Sağlık Rehberi

Hastaneler

Doktorlar

Sağlık Sektörü

Sağlık Haberleri

Videolar

Foto Galeriler

dikkati Soruları

Dikkati Hakkında Kulanıcıların Sorduğu Sorular ve Dikkati Sorularına Doktorlarımızın Verdiği Yanıtlar Bu Sayfada. Dikkati Soruları ve Doktor Cevaplarına Ulaşmak İçin Tıklayın.

• Başağrım Neden Kaynaklanıyor?

  Merhaba, ben 15 yıldır baş ağrısı çekiyorum. Daha önce bir çok kez doktora gittim, bana migren dediler fakat hiç film çekilmemişti. 5 yıl önce ilaçlı tomografi çekildi, yine migren dediler. Son 1 ayda ağrılar şiddetlendi ve tekrar gittim. MR çektiler. Sonucu: Sağ maksiller sinüste küçük retansiyon kisti mevcuttur. Nazofarenks posterior duvarda T1 ağırlıklı sekanslarda hafif hiperintens, T2 ağırlıklı sekanslarda hiperitens sinyal özelliğinde ivkm sonrası kontrast madde tutulumu gostermeyen milimetrik nodüler lezyon dikkati çekmiştir. Bu sonuca göre doktorum beni çok aydınlatmadı, sadece önemsiz olduğunu söyledi, her hangi bir ilaç vermedi. Bu konuda beni aydınlatırsanız sevinirim. Şimdiden teşekkür ederim.

• Test Sonuçlarıma Göre Ameliyat Olmam Gerekiyor mu?

  Merhaba sayın hocam. 5 ay önce adet kanaması görmemeye başladım. Sonrasında halsizlik, yorgunluk ve bir kere de geçici inme geçirdim. 3 saat boyunca gözümün önünde su dalgaları, kulağımda rüzgar sesleri vardı, elim kolum kalkmadı. Yüzüm ara ara kızarıyor. Geceleri ter basmaları ve uykudan uyandıran kaşınmalar oluyor. Adet görmeyince kadın doğuma gittim. Myometriumda meedialde 26 mm, korpus posteriorda 39 mm miyom mevcut dediler. Daha sonra hormon testleri yaptırdım. Yaptırdığım testlerde menopoza girmemiş olduğumu ve DHEA-S hormonun 298 olduğunu öğrendim. Böbrek tomografisi çektirmem istendi. İlaçlı film çektirdikten 6 saat sonra şişme ve kaşıntı şikayetiyle acile gittim. İlaç alerji yapmış ve tomografi sonucum: Teknik: 3 mm kalınlığında transvers düzlemde sürrenal beze yönelik spiral BT kesitleri alınmıştır. Bulgular: Sağ sürrenel bez gövdesinde 16*11 mm boyutunda; içersinde-5 ile 12 HÜ arasında dansite değerlerinde alınan; ancak ROI de yapılan değerlendirmede ortalama 13 HÜ bulunan lezyon dikkati çekmiştir. Yağ içerikli olması adenomu telkin etmektedir. Sol sürrenal bez gövdesi ve medial krusda hafif kalın izlenmektedir. Endokrin uzmanı doktorum bazı kan tetkikleri istedi. Sonuçlar şöyle; Sgot (Ast) 17, Sgpt (Alt) 12, Glukoz 90, Üre 17, Kreatinin 62, Sodyum 141, Potasyum 5,1, Kalsiyum 8,9, Fosfor 4,7, Klorr 104. Diğer bir test sonucu ise: Prolaktin 14,00, Acth 17,4, Cortisol 9,56, Free  Testosteron 1,2, Free T4 1,14, TSH 1,33. Benim tüm bu sonuçlara göre ameliyat olmam gerekiyor mu? Saygılarımla.

• Kalçamdaki Ağrı İçin Ne Yapmamı Önerirsiniz?

  Sağ femur başı ve boynunda kemik iliği ödemi dikkati çekmektedir, takip önerilir. 2 ay rapor verdiler. Kullandığım ilaçlar; Kondromin, Muscoflex ve Arveles kullanıyorum. Kalçamda çok ağrı var, ayağa kalktığım zaman ağrı çoğalıyor. Bir de doktorum, ayağa kalktığın zaman kalça kemiğin kırılabilir dedi. Ne yapmam gerekiyor, başka birşey önerir misiniz? Teşekkürler, iyi günler.

• Ameliyat İçin Geç mi Kalınmış?

  Lomber askta bozulma mecvuttur. L3-4 intervertebral diskte sol ağırlıklı generalize bulging dikkati çekiyor. L4-5 inververtebral diskte dejenerasyonla uyumlu intensite azalması mecvuttur. Bu düzeyde sol lateral kesesi kısmen ollitere eden sol foraminal protnüzyon izlenmektedir. Böyle bir hasta için neler yapabilirsiniz? Amelyat edebilir misiniz ve ameliyat olmakta geç mi kalınmıştır? İyi günler.

• Uyuşma ve Ağrı Şikayetlerim Devam Ediyor. Ne Yapmalıyım?

  Merhaba, 23 yaşında ve öğrenciyim. MR sonucuma göre "servikal lordoz düzleşmiştir. İnterveltebral disklerde grade 1 dejeneratif disk hastalığı dikkati çekmektedir. C4-5, C5-6 ve C6-7 düzeylerinde jeneralize minimal bulginge bağlı hafif daralma bulguları izlenmektedir" çıktı. Sonucuma göre doktor ilaçla ve egzersizle tedavi verdi fakat şikayetlerim geçmedi. Özellikle kollarımda ve ellerimde güç kaybı, uyuşma ve boynumda ağrı devam ediyor. Bu durumun kesin bir çözümü var mı, ne yapabilirim?

• Hemen Ameliyat Olmam Gerekir mi?

  Hocam merhaba, nedenini pek hatırlamadığım bir sebepten ötürü diz ağrım başladı, doktora gittim ve MR çekmemi söyledi. Sonuçta şunlar yazıyordu: İnceleme SET 1 sagital FLASAT 2 sagital FSTSEPD aksiyal. STIR koronal planda yapmıştır. Eklem mesafesinde patolojik mayi saptanmadı. Medial menisküs posterior hornda horizontal yırtık dikkati çekmektedir. Anterior hornda grade 2 dejenerasyon izlenmiştir. Lateral menisküs posterior hornda grade 2 dejenerasyon izlenmiştir. Anterior horn tabiidir. ACL distalinde pasiyel interstisyel rüptür izlenmiştir. PCL, LCL, MCL, medial-lateral pateller retinakulumlar, quadriceps-patellar tendanla doğal görünümündedir. Femur ve tibia eklem mesafesi eklem ilişkişi doğaldır. Femur traklear kartilajı tabiidir. Patellada grade 2 ve 3 kandromalazi izlenmiştir. Popliteal oluşumlar tabiidir. Hocam bu yazanlardan ötürü menisküs ameliyatı oldum ama bu sefer de bacağımı kontrol edememe, bazen yolda yürürken dizin sağ, sol, üst ve alt tarafında ağrılar oluşuyor. Doktora gittim ve bana ön çapraz bağlarının da yırtıldığını söyledi. Ne yapmalıyım? Hemen ameliyat olmam gerekir mi? Şimdiden teşekkür ederim.

• Ameliyat Olmam Şart mı?

  Doktor bey öncelikle merhaba. 2 hafta önce sol dizimi uzun atlama sırasında zorladım ve MR çekildim. Hala tuvalete oturduğumda sol dizimin dış kısmında hafif bir şişme oluyor ve ağrı yapıyor. MR sonuçları; İnceleme: Patella hafif lateral subluksasyon gösterirken evre I kondromalazi dikkati çekmiştir. Femur lateral kondil ve tibia lateral inter kondiler eminenslerde akut evre trabeküler mikrofraktürler dikkat çekmiştir. Diz eklemi içi ve suprapatellar bursa sıvı miktarı hafif derecede artmıştır. Periartiküler yumuşak dokuda ödem mevcuttur. Anterior krusiat ligamentte intersitisyel yırtık dikkati çekmiştir. Ancak rüptür saptanmamıştır. Diğer ligamentlerin devamlılıkları korunmuş olup, intensiteleri normaldir. Medikal menisküste evre II sinyali artışı izlenmiştir. Artiküler yüze açılan yırtık saptanmamıştır. Lateral menisküsün gövde bölümünde hacim kaybı ile birlikte flap tarzı yırtık ile uyumlu evre III sinyali artışı dikkat çekmiştir. Meniskal flap arka boynuzuna doğru yer değiştirmiş olup, arka boynuzda da horizontal yırtık ile uyumlu evre III sinyal artışı söz konusudur. Ön boynuz nispeten korunmuştur. Patellar ve kuadriseps tendonlar normaldir. Sonuç: Lateral menisküs gövde bölümünde deplase flap yırtık ile uyumlu evre III sinyal artışı, arka boynuzda horizontal yırtık ile uyumlu evre III sinyal artışı. Anterior krusiat ligamentte intersitisyel yırtık. Femur lateral kondil ve tibia lateral kondiler eminensde trabeküler mikrofraktür. Diz eklemi ve suprapatellar bursada effüzyon. Patellofemoral eklemde erken dönem kondromalazi. Gittiğim doktor artroskopi ameliyatı dedi ama ameliyat olmak istemiyorum. Ameliyat olmadan da geçmesi söz konusu olmaz mı? Teşekkür ederim.

• Ameliyat Dışında Başka Bir Yöntem Yok mu?

  Öncelikle merhaba. 2 hafta kadar önce dizimi uzun atlama yaparken zorladım. Sol dizimin dış kenarında biraz şişlik oluyor. Bugün MR çekildim ve sonuç olarak bunları verdiler. Doktor artroskopi ameliyatı dedi ama ameliyat şart mıdır? Başka bir yöntemle iyileşme gerçekleşmez mi? Sonuçlar şu şekilde: İnceleme: Patella hafif lateral subluksasyon gösterirken evre I kondromalazi dikkati çekmiştir. Femur lateral kondil ve tibia lateral inter kondiler eminenslerde akut evre trabeküler mikrofraktürler dikkat çekmiştir. Diz eklemi içi ve suprapatellar bursa sıvı miktarı hafif derecede artmıştır. Periartiküler yumuşak dokuda ödem mevcuttur. Anterior krusiat ligamentte intersitisyel yırtık dikkati çekmiştir. Ancak rüptür saptanmamıştır. Diğer ligamentlerin devamlılıkları korunmuş olup, intensiteleri normaldir. Medikal menisküste evre II sinyali artışı izlenmiştir. Artiküler yüze açılan yırtık saptanmamıştır. Lateral menisküsün gövde bölümünde hacim kaybı ile birlikte flap tarzı yırtık ile uyumlu evre III sinyali artışı dikkat çekmiştir. Meniskal flap arka boynuzuna doğru yer değiştirmiş olup, arka boynuzda da horizontal yırtık ile uyumlu evre III sinyal artışı söz konusudur. Ön boynuz nispeten korunmuştur. Patellar ve kuadriseps tendonlar normaldir. Sonuç: Lateral menisküs gövde bölümünde deplase flap yırtık ile uyumlu evre III sinyal artışı, arka boynuzda horizontal yırtık ile uyumlu evre III sinyal artışı. Anterior krusiat ligamentte intersitisyel yırtık. Femur lateral kondil ve tibia lateral kondiler eminensde trabeküler mikrofraktür. Diz eklemi ve suprapatellar bursada effüzyon. Patellofemoral eklemde erken dönem kondromalazi. Teşekkür ederim.

• MR Sonucuma Göre Nasıl Bir Tedavi Gerekir?

  İnceleme sekansları: SE T1A ve GRE T2A sagittal ve T2A koronal, SE T1A ve T2A axial post SE T1A sagital. Kemik yapılarının değerlendirilmesinde supra patellar bursayı dolduran patella superion kutbu ile yakın temasta ve bu bölgede kortikal yapının kısmen silindiği T2A serilerde heterojen hiperintens tubuler yapılarının dikkat çektiği lobule konturlu 26 mm çaplarında kitle izlendi. Post kontrast incelemede kitlede kontras tutulumu izlenmiştir ve santral kesiminde yıldız şeklinde kontras tutmayan saha dikkat çekmiştir. Lezyonun vasküler yapılardan zengin ve buna bağlı signal void alanlarda birlikte yer yer yoğun kontrast tutulum sahaları içeren periferden santral doğru kontrast tutulumu gösteren hemanjiomu düşündürmektedir. Tanının desteklenmesi için diğer modaliteler ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Menisküs kısımları normal şekil boyut ve sinyal özelliği göstermekte olup patolojik sinyal izlenmemiştir. Ön ve arka çapraz bağlar medial ve lateral kollateral ligamentler ile quadriceps tendonlar normaldir, popliteal fossa oluşumları normaldir. Sonuç: Supra patellar bursayı dolduran patella superior kutbu ile yakın temasta ve bu bölgede kortikal yapının kısmen silindiği T2A serilerinde hetorojen hiperintens izlenen T1A serilerde yer yer hiperintens alanlarında izlendiği hipointens tubuler yapılarının dikkat çektiği lobule konturlu 26 mm çaplarında kitle izlendi, post kontast incelemede kitlede kontras tutulumu izlenmiştir ve santral kesiminde yıldız şeklinde kontras tutmayan saha dikkati çekmiştir. Lezyonun vasküler yapılardan zengin ve buna bağlı signal void alanlarda birlikte yer yer yoğun kontras tutulum sahaları içeren periferden santral doğru kontras tutulumu gösteren hemanjiomu düşündürmektedir. Tanının desteklenmesi için diger modaliteler ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Yaş: 32, boy: 1,80, kilo 86. Bu sonuçlar 6 ay önce çekildiğim MR sonuçları. Herhangi bir doktora göstrermedim. Şimdi herhangi bir ters hareket yapmadığım halde dizim davul gibi şiş. Bana tavsiyeniz ne olur hocam? Patolojiye gözükmem gerekiyor mu? Mutlaka ameliyat gerekli mi? Tedavi olrak ne uygulamam gerekiyor?

• Göğüsteki Kitlenin Kontrol Sırasında Büyüdüğünü Öğrendim. Kanser Riski Var mı?

  Merhaba, annem 2 ay önce göğsünde kitle hissetti ve doktora gitti. Yapılan incelemede şu rapor verildi;

  Meme USG: Cilt altı retromamaryel yağlı dokular normaldir. Meme parankimi liposklrose özelliktedir. Sağ memede saat 10 yönünde yaklaşık 22x9 mm ebatında anekoik kist dikkati çekmiştir. Sol memede kitle lezyonu saptanmamıştır. Tanı; Sağ memede kist. Kan Tahlili Raporu: Ca-15-3 34,02 Prolaktin 6,0.

  2 ay sonraki kontrolünde ise rapor şu şekilde; Bilatral cilt cilt altı retromamaryel yağlı dokular normaldir. Meme parankimi lipokslrose özlelliktedir. Sağ meme üst dış kadranda 23x9 mm alt orta kadranda 4x5 mm ebatlarında kistler izlenmiştir. Sol meme retroareolar alanda 3x4 ebatta kist izlenmiştir. Her iki aksilada patoljik boyut ve görünümde lenf nodu saptanmamıştır. Kan Tahlili Raporu: Ca-15-3 7,24 Prolaktin 15,75.

  2 ay içinde kistlerde büyüme ve artış olmuş. Sizce ne yapılması gerekir? Kanser riski var mı?

• Göğüsteki Kitle 2 Ay İçinde Daha da Büyümüş. Kanser Olabilir mi?

  Merhaba, annem 2 ay önce göğsünde kitle hissetti ve doktora gitti. Yapılan incelemede şu rapor verildi;

  Meme USG: Cilt altı retromamaryel yağlı dokular normaldir. Meme parankimi liposklrose özelliktedir. Sağ memede saat 10 yönünde yaklaşık 22x9 mm ebatında anekoik kist dikkati çekmiştir. Sol memede kitle lezyonu saptanmamıştır. Tanı; Sağ memede kist. Kan Tahlili Raporu: Ca-15-3 34,02 Prolaktin 6,0.

  2 ay sonraki kontrolünde ise rapor şu şekilde; Bilatral cilt cilt altı retromamaryel yağlı dokular normaldir. Meme parankimi lipokslrose özlelliktedir. Sağ meme üst dış kadranda 23x9 mm alt orta kadranda 4x5 mm ebatlarında kistler izlenmiştir. Sol meme retroareolar alanda 3x4 ebatta kist izlenmiştir. Her iki aksilada patoljik boyut ve görünümde lenf nodu saptanmamıştır. Kan Tahlili Raporu: Ca-15-3 7,24 Prolaktin 15,75.

  2 ay içinde kistlerde büyüme ve artış olmuş. Sizce ne yapılması gerekir? Kanser riski var mı?

• Bel Ağrısı Nedeniyle Çekilen Görüntü Raporuna Göre, Bende Fıtık Var mı?

  Öncelikle kolay gelsin ve böyle bir hizmet verdiğiniz için teşekkürler. Ben 50 yaşında, bel ağrısı nedeniyle hastanaye başvurmuş birisi olarak, size almış olduğum görüntü rapor sonucunu yazıyorum ve ne durumda olduğumu öğrenmek istiyorum. -Lomber lordoz düzleşmiştir. Skolyoz izlenmemiştir. -Vertebra korpus yükseklikleri ve kemik iliği intenstileri normaldir. -L2-3, L3-4, L4-5 ve L5-S1 intervertebral disklerinde su kaybına bağlı olarak sinyal azalmaları dikkati çekmektedir. -L3-4 ve L4-5 düzeylerinde diffuz bulgingler izlenmiştir. -L5-S1 intervertebral diskine komşu end platelerde yağlı dejenerasyonlar ve düzensizlikler mevcuttur. -L5-S1 düzeyinde anterior epidural yağlı dokuyu oblitire eden diffuz bulging zemininde santral posterior protrüzyon saptanmıştır. Buna göre bende fıtık var mı? Ne yapmalıyım?

• Bel Ağrım Var. MR Sonucuma Göre Ameliyat Olmam Şart mı?

  İyi günler, yaşım 27. 10 gündür aşırı şekilde bel ağrısı çekiyorum. Otururken ve yürürken sol ayağım çekiliyor. MR sonucum; L4 - L5 disk aralığı norma olup disk sinyal intensitesi azalmıştır. Disk dorsal kenarda geniş tabanlı sanral protrüzyon dikkati çekmiştir. Sol nöral foramen sararmıştır. Lomber lordozda düzleşme L4 - L5 arasında protrüde santral ve sol parasantral hnp. Bu durumda ne yapılmalı? Hnp nedir? Nasıl tedavi olmalıyım?

• 7 Yaşındaki Oğlumun MR Sonucu Temiz Çıktı Fakat Sabah Kusmaları Devam Ediyor. Ne Önerirsiniz?

  Merhabalar, benim 7 yaşında bir oğlum var. Baş ağrısı şikayetiyle doktora gittik. MR istediler. İlk MR sonucunu yazıyorum. (Sol parietal lobda lateral ventrikül posterior horn komşuluğunda yaklaşık 5x3 mm boyutlarında T1A incelemelerde hipointens, T2A incelemelerde mm belirgin hipointens ve hiprintens alan içeren, IVKM enjeksiyonu sonrası minimal silik çevresel kontrast tutulumu gösteren kavernöz malformasyon ile uyumlu olabilecek lezyon izlenmiştir. Gereklilik halinde gradient görüntüler ile konfirmasyon ve takibi önerilir. Bilateral maksiller sinüslerde minimal mukozal kalınlaşma izlenmektedir). Daha sonra 2. MR çekildi. (Sol sentrum semiovale posterior bölümünde derin ak madde içerisinde mm boyutta T1W ve T2W sekanslarda hipointens karakterde odağın varlığı dikkati çekmektedir. Pansinüzüt, sol sentrum semiovale postterior bölümünde mm kovernoma, yazıyordu.) Bizi 1 sene sonra kontrole çağırdılar. Bu kadar beklememiz doğru mu? Bu arada son 1 aydır haftada bir, sabah kusmaları oluyor. Uzmanlar bize damarsal bozukluk var dediler, fakat kusmaların olması bizi korkutuyor. Siz ne yapmamızı önerirsiniz?

• Koşarken Ani Hareket Sonucu Dizim Döndü. Ne Yapmamı Tavsiye Edersiniz?

  Merhaba, koşarken aniden sağa dönüş yaptım. Kaval kemiğim sabit kaldı, sağ diz kapağım sağa doğru kıvrıldı ve çıt diye bir ses geldi. Ardından çok ağır bir acı hissettim ve doktora gittim. MR çekildi. Doktorum sprey, ağrı kesici ve dizlik verdi. İlk gün ağrım vardı fakat geçti. 10 gün istirahat verdi ve duruma göre 10 gün daha olabilir dedi. Ameliyat taraftarı olmadığını ve 2-3 ay beni kontrol edeceğini söyledi. Ama benim içim rahat etmedi. MR sonucumu size yazıyorum. Bu durumda ne yapmam gerekir? Bilgi verirseniz sevinirim.

  MR Sonuç; Suprapatellar Bursada Ve İntraartiküler Mesafede Sıvı. Medial Kollateral Ligamande Grade 1 İntrasubstans Yırtık-Zedelenme. Medial Menisküs Arka Boynuzunda İnca Oblik Horizontal Yırtık. Lateral Menisküs Arka Boynuzunda Grade 1 Dejenerasyon. ACL De Ruptür İzlenmekle Birlikte Kalınlığı Ve Sinyali Artmış İntakt Fibriller Ligaman Trasesini Korumaktadır. Tibiada Hafif Derecede Öne Doğru Yer Değiştirmiştir. Diz Düzeyinde Lateral Tarafta Cilt Altı Yapılarda Venöz Pakeler Dikkati Çekmektedir. Klinik Değerlendirme Önerilir.

• Annem Bel Fıtığı Hastası ve Ameliyat Olmadan Nasıl Tedavi Olabilir?

  Sayın hocam benim annem bel fıtığı hastası çekilen MR’ dan sonra doktor Fıtık Patlaması dedi ve ameliyat olması gerektiğini söyledi. Fakat çevremizde ameliyat olan birçok insan keşke olmasaydım diyor ve bu bizi açıkçası korkutuyor. İlerde idrarını tutamama ve ayağında aksama olabileceği söylendi bize. Başka bir doktora MR Raporunu gösterdiğimizde acil ameliyatlık bir şey görmüyorum ama idrar tutamama ve ayakta aksama olursa ameliyat şart dedi ve bizi fizik tedaviye yönlendirdi. Fizik Tedavi doktoru da aynısını söyledi biz açıkçası ameliyat olmadan tedavi olmak istiyoruz ve bunun yollarını araştırıyoruz.

  Size MR raporunu yazıyorum ve sizden cevap bekliyorum. Teşekkürler.

  MR RAPORU

  MR, Vertebra, Lomber: Lomber mrg tetkiki İnceleme sagital T1 (SE), T2 (TSE-FS), aksiyel T2 (TSE) sekanslarında çalışılmıştır. Aksiyel serilerde L1-S1 intervertebral disk mesafeleri taranmıştır. **Lomber lordoz düzleşmiştir. L5-S1 seviyesinde epidural yağ planını silerek tekal saka soldan bası oluşturan, sol lateral reses ve nöral forameni hafif daraltan sol paramedian disk protrüzyonu mevcuttur. Bu seviyede diskte dejenerasyona sekonder yükseklik-intensite kaybı, komşu end platelerde spur formasyonları ve tip 2 dejenerasyon dikkati çekmiştir. L4-5 seviyesinde epidural yağ planını silen, tekal saka soldan bası oluşturarak spinal kanalı soldan belirgin daraltan, sol nöral forameni hafif daraltarak sol lateral resesi tama yakın oblitere eden ve inferiora doğru belirgin migrasyon gösteren sol paramedian extrude disk herniasyon mevcuttur. Bu seviyede diskte dejenerasyona sekonder yükseklik-intensite kaybı, komşu end platelerde spur formasyonları ve tip 2 dejenerasyon dikkati çekmiştir. Aksiyel serilerde çalışan diğer intervertebral disklerde disk patolojisi ile uyumlu görünüm saptanmamıştır. Spinal kanal ön arka çapları diğer nöral foramenler, vertebra korpus ve faset eklemler normal sınırlardadır. İzlenebilen spinal kord volüm ve intensitesi normaldir. Konus medüllaris normal seviyede sonlanmaktadır. Çevre yumuşak dokular normal sınırlardadır. SONUÇ: 1-L5-S1 seviyesinde sol paramedian disk protrüzyonu + sol lateral reses ve nöral foramende hafif daralma + dejeneratif disk bulguları + komşu end platelerde spur formasyonları + tip 2 dejenerasyon 2-L4-5 seviyesinde inferiora doğru belirgin migrasyon gösteren sol paramedian extrude disk herniasyon + spinal kanalda soldan belirgin daralma + sol nöral foramende hafif daralma + sol lateral reseste tama yakın obliterasyon + dejeneratif disk bulguları + komşu end platelerde spur formasyonları + tip 2 dejenerasyon.

  Hastanın adı: CEMİLE
  Şehir: KUTAHYA / SIMAV
  Yaş:46

• Rapor Sonuçlarıma Göre, Bende Fıtık Var mı? Ne Yapmalıyım?

  Merhaba, ben 50 yaşında, bel ağrısı nedeniyle hastaneye başvurmuş birisi olarak, size almış olduğum görüntü rapor sonucunu yazıyorum ve ne durumda olduğumu öğrenmek istiyorum. (Lomber lordoz düzleşmiştir. Skolyoz izlenmemiştir. Vertebra korpus yükseklikleri ve kemik iliği intenstileri normaldir. L2-3, L3-4, L4-5 ve L5-S1 intervertebral disklerinde su kaybına bağlı olarak sinyal azalmaları dikkati çekmektedir. L3-4 ve L4-5 düzeylerinde diffuz bulgingler izlenmiştir. L5-S1 intervertebral diskine komşu end platelerde yağlı dejenerasyonlar ve düzensizlikler mevcuttur. L5-S1 düzeyinde anterior epidural yağlı dokuyu oblitire eden diffuz bulging zemininde santral posterior protrüzyon saptanmıştır). Bu sonuçlara göre bende fıtık var mı, ne yapmalıyım?

• Burnumdan Gelen Kıvamsız ve Berrak Sıvıda BOS Belirtilerine Rastlandı. Tedavim Nasıl Olur?

  Merhaba, yaklaşık 6 aydır devam eden, burnumdan kıvamsız, berrak bir sıvı gelmesi, baş dönmesi ve ağrısı şikayetleriyle gittiğim doktorda burun sıvısından alınan örnekte BOS belirtilerine rastlandı ve neticesinde MR ve BT çekimlerim yapıldı. MR sonucum şöyle; Kraniofasial kemiklerin kortikomedüller sinyal intensite dağılımları tabiidir. Bilateral Maksiller sinüslerde, Etmoidal Sellüler Lojunda mukozal kalınlaşmaya ait görünümlerin varlıkları dikkati çekmektedir, Bilateral mastoid sellülerin havalanmaları doğaldır, Kranioservikal bileşke anomalisi saptanmamıştır. Posterior Fossa boyutu doğaldır. Medulla oblangata, pons, mezensefalon ve serebellovermian oluşumların morfoloji ve sinyal intensite dağılımları doğal izlenmiştir. 4. ventrikül ve bazal sisternaların genişlik ve konfigürasyonları tabiidir. Bilateral internal akustik kanallar simetrik ve tabii izlenmiş olup 7-8. sinir komplekslerinin trase, kontur ve sinyal intensite dağılımları doğaldır. Her iki bulubs oküli, optik sinirler, optik kiazma, optik traktuslar tabii izlenmiştir. Sella ve parasellar oluşumlar doğaldır. Hipofiz bezinin sella içerisinde yüksekliği ve sinyal intensite dağılımı tabiidir. 3. ve lateral ventrikül kompartıman genişlikleri tabiidir. Korpus kallozumun morfoloji ve sinyal intensite dağılımı tabiidir. Bilateral talamuslar, bazal gangliyonlar, kapsula interna ve eksternalar ile sentrum semiovale tabii izlenmiştir. Bilateral serebral hemisferlerde gri-ak madde sinyal intensite dağılımı tabiidir. Kortikal sulkus genişlikleri doğaldır. Anterior ve posterior sirkülasyon arterleri SE sekanslarda normal signal void akım paterni sergilemektedir, dural venöz sinüsler patent izlenmiştir. Bu sonucun açıklaması ne şekildedir? Teşekkürler.

• 4 Yıldır Belimde ve Sağ Dizimde Ağrılar Var. MR Sonuçlarıma Göre Sebebi Nedir?

  Selamlar, yaklaşık 4 yıldır belimde ve sağ dizimde ağrılar oluyor. Doktora gittiğimde ağrıların olduğu bölge üzerine MR çekildi. Sonuçlara göre belimde fıtık, dizimde de yırtılma olduğu söylendi ancak açıklayıcı bir bilgi verilmedi. Bu durumda benim ne yapmam gerekir?

  MR sonuçlarım aşağıdaki gibidir;

  Lombar Lordoz'da artma,

  L5vertebrada Grade II Anterolistezis,

  Yaygın Spondilozis,

  L2-3, L3-4 Intervertebral disklerinde Diffüz Annüler taşma izlenmektedir. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan basılanmış, Nöral Foramenler Bilateral Kaudalde daralmış,

  L4-5 Intervertebral diskinde sol Nöral Foraminal ağırlıklı Diffüz Annüler taşma, Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan minimal basılanmış, sol Nöral Foramen Kaudalde belirgin daralmış, sağ Nöral Foramen Kaudalde minimal daralmış, Nöral Foramenler düzleminde sinir köklerine bası,

  L5-S1intervertebral diskinde Diffüz Annüler taşma, özellikle Vertebradaki Anterolistezisin etkisi ile Diffüz Annüler taşmada yalancı belirginleşme var. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş, Tekal keseye bası saplanmakta, bu düzlemlerde özellikle Posteriorda faset eklemlerde Dejeneratif Hipertrofik süreç dikkati çekmiş olup pars Interartikülarizis Defekti ile uyumlu faset eklemlerde sinyal intensite artımları, Bilateral Nöral Foramenler Oblitere olmuş, Nöral Foramenler düzlemlerinde sinir köklerine bası.

  Sağ Diz MR sonucum;

  Sağ diz eklemini oluşturan kemik yapılarda yaygın Osteoartrotik Dejeneratif değişiklikler,

  Anterior Krusiat Ligamanda Komplet Rüptür ile uyumlu bütünlük kaybı ve sinyal intensite değişikliği,

  Retropatellar ve Femorotibial Kondromalazi,

  Suprapatellarbursada yaygın sıvı artımı,

  Medial menüsküs korpus düzleminde medial resese doğru ekstrüde görünümü,medial menisküs posterior boynuzunda belirgin volüm kaybı ile beraber meserasyon görünümü ve yaygın yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri, medial menisküs anterior boynuzunda Evre II dejenerasyon ile uyumlu horizontal sinyal artışı,

  Lateral menisküs posterior boynuzunda süperior artiküler yüze uzanımlı Evre III A yırtık ile uyumlu vertikalsinyal intensite değişikliği, lateral menisküs anterior boynuzunda süperior ve inferior artiküler yüze uzanımlı Evre III yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri.

• MR Sonuçlarıma Göre Belimde Fıtık, Dizimde Yırtılma Mevcut. Önerileriniz Nedir?

  Selamlar, yaklaşık 4 yıldır belimde ve sağ dizimde ağrılar oluyor. Doktora gittiğimde ağrıların olduğu bölge üzerine MR çekildi. Sonuçlara göre belimde fıtık, dizimde de yırtılma olduğu söylendi ancak açıklayıcı bir bilgi verilmedi. Bu durumda benim ne yapmam gerekir?

  MR sonuçlarım aşağıdaki gibidir;

  Lombar Lordoz'da artma,

  L5vertebrada Grade II Anterolistezis,

  Yaygın Spondilozis,

  L2-3, L3-4 Intervertebral disklerinde Diffüz Annüler taşma izlenmektedir. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan basılanmış, Nöral Foramenler Bilateral Kaudalde daralmış,

  L4-5 Intervertebral diskinde sol Nöral Foraminal ağırlıklı Diffüz Annüler taşma, Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan minimal basılanmış, sol Nöral Foramen Kaudalde belirgin daralmış, sağ Nöral Foramen Kaudalde minimal daralmış, Nöral Foramenler düzleminde sinir köklerine bası,

  L5-S1intervertebral diskinde Diffüz Annüler taşma, özellikle Vertebradaki Anterolistezisin etkisi ile Diffüz Annüler taşmada yalancı belirginleşme var. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş, Tekal keseye bası saplanmakta, bu düzlemlerde özellikle Posteriorda faset eklemlerde Dejeneratif Hipertrofik süreç dikkati çekmiş olup pars Interartikülarizis Defekti ile uyumlu faset eklemlerde sinyal intensite artımları, Bilateral Nöral Foramenler Oblitere olmuş, Nöral Foramenler düzlemlerinde sinir köklerine bası.

  Sağ Diz MR sonucum;

  Sağ diz eklemini oluşturan kemik yapılarda yaygın Osteoartrotik Dejeneratif değişiklikler,

  Anterior Krusiat Ligamanda Komplet Rüptür ile uyumlu bütünlük kaybı ve sinyal intensite değişikliği,

  Retropatellar ve Femorotibial Kondromalazi,

  Suprapatellarbursada yaygın sıvı artımı,

  Medial menüsküs korpus düzleminde medial resese doğru ekstrüde görünümü,medial menisküs posterior boynuzunda belirgin volüm kaybı ile beraber meserasyon görünümü ve yaygın yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri, medial menisküs anterior boynuzunda Evre II dejenerasyon ile uyumlu horizontal sinyal artışı,

  Lateral menisküs posterior boynuzunda süperior artiküler yüze uzanımlı Evre III A yırtık ile uyumlu vertikalsinyal intensite değişikliği, lateral menisküs anterior boynuzunda süperior ve inferior artiküler yüze uzanımlı Evre III yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri.

• Annem Arka Arkaya Öksürüyor ve Hapşırıyor. Nasıl Tedavi Olabilir?

  Merhaba, 59 yaşındaki annem 1 aydır her gün düzenli olarak arka arkaya öksürüyor ve ardından arka arkaya (ortalama 10 kez) hapşırıyor. Göğüs hastalıkları doktoruna gittik. Önce Toraks Röntgeni, sonra Toraks Ultrasonu çekildi. İkisinde de bir şey çıkmadığı için, en son Toraks CT (İlaçsız tomografi) çekildi. Raporda şöyle yazıyor. 8 mm kesit kalınlığında aksial planda yapılan Toraks BT tetkikinde; Trakea, Karina ve her iki ana bronş açıktır. Özofagogastrik bileşke intratorasik yerleşimlidir (Hiatal Herni). Mediastinal yağ alanları normal olarak izlenmektedir. Kalp ve mediastinal büyük vasküler yapılar normal genişliktedir. Mediastinal veya hiler alanlarda patolojik boyutta lenf  bezine rastlanmamıştır. Plevra ve akciğer parankima mesafelerinde serbest veya loküle sıvı koleksiyonuna rastlanmamıştır. Bronkovasküler yapılar belirgin izlenmektedir. Sağ akciğer orta lob lateral segmentte ince parankimal bant görünümü ile buzlu cam dansiteleri dikkati çekmektedir. Bilateral bazal minimal kronik çekintiler dikkati çekmiştir. Vertebralarda hafif dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Ekstratorasik yumuşak dokular doğal görünümdedir. Bu sonucu da doktora gösterdik. İlaç verdi. Ancak ilaçlar pek etki etmiyor. Rapora göre annemin durumu nedir? Nasıl tedavi olmalı? (Not: Annem 15 yıl önce ağır zatürreden hastanede yatmıştı. Ayrıca troid bezinde 1 tane nodül var.)

• Böbreğimde Kortikal Kistler Mevcut. Ne Yapmam Gerekiyor?

  Merhaba, oral ve I.V. Kontrast sonrası yapılan üst batın incelemesinde; Her iki böbrek normal lokalizasyon ve boyutta izlenmekte olup, her iki böbrekte kortikal kistler dikkati çekmiştir. En büyüğü sağ böbrek alt polünde 6 cm ölçülmüştür, denmektedir. Bu konuda ne yapmam gerek?

• Bel ve Bacak Ağrılarım İçin Ne Yapmalıyım?

  Merhaba Sayın Doktor, Benim belim ile ilgili büyük bir sorunum var. 2007 yılında çektirdiğim MR sonucunda muayene olduğum doktor, bana Zeloxim, Gamaflex, Cabral ve Sirdalud MR ilaçlarını vermişti ve bazı fizik tedavi hareketlerini düzenli olarak yapmamı istemişti. İlaçları kullanmıştım ve hareketleri zorlansam da yapmıştım. Fakat şu anda ne o ilaçların faydası oluyor ne de söylediği hareketleri yapabiliyorum, belim neredeyse artık kitlendi diyebileceğim bir duruma düştü. Ağrılardan artık ayakta duramıyorum hareketlerim iyice kısıtlandı. Şu anki belirtiler; çok şiddetli bel ağrısı, kasıklarımda şişme ve ağrı, kasıklarımın hemen üzerinde, bel, sırt kısmı (böbreklerin bulunduğu yer civarında diyeyim) şişlikler artmaya başladı. Bacaklarımdaki ağrılar artık iyice arttı, hem uyuşuyor hem devamlı ağrıyor. Sırtımdaki ağrı şiddeti iyice arttı ve kasılmadan dolayı göğüs daralması ve nefes almada zorluk çekiyorum. Size 2007 yılında çektirdiğim MR raporunu yazdım, bu size teknik olarak o zamanda ne durumda olduğumu belirtir sanırım. O zaman yukarıdaki saydığım rahatsızlıklar %25 civarındaydı diyebilirim. Şu an bana ne önerebilirsiniz? İlgilendiğiniz için şimdiden teşekkür ederim. Ön Tanı: LDH Tetkik Sekanslar: T1 Sagittal ve aksial, Turbo spin echo T2 sagittal, aksial Tetkik bölgesinde izlenen vertebra korpus yükseklikleri ve kemik yapıların iç sinyal homojenizasyonu normaldir. L2 ve L3 vertbebra korpusu her iki end-plate'nde ve L4 vertebra korpusu inferior end-plate'nde schmorl nodül basılarına ait end-plate düzensizlikleri dikkati çekmiştir. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmeler dikkati çekmektedir. L4-5 ve L5-S1 intervertebral disklerinde dejenerasyona sekonder sinyal kayıpları mevcuttur. L4-5 intervertebral diskinde geniş tabanlı posterior protrüzyon izlenmektedir. Buna bağlı olarak anterior epidural mesafe ebliteredir. Tekal saka anteriordan bası bulgusu izlenmektedir. Nöral foramenler inferiordan daralmıştır. Bu seviyede her iki faset eklem içi sıvısında artış dikkati çekmiştir. Faset eklem hipertrofisi nedeniyle nöral foramenler başlangıc kesiminde daralmıştır. Ana sinir köklerine belirgin bası bulgusu izlenmemiştir. L5-S1 intervertebral diskinde santral posterior protrüzyon izlenmektedir. Buna bağlı olarak anterior epidural mesafe obliteredir. Tekal saka anteriordan temas izlenmektedir. Nöral foramenler faset eklem hipertrofilerinin de katkısıyla başlangıç kesimlerinde daralmış görünümdedir. Ancak ana sinir köklerine belirgin bası bulgusu izlenmemiştir. Yine bu seviyede sol faset eklem içi sıvısında artış dikkati çekmiştir. Spinal kanal kalibrasyonu yukarıda belirtilen patolojiye sekonder lokal darlıklar göstermektedir.

• Annemin Ağrıları Geçmiyor. Bu Konuda Ne Yapmalıyız?

  Merhabalar, annem 51 yaşında ve ağrıları geçmiyor. MR çekildi ve Beyin Cerrahi ile ilgili değil dendi. Bu konuda ne yapmalıyız? Sonucu size yazıyorum. Bilgi verirseniz sevinirim.

  Servikal Aks Düzleşmiştir. Kemiksel Yapıların Medüler Sinyal Yoğunluğu Tabiidir. C3-4-C5 Vertebra Korpus Anterior Köşelerinde Dejeneratif Osteofit Formasyonlarıizlenmektedir. C3 Vertabra Korpusunda T1 ve T2 Ağırlıklı Sekanstahiperintens Hemangiom İle Uyumlu Görünüm İzlenmektedir. C4-5 Seviyesinde Diffüz Anüler Bulging İzlenmektedir. Tekal Kese Minimal Bası Yapmaktadır. C5-6 Seviyesinde Posterior Santral Gebiş Tabanlı Diskal Protrüzyon İzlenmektedir. Tekal Keseye Anteriordan Bası Yapmaktadır. C6-7 Seviyesinde Nonkompresif Diffüz Anüler Bulging İzlenmektedir. Servikal Spinal Kanal Genişliği Fizyolajil Sınırlar İçerisindedir. Servikal Spinal Kord. Konturları Genişliği Ve Sinyal Yoğunluk Paterni Tabiidir. Bel MR Lomber Lordoz Tabiidir. Lomber Vertebra Korpus Yükseklikleri Tabii Korpus Köşelerinde Osteofitik Prolifrasyonlar Ve Komşuluklarında Eşlik Eden Tip 2 Dejenerattf Sinyal Değişiklikleri İzlenmiştir. İntervertebral Disklerde Dejenerasyon İle Uyumlu Olarak Nükleer Kleftler İle Belirgimleşme Ve T2 Ağırlıklı Sekanslarda Sinyal İntensite Kayıpları Dikkati Çekmiştir. L3-L4.L4-L5 Seviyelerinde Diffüz Bulgigng Görünümleri İzlenmiş Olup Dural Kese Basısı Oluşturmaktadır. L5-S1 İntervertebral Diskinde Anterior Epidural Yağlı Mesafeyi Daraltan Diffüz Bulging Görünümü İzlenmiştir. Lomber Spinal Kanal Genişli Fizyolojik Sınırlar İçerisindedir. Bilateral Nöral Foramenler Tabiidir. Konus Medüllaris L1 Düzeyinde Doğal Biçimde Sonlanmaktadır. Kauda Equina Liflerin Dağılımı Tabiidir.

• Smear Testimin Sonucuna Göre Bir Rahatsızlığım Var mı?

  Merhaba, Smear testimin sonucunu yazarak fikrinizi almak istiyorum.  Mikroskobi: 2 Adet Hazır Yayma Preparatın Sitomorfolojik İncelenmesinde Alanlarda İzlenen Süperfisiyel, İntermediyer, Seyrek Parabazal Tip Çok Katlı Yassı Epitel Hücreleri Yanısıra Endoservikal Hüceler İle Polimorfonükleer Lökositler, Histiyositler Ve Döderlerin Basilleri Dikkati Çekmiştir. Tanı: İnteraepitelyal Lezyon Veya Malignite Açısından Negatif Sitoloji, İnflamaston Bulgusu, Servik Uteri Pap Smear. Şimdiden teşekkür ederim.

• Ne Zamana Kadar Şüphe İçinde Yaşayacağız?

  Şimdiden teşekkürler. 7 yaşında çocuğun 3 boyutlu tomografi sonucu; verteks düzeyinde sağ pariatelde deplase parçalı fraktür hattı dikkati çekmiştir. Olay 1 ay önce oldu, film 20. günde çekildi. Çocukta herhangi problem yok. Ne zaman geçer, ne zamana kadar şüphe içinde yaşayacağız? Teşekkürler.

• EMG ve MR Sonuçlarına Göre Ne Yapmalıyım?

  3 ay önce sol elimde uyuşma olduğundan dolayı doktora gittim. EMG ve MR çektirdim. MR raporunda; C4-5 diskinde anterior subaraknoid mesafeyi silen posterosantral protrüzyon dikkati çekmektedir. C5-6 ve C6-7 disklerinde anterior subaraknoid mesafeyi basılayan periferal bulgu gözlenmektedir, diye bir sonuç çıktı. EMG sonucunda; sol ulnar sinir uyarımında duygusal sinir aksiyon potansiyel elde edilemedi, dirsek seviyesi motor ileti hızı çok düşük, sol median sinir normaldir. Sol C5-6-7-8 miyotomlarının iğne emg sinde ulnak kaslarda ağır interferans kaybı dışında patoloji saptanmadı. Bu elektrofizyolojik bulgular sol ulnar sinir dirsek seviyesi çok ağır derecede tuzak nöropatisi ile uyumludur. Bu sonuçlara göre neler yapmam gerekir? Vereceğiniz cevap için teşekkür ederim.