-
MR Sonucuna Göre, Ameliyat Gerekiyor mu?
Merhabalar doktor bey, bu MR 57 yaşındaki babama ait. Sizin değerlendirmenize ihtiyacımız var. Ne gerekli olduğunu yazabilir misiniz? L2-3,L3-4,L4-5 intervertebral disk mesafeleri daralmıştır. L1-2 intervertebral diskinde diffüz posterior protrüzyon izlenmektedir. Bilateral nöral foramenler inferiorda hafif daralmıştır. Spinal kanal ön-arka çapı normaldir. Faset eklemlerde dejenerasyon izlenmektedir. L2-3 intervertebral diskinde sağ posterolateral ağırlıklı diffüz posterior protrüzyon izlenmektedir. Sağ nöral foramen inferiorda daralmıştır. Sol nöral foramen normaldir. Spinal kanal ön-arka çapı normaldir. Faset eklemlerde dejenerasyon izlenmektedir. L3-4 intervertebral diskinde diffüz anüler bulding ile uyumlu görünüm izlenmektedir. Bilateral nöral foramenler inferiorda daralmıştır. İnferiorda epidural yağ yastıkçıkları silinmiştir. Spinal kanal ön arka çapı daralmıştır. Faset eklemlerde dejenerasyon izlenmekdir. L4-5 intervertebral diskinde diffüz anüler bulding ile uyumlu görünüm izlenmektedir. Solda daha belirgin olmak üzere bilateral nöral foramenler inferiorda daralmıştır. Spinal kanal ön-arka çapı minimal daralmıştır.
-
Ağrı ve Uyuşmalarım İçin Nasıl Bir Yol İzlemeliyim?
Bel ve ayaklardaki ağrılar, ayaklarda kasılmalar, eklemlerde şiddetli ve dayanılmaz ağrılar, boyun ve sırt ağrıları, ellerde uyuşmalar, kafamın sağ tarafında uyuşma, ayak parmaklarımın çekilmesi ve kramplar var. Nasıl bir yol izlemeliyiz?
-
Ağrım Yok. İlaçları Kullanmalı mıyım?
Merhaba, ben ankilozan spondolit hastasıyım. Boynum sola tam dönmüyor. 17 sene önce 20 günlük ağrılarım, kasılmalarım olmuştu ama 17 senedir hiç şikayetim yok. Ayrıca kifoskolyozum var. Kifoz 75, skolyoz küçük derecede. Onunla ilgili de omirilik cerrahına gittim, bu hastalık çıktı. Fiziksel değişimim var ama ağrılarım, kasılmam, eklemlerde şişme yok. Tahlil sonuçlarını fizik tedavi doktoru gördü, hepsi normal. Ben de şaşkınım. Bana verilen ilaçları içmeli miyim? Ben bırakmak istiyorum, çünkü ilaçların zararı çokmuş, zaten ağrılarım yok. Ne yapmayalıyım? Şimdiden teşekkür ederim.
-
Ankilozan Spondilit Hastasıyım. Nasıl Tedavi Olabilirim?
Merhaba hocam, ben 1994 yılında eklemlerde şişlik ve ateş sebebi ile askerde eklem romatizmasına yakalandım. Askeri hastanelerde 92 gün yatmama rağmen hiç bir düzelme olmadı, aksine daha da kötü oldum. 1995 yılında tedavi oldum ve düzeldim, daha doğrusu öyle sandım. Kendimi iyi hissedince, uzun süre doktora gitmedim. 2002 yılında tekrar doktora gittiğimde, benim ankilozan spondilit olduğumu söyledi. Ensede eğrilik ve kalçada açılma olduğunu söyledi. Salazpryn ve Endol kullanımına başladım uzun süredir. Daha sonra hiç bir doktora tedavi olamadım. Yaklaşık 1,5 yıldır yine doktora gidiyorum. Bana 2011 Nisan ayına randevu verdiler. Şu anda kendimi hiç iyi hissetmiyorum, özellikle sağ kalçamda büyük sorun var, acı çekiyorum. Bana tavsiyeniz ve öneriniz nedir hocam? Yardımcı olur musunuz? Teşekkürler.
-
Eşimin Eklem Ağrıları İçin Ne Yapmamızı Önerirsiniz?
Merhabalar, eşim 29 yaşında. Yaklaşık 1 yıldır eklem ağrıları çekiyor. Ayrıca eklemlerde şişme oluyor, parmaklarda ve dirseklerde. Sabahları 45 dakikalık tutulmalar var. Tahlillerde CRP ve RF normal düzeyde çıkıyor. 1,5 yıl önce yüzde pullu kızarıklık olmuştu. Diskoit Lupus dendi ve tedavi başarılı oldu. Ancak şu anda ağrıların SLE'den kaynaklandığı söyleniyor. Anti DS DNA 2,30 çıktı. Diğer belirtiler arasında vücutta yanmalar özellikle yazın daha fazla. Bileklerde ve ellerde güneş alerjisi. Soğuktan dolayı parmaklarda hafif morarmalar. Lütfen bir yol gösterir misiniz? Devlet hastanelerinde Romatoloji bölümünden sıra bulamıyoruz. 4-5 ay gibi uzun zamana atıyorlar. İyi çalışmalar.
-
Bel Fıtığı ve Yırtık Tedavisi Nasıl Yapılıyor? Ameliyat Şart mıdır?
Merhaba, annemin uzun yıllardır süren ve son 1 aydır çok şiddetli seyreden, ayağa vuran, bel, kalça ağrıları ve ayağında uyuşma vardı. 15 günlük Fizik Tedavi süreci yeni bitti ve ayak parmaklarını hissediyor yalnız ayak tabanında hala uyuşukluk var. MR sonucunda doktor belde fıtık, yırtık ve kayma olduğunu söylemiş ameliyatsız çözüm bulamayacağını belirtmiş. Farklı bir doktorda ameliyat kelimesi kullanmamış fakat ilaçla tedavi de mümkün değil demiş. MR sonucunu size gönderiyorum. Sizce bu durum için ameliyat gerekli mi, şayet gerekli ise hangi tür ameliyat nerelerde nasıl uygulanıyor, aydınlatabilir misiniz? Ameliyata karar verirsek nerede, hangi yöntemle yapılacağı ve riskleri konusunda hiçbir fikrimiz yok. Bu arada annemin yaşı 48'dir.
MR SONUÇ: Lombar Lordoz düzleşmiştir. Vertebra Korpus yükseklikleri, konfigürasyonu, dizilimi ve Sinyal İnsansitesi tabidir. L2-L3-L5S1 intervebral eklem aralıkları daralmıştır. Lombar disklerin Sinyal İnsansitesi T2 ağırlıklı kesitlerde dejenerasyona sekonder azalmıştır. L1 alt L2 üst-alt, L3 alt, L4 alt, L5 alt, S1 üst end-plate'lerde schmorl nodülleri mevcuttur. L4 alt, L5 alt,S1 üst end-plate'lerde T1,T2 ağırlıklı kesitlerde hiperintens tip 2 dejenerasyon ile uyumlu Sinyal değişimi mevcuttur. Distal Lombar osseo-spinöz kanal çapı minimal daralmıştır. Spinal kord D12-L1 seviyesine konüs medüllaris olarak sonlanmakta olup kauda equina kökleri simetrik ve serbesttir. Aksiyal plan kesitleri ile birlikte değerlendirildiğinde; L1-L2 diski santral posterior ağırlıklı bulbing göstermekte olup dural keseye bası yapmaktadır. L2-L3 diski düzeyinde minimal retrolistezis mevcuttur.L2-L3 diski santral posterior ağırlıklı bulging göstermekte olup dural keseye bası yapmaktadır. L3-L4 minimal bulging göstermekte olup dural keseye minimal bası yapmaktadır. L4-L5 diski santral posterior -sağ paramedian,kaudale emigre ekstrüde herniasyon göstermekte olup ,dural keseye sağ ve L5 köke kese çıkışı düzeyinde bazı yapmaktadır. L5-S1 diski santral posterior ağırlıklı bulging göstermekte olup anterior epidural yağlı planlar içerisinde sınırlı kalmaktadır. İnceleme alanına giren faset eklemlerde dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Paraspinal musküller yapılarda atrofik yağlanma mevcuttur.
-
Nodül Bulgusuna Rastlanmadığı Halde Troid İle İlgili Bir Sorunum Olabilir mi?
Merhaba hocam yaklaşık bir aydır kolesterol tedavisi görüyorum ama buna bağlı bende troidler de yüksek çıktı. Nodül için ultrasgopi çektirdim ama nodül bulunmadı ve normal çıktı ama boğazımda yine sıkıntılar oluyor. Arada tükürüğüm ağzımdan çıkacak gibi oluyor ve yutkunduğumda boğazımda bir şey varmış gibi hisler oluşuyor. Kas ağrıları ve bacakta ağrılarda dinmek bilmiyor. Doktorun söylediği kolesterol ilacının kas ağrısı yaptığı ama halsizlik ve eklemlerde halsizlik de var. Sizden öğrenmek istediğim nodül çıkmadığı halde troidde bir sıkıntı olabilir mi? Bununla ilgili ne yapabilirim?
-
4 Yıldır Belimde ve Sağ Dizimde Ağrılar Var. MR Sonuçlarıma Göre Sebebi Nedir?
Selamlar, yaklaşık 4 yıldır belimde ve sağ dizimde ağrılar oluyor. Doktora gittiğimde ağrıların olduğu bölge üzerine MR çekildi. Sonuçlara göre belimde fıtık, dizimde de yırtılma olduğu söylendi ancak açıklayıcı bir bilgi verilmedi. Bu durumda benim ne yapmam gerekir?
MR sonuçlarım aşağıdaki gibidir;
Lombar Lordoz'da artma,
L5vertebrada Grade II Anterolistezis,
Yaygın Spondilozis,
L2-3, L3-4 Intervertebral disklerinde Diffüz Annüler taşma izlenmektedir. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan basılanmış, Nöral Foramenler Bilateral Kaudalde daralmış,
L4-5 Intervertebral diskinde sol Nöral Foraminal ağırlıklı Diffüz Annüler taşma, Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan minimal basılanmış, sol Nöral Foramen Kaudalde belirgin daralmış, sağ Nöral Foramen Kaudalde minimal daralmış, Nöral Foramenler düzleminde sinir köklerine bası,
L5-S1intervertebral diskinde Diffüz Annüler taşma, özellikle Vertebradaki Anterolistezisin etkisi ile Diffüz Annüler taşmada yalancı belirginleşme var. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş, Tekal keseye bası saplanmakta, bu düzlemlerde özellikle Posteriorda faset eklemlerde Dejeneratif Hipertrofik süreç dikkati çekmiş olup pars Interartikülarizis Defekti ile uyumlu faset eklemlerde sinyal intensite artımları, Bilateral Nöral Foramenler Oblitere olmuş, Nöral Foramenler düzlemlerinde sinir köklerine bası.
Sağ Diz MR sonucum;
Sağ diz eklemini oluşturan kemik yapılarda yaygın Osteoartrotik Dejeneratif değişiklikler,
Anterior Krusiat Ligamanda Komplet Rüptür ile uyumlu bütünlük kaybı ve sinyal intensite değişikliği,
Retropatellar ve Femorotibial Kondromalazi,
Suprapatellarbursada yaygın sıvı artımı,
Medial menüsküs korpus düzleminde medial resese doğru ekstrüde görünümü,medial menisküs posterior boynuzunda belirgin volüm kaybı ile beraber meserasyon görünümü ve yaygın yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri, medial menisküs anterior boynuzunda Evre II dejenerasyon ile uyumlu horizontal sinyal artışı,
Lateral menisküs posterior boynuzunda süperior artiküler yüze uzanımlı Evre III A yırtık ile uyumlu vertikalsinyal intensite değişikliği, lateral menisküs anterior boynuzunda süperior ve inferior artiküler yüze uzanımlı Evre III yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri.
-
MR Sonuçlarıma Göre Belimde Fıtık, Dizimde Yırtılma Mevcut. Önerileriniz Nedir?
Selamlar, yaklaşık 4 yıldır belimde ve sağ dizimde ağrılar oluyor. Doktora gittiğimde ağrıların olduğu bölge üzerine MR çekildi. Sonuçlara göre belimde fıtık, dizimde de yırtılma olduğu söylendi ancak açıklayıcı bir bilgi verilmedi. Bu durumda benim ne yapmam gerekir?
MR sonuçlarım aşağıdaki gibidir;
Lombar Lordoz'da artma,
L5vertebrada Grade II Anterolistezis,
Yaygın Spondilozis,
L2-3, L3-4 Intervertebral disklerinde Diffüz Annüler taşma izlenmektedir. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan basılanmış, Nöral Foramenler Bilateral Kaudalde daralmış,
L4-5 Intervertebral diskinde sol Nöral Foraminal ağırlıklı Diffüz Annüler taşma, Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan minimal basılanmış, sol Nöral Foramen Kaudalde belirgin daralmış, sağ Nöral Foramen Kaudalde minimal daralmış, Nöral Foramenler düzleminde sinir köklerine bası,
L5-S1intervertebral diskinde Diffüz Annüler taşma, özellikle Vertebradaki Anterolistezisin etkisi ile Diffüz Annüler taşmada yalancı belirginleşme var. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş, Tekal keseye bası saplanmakta, bu düzlemlerde özellikle Posteriorda faset eklemlerde Dejeneratif Hipertrofik süreç dikkati çekmiş olup pars Interartikülarizis Defekti ile uyumlu faset eklemlerde sinyal intensite artımları, Bilateral Nöral Foramenler Oblitere olmuş, Nöral Foramenler düzlemlerinde sinir köklerine bası.
Sağ Diz MR sonucum;
Sağ diz eklemini oluşturan kemik yapılarda yaygın Osteoartrotik Dejeneratif değişiklikler,
Anterior Krusiat Ligamanda Komplet Rüptür ile uyumlu bütünlük kaybı ve sinyal intensite değişikliği,
Retropatellar ve Femorotibial Kondromalazi,
Suprapatellarbursada yaygın sıvı artımı,
Medial menüsküs korpus düzleminde medial resese doğru ekstrüde görünümü,medial menisküs posterior boynuzunda belirgin volüm kaybı ile beraber meserasyon görünümü ve yaygın yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri, medial menisküs anterior boynuzunda Evre II dejenerasyon ile uyumlu horizontal sinyal artışı,
Lateral menisküs posterior boynuzunda süperior artiküler yüze uzanımlı Evre III A yırtık ile uyumlu vertikalsinyal intensite değişikliği, lateral menisküs anterior boynuzunda süperior ve inferior artiküler yüze uzanımlı Evre III yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri.
-
Bu Ağrılar Geçici mi?
C3-C7 Servikal spinal BT incelemesinde; Servikal lordoz düzleşmiştir. C5-C6, C6-C7 intervertebral disk mesafeleri daralmış görünümdedir. Vertebra korpus köşelerinde yer yer dejeneratif artitik değişiklikler izlenmiştir. C4-C5 intervertebral disk mesafesi düzeyinde geniş tabanlı küçük disk protrüzyonu izlenmiştir. Bu düzeyde antterior subarakoid mesafe hafifçe daralmış görünümdedir. C5-C6 intervebtebral diski düzeyinde bilateral unkovertebral eklemlerde dejeneratif hiportrofik değişiklikler izlenmiştir. Bu düzeyde her iki nöral foramen solda daha belirgin olmak üzere daralmış görünümdedir. C6-C7 vertebral diski düzeyinde solda daha belirgin unkovertebral eklem hipertrofilleri izlenmektedir. Bu düzeyde sol nöral foramen belirgin olarak daralmıştır. Hocam kullandığımı ilaçlar; Contramal Retard 100 mg, Thermoflex Krem 50 g, Oksamen-L 20 mg. Bu ilaçlar hiçbir işe yaramıyor. Ağrıdan yerinden duramıyorum. Sağ kolumda ağrı, parmaklarımda uyuşma var. Sizce ne yapmam gerekiyor? Bu ağrılar geçici mi? İlginiz için teşekkür ederim.
-
Kızımın Çene Eklemlerinde Problem Var. Ne Yapabiliriz?
Selam, 22 yaşında kız çocuğumun çenesinde eklemlerde sorun var. Sizinle nasıl bire bir irtibat kurarım?
-
Fıtık Olduğum Söylendi. Ayrıca Boynumda Düzleşme Var. Neler Yapmam Gerekiyor?
Merhaba, “Fizyolojik lomberlordoz düzleşmiştir. L3-S1 arası disklerde grade I dejenerasyon ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri mevcuttur. L4-5 seviyesinde disk posterior konturunda diffüz anülerbulging yanı sıra sağ nöral forameni inferiordan daraltan ve foramen çıkışı düzeyinde L4 sınır koku ile yakın komşuluk gösteren sağ foraminal protrüzyon izlenmiştir. ligamantum flavunm ve faset eklemlerde hipertrofik dejeneratif değişiklikler vardır. L5-S1 seviyesinde disk posterior konturunda ön epidural yağlı planları silen dural saka minimal bası oluşturan santral fokal hafif protrüzyon izlenmiştir. Fasat eklemlerde hipertrofik dejeneratif değişiklik mevcuttur. Spinal kanal ön-arka çapı normaldir. Her iki nöral foramen açık görünümdedir”. Tüm bu sonuçlarım doğrultusunda, fıtık olduğu söylendi. Ama tam olarak nerde olduğu belirtilmedi. Sadece bir krem verildi. Onu da 1 haftadır kullanmama rağmen hiç bir değişiklik olmadı. Ayrıca boynumda da düzleşme var ve bunun için boyunluk verildi, 6 haftada eski halini alır denildi. Fıtığımın tam olarak nerde olduğunu ve yapmam gerekenleri söyleyebilir misiniz?