S1 düzeyinde dural keseye ve dural kese çıkısında sol S1 sinir köküne bası yapan, sol lateral reses içine kaudale migre, santral-sol parasantral ekstrüde büyük disk herniasyonu izlenmektedir. Bu düzeydeki nöral foramenler ve foramen içi sinir kökleri normaldir. L1-2, L2-3, L3-4, L4-5 intervertebral disk konfigürasyonları normal olup, dural kese veya sinir köklerine bası saptanmamıstır. Nöral foramenler açık, foramen içi sinir kökleri serbesttir. Spinal kanal çapları normal sınırlardadır. Distal spinal kord, konus medüllaris doğal sinyal intensitesinde olup, normal konumda sonlanmaktadır. Faset eklem ilişkileri ve posterior elemanlar normaldir. Paravertebral yumuşak dokular normaldir. Sonuç: L5-S1 düzeyinde dural keseye ve dural kese çıkışında sol S1 sinir köküne bası yapan, sol lateral reses içine kaudale migre santral-sol parasantral ekstrüde büyük disk herniasyonu.

• Buz üstünde Kayıp Düştüm. MR Sonucuma Göre Ne Yapmalıyım?

  Merhaba, 1 ay önce buz üstünde kayıp sırt üzeri düştüm ve 1 hafta önce kalçamın üzerinde ağrı başladı. MR çektirdim ve şöyle bir sonuç çıktı. Lomber lordoz düzleşmiştir. L2 vertebra korpsunda sağda milimetrik bir adet hemanjiom vardır. L5-S1 disk mesafesi daralmıştır. Disk sinyali dejenerasyona sekonder kaybolmuştur ve posteriorunda yırtık izlenmektedir. Bu diskte posterior sentral hernasyon izlenmekte olup, nöral foramanlerde anlamlı daralma izlenmemiştir. Foraminal sinir kökleri serbesttir. Spinal kord L1-2 seviyesinde normal sonlanmakta, kesit alanına giren kord kalibrasyonu ve sinyal intensitesi normaldir. Paravertebral yumusak doku planlar normaldir. Bu sonuçları yorumlayabilir misiniz? 27 yaşındayım, spor da yapıyordum ve çok moralim bozuldu. Artık nelere dikkat etmeliyim, spor yapamayacak mıyım? Bu bulgular buzda kaymamdan dolayı mıdır, daha önce mi oluşmuştur? Şimdiden çok teşekkür ederim hocam.

• Bel ve Bacak Ağrılarım İçin Ne Yapmalıyım?

  Merhaba Sayın Doktor, Benim belim ile ilgili büyük bir sorunum var. 2007 yılında çektirdiğim MR sonucunda muayene olduğum doktor, bana Zeloxim, Gamaflex, Cabral ve Sirdalud MR ilaçlarını vermişti ve bazı fizik tedavi hareketlerini düzenli olarak yapmamı istemişti. İlaçları kullanmıştım ve hareketleri zorlansam da yapmıştım. Fakat şu anda ne o ilaçların faydası oluyor ne de söylediği hareketleri yapabiliyorum, belim neredeyse artık kitlendi diyebileceğim bir duruma düştü. Ağrılardan artık ayakta duramıyorum hareketlerim iyice kısıtlandı. Şu anki belirtiler; çok şiddetli bel ağrısı, kasıklarımda şişme ve ağrı, kasıklarımın hemen üzerinde, bel, sırt kısmı (böbreklerin bulunduğu yer civarında diyeyim) şişlikler artmaya başladı. Bacaklarımdaki ağrılar artık iyice arttı, hem uyuşuyor hem devamlı ağrıyor. Sırtımdaki ağrı şiddeti iyice arttı ve kasılmadan dolayı göğüs daralması ve nefes almada zorluk çekiyorum. Size 2007 yılında çektirdiğim MR raporunu yazdım, bu size teknik olarak o zamanda ne durumda olduğumu belirtir sanırım. O zaman yukarıdaki saydığım rahatsızlıklar %25 civarındaydı diyebilirim. Şu an bana ne önerebilirsiniz? İlgilendiğiniz için şimdiden teşekkür ederim. Ön Tanı: LDH Tetkik Sekanslar: T1 Sagittal ve aksial, Turbo spin echo T2 sagittal, aksial Tetkik bölgesinde izlenen vertebra korpus yükseklikleri ve kemik yapıların iç sinyal homojenizasyonu normaldir. L2 ve L3 vertbebra korpusu her iki end-plate'nde ve L4 vertebra korpusu inferior end-plate'nde schmorl nodül basılarına ait end-plate düzensizlikleri dikkati çekmiştir. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmeler dikkati çekmektedir. L4-5 ve L5-S1 intervertebral disklerinde dejenerasyona sekonder sinyal kayıpları mevcuttur. L4-5 intervertebral diskinde geniş tabanlı posterior protrüzyon izlenmektedir. Buna bağlı olarak anterior epidural mesafe ebliteredir. Tekal saka anteriordan bası bulgusu izlenmektedir. Nöral foramenler inferiordan daralmıştır. Bu seviyede her iki faset eklem içi sıvısında artış dikkati çekmiştir. Faset eklem hipertrofisi nedeniyle nöral foramenler başlangıc kesiminde daralmıştır. Ana sinir köklerine belirgin bası bulgusu izlenmemiştir. L5-S1 intervertebral diskinde santral posterior protrüzyon izlenmektedir. Buna bağlı olarak anterior epidural mesafe obliteredir. Tekal saka anteriordan temas izlenmektedir. Nöral foramenler faset eklem hipertrofilerinin de katkısıyla başlangıç kesimlerinde daralmış görünümdedir. Ancak ana sinir köklerine belirgin bası bulgusu izlenmemiştir. Yine bu seviyede sol faset eklem içi sıvısında artış dikkati çekmiştir. Spinal kanal kalibrasyonu yukarıda belirtilen patolojiye sekonder lokal darlıklar göstermektedir.

• Fizik Tedaviden Fayda Görür müyüm?

  İyi günler, 49 yaşındayım, yaklaşık 20 yıldır bel rahatsızlığı çekiyorum. 1999 yılında L4-5 düzeyinden ameliyat oldum. Tamamen sorunum bitmedi. Yaklaşık 1 yıldır belimin her iki tarafından başlayan bir ağrı ile birlikte aşağıya bacaklarıma nöbetleşe olan ağrı ve keçeleşmeler oluyor, akşam bir tarafımda ise sabah öbür tarafımda. Manuel muayenelerde ağrı, refleks ve güç kaybı görülmüyor ancak sürekli bir ağrı hali devam ediyor. 23.12.2008 tarihli MR sonucum şu şekilde; L4-5 intervertebral diskinin yüksekliği ile L4-5 ve L5-S1 intervertebral disklerinin sinyalleri dejenerasyona sekonder azalmıştır. L4 ve L5-S1 intervertebral disklerinde anterior epidural yağ mesafesini ve bilateral nöral foramenleri daraltan, tekal keseye anteriordan basılayan diffüz anüler taşmalar izlenmiştir. L4 intervertebral diskinin seviyesinde solda laminektomi defekti izlenmiştir. Ayrıca istenilen bel sintigrafisinde L1, L2, L3 ve L4 omurlarımda değerlerinden az bulunarak osteoporosis teşhisi konuldu, kalsiyum ve Fasomax adlı ilaç önerildi, yaklaşık 1 aydır kullanıyorum. İstemediğim halde yeni bir ameliyat mı gözüküyor, yoksa fizik tedavi cevap verir mi? Saygılarımla.

• Annem İçin Bel Fıtığı Ameliyatı Önerdiler. Siz Ne Dersiniz?

  Merhabalar, annem için bel fıtığı ameliyatı deniliyor. Ayağı su topluyor ve şişiyor. Çekilen MR incelemesinde: Lomber lordoz tabiidir. Verebralarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur. End-platelerde yer yer osteofitik oluşumlar izlenmektedir. Faset eklemler diffüz olaraj hipertrofik görünümündedir. L2-3, L3-4, L4-5 ve L5-S1 seviyesinde disk intensitesi dejenerasyona bağlı olarak azaltılmıştır. L4-5 seviyesinde diskte diffüz taşma ve anüler fissürü de bulunan sağ paramedian küçük protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağlı alan kapanmıştır. Lateral resesler ve nöral foremenler daralmıştır. Belirgin kök baskısı saptanmamıştır. L5-S1 seviyesinde diskte sağ frominal protrüzyon izlenmektedir. Sağda nöral fromen kaudalden daralmıştır ve köke remas mevcuttur. L3 vertebra korpusunda her iki sekansta hiperintens olarak izlenen hemanjiom mevcuttur. Tanımlanan oluşumlar dışında diğer disk porresior konumları bilateral nöral foramenler ve sinir kökleri tabiidir. Distal spinal kord normal lokalizasyonda sonlanmaktadır. Spinal kord ve korda ait elemanlarda belirgin patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır. Ameliyat gerekir mi, ameliyat çok mu riskli? Lütfen cevaplamanızı rica ediyorum.

• Annemin Ayakları Şişiyordu. Bel Fıtığı Olabilir mi?

  Merhabalar, annemin ayakları şişiyordu. Bel fıtığı ameliyatı olması gerektiği söyleniyor. MR sonuçlarını değerlendirebilir misiniz? (Lomber lordoz tabiidir. Verebralarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur. End-platelerde yer yer osteofitik oluşumlar izlenmektedir. Faset eklemler diffüz olarak hipertrofik görünümündedir. L2-3 L3-4 L4-5 ve L5-S1 seviyesinde disk intensitesi dejenerasyona bağlı olarak azaltılmıştır. L4-5 seviyesinde diskte diffüz taşma ve anüler fissürüde bulunan sağ paramedian küçük protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağlı alan kapanmıştır. Lateral resesler ve nöral foremenler daralmıştır. Belirgin kök baskısı saptanmamıştır. L5-S1 seviyesinde diskte sağ frominal protrüzyon izlenmektedir. Sağda nöral fromen kaudalden daralmıştır ve köke remas mevcuttur. L3 vertebra korpusunda her iki sekansta hiperintens olarak izlenen hemanjiom mevcuttur. Tanımlanan oluşumlar dışında diğer disk porresior konumları bilateral nöral foramenler ve sinir kökleri tabiidir. Distal spinal kord normal lokalizasyonda sonlanmaktadır. Spinal kord ve korda ait elemanlarda belirgin patolojik sinyal degişikliği saptanmamıştır).

• MR Sonucumu Açıklar mısınız?

  Merhaba, Bu sonuçları açıklar mısınız? L3-4, L4-5-S1 İntervertabral disklerinde dejenerasyona sekonder sinyal kaybı izlenmekte olup yüksekliği normaldir. L4-5 İntervetebral diskinde ılımlı taşma izlenmektedir. L5-S1 İntervertebral diskinde posterior santral subligamentöz diffüze protrü tipte disk herniasyon izlenmektedir. Anterior epidural yağ planlarında obliterasyon izlenmektedir. Bilateral nöral foramenler inferior kesimde daralma izlenmektedir.

  Teşekkürler.

• Bel Fıtığı Çocuk Sahibi Olmaya Engel mi?

  Hocam benim sorunum bel fıtığı. 6 aydır çok şiddetli ağrı çekmekteyim. Belimin ağrısı özellikle sağ bacağıma vurmakta ve yürümekte çok zorlanmaktayım. Gittiğim doktorlar hep ameliyat olmamı söylüyolar ama ben MR sonucunu bir de size yazmak istedim. L5-S1 İntervertebral diskinde dejenerasyona ikincil sinyal kaybı her 2 subartiküler zon arasında geniş tabanlı protüzyon izlenmektedir. Tekal saka anteriordan indentasyon ve her iki tarafta lateral reseslerde daralma söz konusudur. Nöral foramenler açıktır, spinal kanal dardır. Yaşım 25. Bir de bel fıtığı çocuk olmasına engel mi? 4 yıllık evliyim, herhangi bir sorun olmadığı halde çocuk sahibi olamıyoruz.

• Bel Fıtığı İçin Ameliyat Olmak Şart mı?

  Merhaba, 21 yaşındayım ve 18 aylık evliyim. 8 ay önce hafif bel ağrısıyla MR çekildim ve bel fıtığı olduğunu öğrendim. Birçok doktora gittim, hepsi ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Son zamanlarda ağrılarım arttı. Sonuçları bir de sizin görmenizi istedim. Ne yapmamı önerirsiniz? (İntervertebral eklem disklerinde dejenerasyona bağlı T2 sinyal kaybı görülmüştür. L4-L5 İntervertebral eklem diskinde santral-sol parasantral protrüzyona bağlı dural kese ve solda belirgin spinal kökler basılanmıştır. Sol nöral foramen girişi obliteredir).