-
MR Sonucuma Göre Ne Yapmalıyım?
Hocam MR sonucumu değerlendirir misiniz? Lomber lordoz normaldir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal intensitesi normaldir. Bazı lomber intervertebral disklerinde dejenerasyona sekonder sinyal intensite kaybı mevcuttur. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmeler ve schmorl nodüllerine ait görünümler izlenmiştir. T11-12 intervertebral diskinde sol foraminal protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Sol nöral foramen daralmıştır. T12-L1 intervertebral diskinde sağ paramedian protrüzyon izlenmiştir. Tekal sak basılıdır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L1-2 intervertebral diskinde sol foraminal geniş tabanlı protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Sol nöral foramenler daralmıştır. L2-3diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L3-4 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L4-5 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L5-S1 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging, anüler yırtık ve eşlik eden santral ve sağ paramedyan superiora minimal migrate ekstrüde disk mevcuttur. Herniye disk tekal keseye bası yapmaktadır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. Spinal kord L1 düzeyinde sonlanmakta olup intensitesi normaldir.
-
MR Sonucumu Değerlendiri misiniz?
Hocam MR sonucumu değerlendirir misiniz? Lomber lordoz normaldir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal intensitesi normaldir. Bazı lomber intervertebral disklerinde dejenerasyona sekonder sinyal intensite kaybı mevcuttur. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmeler ve schmorl nodüllerine ait görünümler izlenmiştir. T11-12 intervertebral diskinde sol foraminal protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Sol nöral foramen daralmıştır. T12-L1 intervertebral diskinde sağ paramedian protrüzyon izlenmiştir. Tekal sak basılıdır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L1-2 intervertebral diskinde sol foraminal geniş tabanlı protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Sol nöral foramenler daralmıştır. L2-3 diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L3-4 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L4-5 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L5-S1 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging, anüler yırtık ve eşlik eden santral ve sağ paramedyan superiora minimal migrate ekstrüde disk mevcuttur. Herniye disk tekal keseye bası yapmaktadır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. Spinal kord L1 düzeyinde sonlanmakta olup intensitesi normaldir.
-
Bacağımdaki Ağrı İçin Ameliyat Dışında Ne Önerirsiniz?
Lomber MR incelenmesi; Lomber lordoz normaldir. Lomber vertebraların korpus yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Spinal kanal ön arka çapı normal sınırdadır. Spinal kord L1 seviyesinde sonlanmakta, formu ve sinyal intensiteleri normal izlenmektedir. L4-L5 ve L5-S1 düzeylerinde disk sinyal intensitesi azalmıştır. L4-5 düzeyinde tekal keseye bası oluşturan ve inferiora minimal uzanım gösteren fokal santral disk protrüzyonu izlendi. L5-S1 düzeyinde disk posterior kesiminde genişçe bir alanda anüler yırtık ve inferiora minimal uzanımı olan geniş tabanlı disk protrüzyonu izlendi. Nöral foramenlerde bilateral inferiordan daralma izlendi. Posterior kemik elemanlar ve paravertebtal yumuşak dokular normaldir. Hocam belimde ağrı yok, sadece bacakta tek bir noktada ağrı var. Ameliyatsız nasıl bir tedavi önerirsiniz?
-
MR Sonucumu Açıklayabilir misiniz?
Merhaba, 34 yaşında, erkeğim. 2006 yılında merdivenden inerken ayağım kaydı ve düştüm. O günden beri oturduğumda ve yattığımda, sağ bacağımda yanma ve ağrı oluyor. Şubat ayında fizik tedavi gördüm. Bunun üzerine çekilen MR sonucumu size gönderiyorum, açıklarsanız ve sonuca göre ne yapmam gerektiği konusunda fikir verirseniz çok sevinirim.
Aralık 2009 Lumbosakral Vertebra MR Tetkiki: İnceleme Tekniği: T1 ağırlıklı SE sagital, T2 ağırlıklı SE sagital ve aksial. Bulgular: Fizyolojik Lomber Lordoz düzleşmiştir. Tüm düzeylerde disk sinyal yoğunlukları T2 imajlarda dejenerasyona bağlı yer yer hafif azalmıştır. L1 vertebra korpusunda T1 imajlarda izo, T2 imajlarda hiperintens atipik hemanjiom izlenmektedir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri ve korpus yoğunlukları doğaldır. Konus medullaris normal lokalizasyondadır(L1 düzeyi). L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 düzeylerinde disk ve nöral foramenler doğaldır. Disk herniasyonu saptanmamıştır. Anterior ve her iki santrolateral epidural yağ planları normaldir. Sinir köklerine belirgin bası saptanmamıştır. Posterior elemanlar ve paraspinal kaslar normal olarak izlenmektedir.
Kasım 2010 Lomber Vertebra MR Tetkiki: İnceleme Tekniği: T1 ağırlıklı SE sagital, T2 ağırlıklı fr FSE sagital ve aksial. Bulgular: Lomber fizyolojik lordoz düzleşmiştir. Lomber vertebra korpuslarında en büyüğü 1 cm çapında olan hemangiomlar mevcuttur. L4-L5 vertebra korpuslarında minimal dejeneratif osteofitik değişiklikler izlenmiştir. Lomber disklerde erken dönem dejeneratif değişiklikleri izlenmiştir. Konus medullaris T12-L1 seviyesinde ve normal sinyal intensitesindedir. L3-L4 düzeyinde diffüz bulging zemininde sağda belirgin bilateral santrolateral foraminal protrüzyona bağlı tekal sakı indente etmektedir. Sinir kökü basısı izlenmedi. Spinal kanal genişliği normaldir. Sağda belirgin bilateral nöral foramenler inferior ressesler düzeyinden dardır ve intraforaminal sinirleri inferiordan irrite etmektedir. L4-L5 düzeyinde diffüz bulging zeminide santral solda belirgin bilateral santrolateral protrüzyona bağlı epidural yağ planları daralmıştır. Sinir kökü basısı izlenmedi. Spinal kanal genişliği normaldir. Tekal sak normaldir. Solda belirgin bilateral nöral foramenler inferior ressesler düzeyinden dardır ve intraforaminal sinirleri inferiordan irrite etmektedir. L5-S1 düzeyinde diffüz bulging zemininde santral solda belirgin bilateral santrolateral protrüzyona bağlı epidural yağ planları daralmıştır. Sinir kökü basısı izlenmedi. Tekal sak normaldir. Solda belirgin bilateral nöral foramenler inferior ressesler düzeyinden dardır.
Kasım 2010 Bilateral Kalça MR Tetkiki: İnceleme Tekniği: T1 ağırlıklı aksial ve koronal, yağ baskılamalı T2 ağırlıklı aksial, STIR ağırlıklı koronal, 4 paramanyetik kontrast madde sonrası aksial ve koronal. Bulgular: Her iki femur baş boyun proksimal diyafizer kesimlerinde korteks medulla sinyal intensite bütünlüğü doğaldır. Her iki femur başında avasküler nekroz yada transiyent osteoporoz izlenmedi. Her iki femur başı asetabular.
-
MR Sonuçları Hakkında Bilgi Verir misiniz?
Hocam merhaba, baş ağrısı, baş dönmesi, sersemlik, kafamın arkasında uyuşukluk, omuz ve kol ağrısı, baş parmak uyuşması, sağ ayağımda his kaybı şikayetlerim var. Uzun yol yürüyemiyorum. Tetkik sonucu; servikal vertebralarda belirgin dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Servikal aks ters dönmüştür. C2-3 annulus bulging+spinal kanalda anteriordan daralma tekal saka minimal bası C4-5 sağ paramedianda ekstrüde olmuş geniş tabanlı posterior HNP spinal kanalda anteriordan ve sağ paramediandan daralma+spinal korda bası+sağda nöral foramende daralma C5-6 geniş tabanlı posterior HNP+spinal kanalda anteriordan daralma+spinal korda belirgin bası. Bel MR'ında ise; L5-S1 de geniş tabanlı HNP, spinal kanalda anteriordan daralma, nöral foramende daralma, hafif dejeneratif çıktı. Sonuçlar hakkında bilgi verirseniz sevinirim. Teşekkürler.
-
Annem Bel Fıtığı Hastası ve Ameliyat Olmadan Nasıl Tedavi Olabilir?
Sayın hocam benim annem bel fıtığı hastası çekilen MR’ dan sonra doktor Fıtık Patlaması dedi ve ameliyat olması gerektiğini söyledi. Fakat çevremizde ameliyat olan birçok insan keşke olmasaydım diyor ve bu bizi açıkçası korkutuyor. İlerde idrarını tutamama ve ayağında aksama olabileceği söylendi bize. Başka bir doktora MR Raporunu gösterdiğimizde acil ameliyatlık bir şey görmüyorum ama idrar tutamama ve ayakta aksama olursa ameliyat şart dedi ve bizi fizik tedaviye yönlendirdi. Fizik Tedavi doktoru da aynısını söyledi biz açıkçası ameliyat olmadan tedavi olmak istiyoruz ve bunun yollarını araştırıyoruz.
Size MR raporunu yazıyorum ve sizden cevap bekliyorum. Teşekkürler.
MR RAPORU
MR, Vertebra, Lomber: Lomber mrg tetkiki İnceleme sagital T1 (SE), T2 (TSE-FS), aksiyel T2 (TSE) sekanslarında çalışılmıştır. Aksiyel serilerde L1-S1 intervertebral disk mesafeleri taranmıştır. **Lomber lordoz düzleşmiştir. L5-S1 seviyesinde epidural yağ planını silerek tekal saka soldan bası oluşturan, sol lateral reses ve nöral forameni hafif daraltan sol paramedian disk protrüzyonu mevcuttur. Bu seviyede diskte dejenerasyona sekonder yükseklik-intensite kaybı, komşu end platelerde spur formasyonları ve tip 2 dejenerasyon dikkati çekmiştir. L4-5 seviyesinde epidural yağ planını silen, tekal saka soldan bası oluşturarak spinal kanalı soldan belirgin daraltan, sol nöral forameni hafif daraltarak sol lateral resesi tama yakın oblitere eden ve inferiora doğru belirgin migrasyon gösteren sol paramedian extrude disk herniasyon mevcuttur. Bu seviyede diskte dejenerasyona sekonder yükseklik-intensite kaybı, komşu end platelerde spur formasyonları ve tip 2 dejenerasyon dikkati çekmiştir. Aksiyel serilerde çalışan diğer intervertebral disklerde disk patolojisi ile uyumlu görünüm saptanmamıştır. Spinal kanal ön arka çapları diğer nöral foramenler, vertebra korpus ve faset eklemler normal sınırlardadır. İzlenebilen spinal kord volüm ve intensitesi normaldir. Konus medüllaris normal seviyede sonlanmaktadır. Çevre yumuşak dokular normal sınırlardadır. SONUÇ: 1-L5-S1 seviyesinde sol paramedian disk protrüzyonu + sol lateral reses ve nöral foramende hafif daralma + dejeneratif disk bulguları + komşu end platelerde spur formasyonları + tip 2 dejenerasyon 2-L4-5 seviyesinde inferiora doğru belirgin migrasyon gösteren sol paramedian extrude disk herniasyon + spinal kanalda soldan belirgin daralma + sol nöral foramende hafif daralma + sol lateral reseste tama yakın obliterasyon + dejeneratif disk bulguları + komşu end platelerde spur formasyonları + tip 2 dejenerasyon.
Hastanın adı: CEMİLE
Şehir: KUTAHYA / SIMAV
Yaş:46
-
4 Yıldır Belimde ve Sağ Dizimde Ağrılar Var. MR Sonuçlarıma Göre Sebebi Nedir?
Selamlar, yaklaşık 4 yıldır belimde ve sağ dizimde ağrılar oluyor. Doktora gittiğimde ağrıların olduğu bölge üzerine MR çekildi. Sonuçlara göre belimde fıtık, dizimde de yırtılma olduğu söylendi ancak açıklayıcı bir bilgi verilmedi. Bu durumda benim ne yapmam gerekir?
MR sonuçlarım aşağıdaki gibidir;
Lombar Lordoz'da artma,
L5vertebrada Grade II Anterolistezis,
Yaygın Spondilozis,
L2-3, L3-4 Intervertebral disklerinde Diffüz Annüler taşma izlenmektedir. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan basılanmış, Nöral Foramenler Bilateral Kaudalde daralmış,
L4-5 Intervertebral diskinde sol Nöral Foraminal ağırlıklı Diffüz Annüler taşma, Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan minimal basılanmış, sol Nöral Foramen Kaudalde belirgin daralmış, sağ Nöral Foramen Kaudalde minimal daralmış, Nöral Foramenler düzleminde sinir köklerine bası,
L5-S1intervertebral diskinde Diffüz Annüler taşma, özellikle Vertebradaki Anterolistezisin etkisi ile Diffüz Annüler taşmada yalancı belirginleşme var. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş, Tekal keseye bası saplanmakta, bu düzlemlerde özellikle Posteriorda faset eklemlerde Dejeneratif Hipertrofik süreç dikkati çekmiş olup pars Interartikülarizis Defekti ile uyumlu faset eklemlerde sinyal intensite artımları, Bilateral Nöral Foramenler Oblitere olmuş, Nöral Foramenler düzlemlerinde sinir köklerine bası.
Sağ Diz MR sonucum;
Sağ diz eklemini oluşturan kemik yapılarda yaygın Osteoartrotik Dejeneratif değişiklikler,
Anterior Krusiat Ligamanda Komplet Rüptür ile uyumlu bütünlük kaybı ve sinyal intensite değişikliği,
Retropatellar ve Femorotibial Kondromalazi,
Suprapatellarbursada yaygın sıvı artımı,
Medial menüsküs korpus düzleminde medial resese doğru ekstrüde görünümü,medial menisküs posterior boynuzunda belirgin volüm kaybı ile beraber meserasyon görünümü ve yaygın yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri, medial menisküs anterior boynuzunda Evre II dejenerasyon ile uyumlu horizontal sinyal artışı,
Lateral menisküs posterior boynuzunda süperior artiküler yüze uzanımlı Evre III A yırtık ile uyumlu vertikalsinyal intensite değişikliği, lateral menisküs anterior boynuzunda süperior ve inferior artiküler yüze uzanımlı Evre III yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri.
-
MR Sonuçlarıma Göre Belimde Fıtık, Dizimde Yırtılma Mevcut. Önerileriniz Nedir?
Selamlar, yaklaşık 4 yıldır belimde ve sağ dizimde ağrılar oluyor. Doktora gittiğimde ağrıların olduğu bölge üzerine MR çekildi. Sonuçlara göre belimde fıtık, dizimde de yırtılma olduğu söylendi ancak açıklayıcı bir bilgi verilmedi. Bu durumda benim ne yapmam gerekir?
MR sonuçlarım aşağıdaki gibidir;
Lombar Lordoz'da artma,
L5vertebrada Grade II Anterolistezis,
Yaygın Spondilozis,
L2-3, L3-4 Intervertebral disklerinde Diffüz Annüler taşma izlenmektedir. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan basılanmış, Nöral Foramenler Bilateral Kaudalde daralmış,
L4-5 Intervertebral diskinde sol Nöral Foraminal ağırlıklı Diffüz Annüler taşma, Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan minimal basılanmış, sol Nöral Foramen Kaudalde belirgin daralmış, sağ Nöral Foramen Kaudalde minimal daralmış, Nöral Foramenler düzleminde sinir köklerine bası,
L5-S1intervertebral diskinde Diffüz Annüler taşma, özellikle Vertebradaki Anterolistezisin etkisi ile Diffüz Annüler taşmada yalancı belirginleşme var. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş, Tekal keseye bası saplanmakta, bu düzlemlerde özellikle Posteriorda faset eklemlerde Dejeneratif Hipertrofik süreç dikkati çekmiş olup pars Interartikülarizis Defekti ile uyumlu faset eklemlerde sinyal intensite artımları, Bilateral Nöral Foramenler Oblitere olmuş, Nöral Foramenler düzlemlerinde sinir köklerine bası.
Sağ Diz MR sonucum;
Sağ diz eklemini oluşturan kemik yapılarda yaygın Osteoartrotik Dejeneratif değişiklikler,
Anterior Krusiat Ligamanda Komplet Rüptür ile uyumlu bütünlük kaybı ve sinyal intensite değişikliği,
Retropatellar ve Femorotibial Kondromalazi,
Suprapatellarbursada yaygın sıvı artımı,
Medial menüsküs korpus düzleminde medial resese doğru ekstrüde görünümü,medial menisküs posterior boynuzunda belirgin volüm kaybı ile beraber meserasyon görünümü ve yaygın yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri, medial menisküs anterior boynuzunda Evre II dejenerasyon ile uyumlu horizontal sinyal artışı,
Lateral menisküs posterior boynuzunda süperior artiküler yüze uzanımlı Evre III A yırtık ile uyumlu vertikalsinyal intensite değişikliği, lateral menisküs anterior boynuzunda süperior ve inferior artiküler yüze uzanımlı Evre III yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri.
-
2. Ameliyatı Olmalı mıyım?
Ocak 2008'de bel fıtığından ameliyat oldum, fakat iyileşemedim. Sürekli belimde yanma, bacağımda ağrı var. Popomun üzerine oturamama sorunum sürekli var. 30.10.2008'de çektirdiğim Mrg sonucu: L2-3 düzeyinde tekal keseye bası oluşturan santral-sol posterolateral osteofit formasyonları mevcuttur. Bu düzeyde spinal kanal göreceli olarak daralmıştır (11 mm). L3-4 seviyesinde disk posterior konturu tabiidir. Spinal kanal genişliği normaldir. Nöral foramenler açıktır. L4-5 düzeyinde tekal keseye bası oluşturan minimal diffüz annüler bulging izlenmektedir. L5-S1 düzeyinde sol lateral resesi oblitere eden sol S1 sinir kökü ile yakın komşuluk halinde sol posterolateral fokal disk protrüzyonu izlenmektedir. Doktorlar 2. ameliyat öneriyor. Fıtık ve yapışıklık temizlenirken platin de takılması gerektiğini söylüyor. Yorumlarınız benim için çok önemli. Teşekkürler.
-
Belimde ve Sol Bacağımdaki Ağrıların Nedeni Ne Olabilir?
Merhaba, belimde olan ve sol bacağıma vuran ağrılardan dolayı beyin cerrahına muayene oldum ve tomografi çekildi. Fakat kontrole 10 gün sonra gideceğim.
Tomografi tetkikinde aşağıdakiler yazıyor. (Lomber BT İnceleme Tekniği : L3-L4-L5,L5-S1 disk aralıkları aksiyal düzlemde incelendi. Bulgular : *L3-L4 seviyesinde diskal patoloji izlenmemiştir. Bu seviyede ananterior mesafe normaldir. Dural Saka bası izlenmemiştir. Bilateral nöral foramen genişlikleri normaldir. Sinir kökleri serbesttir. * L4-L5 seviyesi diffüz bulging mevcuttur. Solda belirgin bilateral nöral foramenler daralmıştır. Tekal keseye anteriordan hafif bası gözlenmiştir. * L5-S1 seviyesinde diffuz bulging ve sol santrolateral-intraforaminal disk protrüzyonu mevcuttur. Solda belirgin bilateral nöral foramenler daralmıştır. Tekal kese ve sol nöral köke anteriordan bası gözlenmiştir.) Rapor hakkında kıymetli yorumlarınızı rica ediyorum.
Teşekkürler.
-
Disk Yırtılması ve Bel Fıtığının Tedavisi Nasıl Olur?
Merhaba, yürürken belimin üzerine düştüm, belimde ağrı, bacaklarımda ağrı ve kasılma, yürürken topallama başladı. Düşmeden önce yıllardır bel ağrısı çekiyordum. MR sonucu; Hafif Formda Dejeneratif Değişiklikler. L4 - L5 Düzeyinde Disk Dejenerasyonu. Bulding ile Birlikte Santral Yerleşimli Kaudale Migrasyon Gösteren Geniş Tabanı Disk Herniasyonu. Herniasyon Seviyesinde Diskte Annuler Fıssure Aıt Fokal Sinyal Artışı. Bu Düzeyde Tekal Keseye ve Her 2 L5 Sinir Kökune Haıf Indentasyon. Ayrıca Bılateralnoral Foramen Gırıserınde Inferırdan Hafıf Daralma. L5-S1 Duzeyınde Buldıng Ie Birlikte Sağ Parasantral - Posrerolateral Yerleşimli. Geniş Tabanlı Disk Hernısyonu Sağ S1 Sinir Köküne Kısmi Bası Hernısyon Düzeyinde Diskte Annuler Fıssure Aıt Fkal Sınyal Artışı Bu Düzeyde Bılateral Noral Foramenlerde Inferıordan Kısmi Daralma. Doktor sonuca göre, biraz romatizmal veriler olduğunu, disklerde yırtık olduğunu ve vida takılacağını, Diskografi yapılması gerektiğini söyledi. Bir diğer doktor ise iki türlü fıtığımın olduğunu söyledi. Beni bu konuda bilgilendirebilir misiniz?
-
MR Sonucuma Göre Ameliyat Olmam Gerekiyor mu?
Bir ay önce bel ağrım nedeniyle doktora gittim doktor ağrı kesici iğne verdi, ağrım geçti fakat bacağımda uyuşma ve yürüme bozukluğu başladı. Bir hafta önce tekrar doktora gittim MR çekildi. MR raporunda: L4-5 Th12-L1 disklerinde dejenerasyona sekonder yükseklik ve sinyal kaybı mevcuttur. Lomber lordoz düşleşmiştir. Lomber vertebra ende platelerinde yaygın tip II dejenerasyon izlenmektedir. Spinal korda anteriordan bası oluşturan santral-sol paramedian herniasyon izlenmektedir. Sol nöral forameni inferiordan daraltan lateral-far lateral protrüzyon izlenmektedir. Diskte tekal saka ve sol L5 sinir köküne anteriordan ciddi bası oluşturan inferiora doğru yaklaşık 2 cm uzanım gösteren eksrüzyon izlenmektedir. Doktor acil ameliyat dedi. Ameliyat hariç çözüm yolu var mı? Bu durumda sizin önerileriniz nedir? Teşekkürler.
-
Bel Fıtığı Çocuk Sahibi Olmaya Engel mi?
Hocam benim sorunum bel fıtığı. 6 aydır çok şiddetli ağrı çekmekteyim. Belimin ağrısı özellikle sağ bacağıma vurmakta ve yürümekte çok zorlanmaktayım. Gittiğim doktorlar hep ameliyat olmamı söylüyolar ama ben MR sonucunu bir de size yazmak istedim. L5-S1 İntervertebral diskinde dejenerasyona ikincil sinyal kaybı her 2 subartiküler zon arasında geniş tabanlı protüzyon izlenmektedir. Tekal saka anteriordan indentasyon ve her iki tarafta lateral reseslerde daralma söz konusudur. Nöral foramenler açıktır, spinal kanal dardır. Yaşım 25. Bir de bel fıtığı çocuk olmasına engel mi? 4 yıllık evliyim, herhangi bir sorun olmadığı halde çocuk sahibi olamıyoruz.
-
Bel ve Bacak Ağrılarım İçin Ne Yapmalıyım?
Merhaba Sayın Doktor, Benim belim ile ilgili büyük bir sorunum var. 2007 yılında çektirdiğim MR sonucunda muayene olduğum doktor, bana Zeloxim, Gamaflex, Cabral ve Sirdalud MR ilaçlarını vermişti ve bazı fizik tedavi hareketlerini düzenli olarak yapmamı istemişti. İlaçları kullanmıştım ve hareketleri zorlansam da yapmıştım. Fakat şu anda ne o ilaçların faydası oluyor ne de söylediği hareketleri yapabiliyorum, belim neredeyse artık kitlendi diyebileceğim bir duruma düştü. Ağrılardan artık ayakta duramıyorum hareketlerim iyice kısıtlandı. Şu anki belirtiler; çok şiddetli bel ağrısı, kasıklarımda şişme ve ağrı, kasıklarımın hemen üzerinde, bel, sırt kısmı (böbreklerin bulunduğu yer civarında diyeyim) şişlikler artmaya başladı. Bacaklarımdaki ağrılar artık iyice arttı, hem uyuşuyor hem devamlı ağrıyor. Sırtımdaki ağrı şiddeti iyice arttı ve kasılmadan dolayı göğüs daralması ve nefes almada zorluk çekiyorum. Size 2007 yılında çektirdiğim MR raporunu yazdım, bu size teknik olarak o zamanda ne durumda olduğumu belirtir sanırım. O zaman yukarıdaki saydığım rahatsızlıklar %25 civarındaydı diyebilirim. Şu an bana ne önerebilirsiniz? İlgilendiğiniz için şimdiden teşekkür ederim. Ön Tanı: LDH Tetkik Sekanslar: T1 Sagittal ve aksial, Turbo spin echo T2 sagittal, aksial Tetkik bölgesinde izlenen vertebra korpus yükseklikleri ve kemik yapıların iç sinyal homojenizasyonu normaldir. L2 ve L3 vertbebra korpusu her iki end-plate'nde ve L4 vertebra korpusu inferior end-plate'nde schmorl nodül basılarına ait end-plate düzensizlikleri dikkati çekmiştir. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmeler dikkati çekmektedir. L4-5 ve L5-S1 intervertebral disklerinde dejenerasyona sekonder sinyal kayıpları mevcuttur. L4-5 intervertebral diskinde geniş tabanlı posterior protrüzyon izlenmektedir. Buna bağlı olarak anterior epidural mesafe ebliteredir. Tekal saka anteriordan bası bulgusu izlenmektedir. Nöral foramenler inferiordan daralmıştır. Bu seviyede her iki faset eklem içi sıvısında artış dikkati çekmiştir. Faset eklem hipertrofisi nedeniyle nöral foramenler başlangıc kesiminde daralmıştır. Ana sinir köklerine belirgin bası bulgusu izlenmemiştir. L5-S1 intervertebral diskinde santral posterior protrüzyon izlenmektedir. Buna bağlı olarak anterior epidural mesafe obliteredir. Tekal saka anteriordan temas izlenmektedir. Nöral foramenler faset eklem hipertrofilerinin de katkısıyla başlangıç kesimlerinde daralmış görünümdedir. Ancak ana sinir köklerine belirgin bası bulgusu izlenmemiştir. Yine bu seviyede sol faset eklem içi sıvısında artış dikkati çekmiştir. Spinal kanal kalibrasyonu yukarıda belirtilen patolojiye sekonder lokal darlıklar göstermektedir.
-
MR Sonucuma Göre Ne Yapmam Gerektiği Konusunda Yardımcı Olur musunuz?
Merhaba, MR sonucumu yazıp, bu sonuca göre tam olarak neyimin olduğunu ve ne yapmam gerektiğini sormak istiyorum.
MR sonucum: L4-S intervertebral diskte dejeneratif hidrasyon kaybı L4-5 intervertebral diskte tekal keseye indente eden posterior bulgıng L5-Sl interverterbal diskte noral foramenleri daraltanposterior ve posterior santral disk protrüzyonu.
-
Annemin Ağrıları Geçmiyor. Bu Konuda Ne Yapmalıyız?
Merhabalar, annem 51 yaşında ve ağrıları geçmiyor. MR çekildi ve Beyin Cerrahi ile ilgili değil dendi. Bu konuda ne yapmalıyız? Sonucu size yazıyorum. Bilgi verirseniz sevinirim.
Servikal Aks Düzleşmiştir. Kemiksel Yapıların Medüler Sinyal Yoğunluğu Tabiidir. C3-4-C5 Vertebra Korpus Anterior Köşelerinde Dejeneratif Osteofit Formasyonlarıizlenmektedir. C3 Vertabra Korpusunda T1 ve T2 Ağırlıklı Sekanstahiperintens Hemangiom İle Uyumlu Görünüm İzlenmektedir. C4-5 Seviyesinde Diffüz Anüler Bulging İzlenmektedir. Tekal Kese Minimal Bası Yapmaktadır. C5-6 Seviyesinde Posterior Santral Gebiş Tabanlı Diskal Protrüzyon İzlenmektedir. Tekal Keseye Anteriordan Bası Yapmaktadır. C6-7 Seviyesinde Nonkompresif Diffüz Anüler Bulging İzlenmektedir. Servikal Spinal Kanal Genişliği Fizyolajil Sınırlar İçerisindedir. Servikal Spinal Kord. Konturları Genişliği Ve Sinyal Yoğunluk Paterni Tabiidir. Bel MR Lomber Lordoz Tabiidir. Lomber Vertebra Korpus Yükseklikleri Tabii Korpus Köşelerinde Osteofitik Prolifrasyonlar Ve Komşuluklarında Eşlik Eden Tip 2 Dejenerattf Sinyal Değişiklikleri İzlenmiştir. İntervertebral Disklerde Dejenerasyon İle Uyumlu Olarak Nükleer Kleftler İle Belirgimleşme Ve T2 Ağırlıklı Sekanslarda Sinyal İntensite Kayıpları Dikkati Çekmiştir. L3-L4.L4-L5 Seviyelerinde Diffüz Bulgigng Görünümleri İzlenmiş Olup Dural Kese Basısı Oluşturmaktadır. L5-S1 İntervertebral Diskinde Anterior Epidural Yağlı Mesafeyi Daraltan Diffüz Bulging Görünümü İzlenmiştir. Lomber Spinal Kanal Genişli Fizyolojik Sınırlar İçerisindedir. Bilateral Nöral Foramenler Tabiidir. Konus Medüllaris L1 Düzeyinde Doğal Biçimde Sonlanmaktadır. Kauda Equina Liflerin Dağılımı Tabiidir.
-
Fizik Tedaviden Fayda Görür müyüm?
İyi günler, 49 yaşındayım, yaklaşık 20 yıldır bel rahatsızlığı çekiyorum. 1999 yılında L4-5 düzeyinden ameliyat oldum. Tamamen sorunum bitmedi. Yaklaşık 1 yıldır belimin her iki tarafından başlayan bir ağrı ile birlikte aşağıya bacaklarıma nöbetleşe olan ağrı ve keçeleşmeler oluyor, akşam bir tarafımda ise sabah öbür tarafımda. Manuel muayenelerde ağrı, refleks ve güç kaybı görülmüyor ancak sürekli bir ağrı hali devam ediyor. 23.12.2008 tarihli MR sonucum şu şekilde; L4-5 intervertebral diskinin yüksekliği ile L4-5 ve L5-S1 intervertebral disklerinin sinyalleri dejenerasyona sekonder azalmıştır. L4 ve L5-S1 intervertebral disklerinde anterior epidural yağ mesafesini ve bilateral nöral foramenleri daraltan, tekal keseye anteriordan basılayan diffüz anüler taşmalar izlenmiştir. L4 intervertebral diskinin seviyesinde solda laminektomi defekti izlenmiştir. Ayrıca istenilen bel sintigrafisinde L1, L2, L3 ve L4 omurlarımda değerlerinden az bulunarak osteoporosis teşhisi konuldu, kalsiyum ve Fasomax adlı ilaç önerildi, yaklaşık 1 aydır kullanıyorum. İstemediğim halde yeni bir ameliyat mı gözüküyor, yoksa fizik tedavi cevap verir mi? Saygılarımla.
-
MR Sonuçlarımı Değerlendirebilir misiniz?
Merhaba, size Lomber MR sonuçlarını gönderiyorum. Değerlendirmenizi rica ederim. (L2-S1 düzeylerinde disklerde dejenerasyon izlenmekte. L2-3 düzeyinde santral geniş tabanlı protrüzyon ve tekal kesede kompresyon izlenmekte. L3-4 düzeyinde santral kraniale doğru migrasyon gösteren ekstrüde disk hernisi izlenmekte. Tekal kese ve sağda daha belirgin olmak üzere her iki sinir köküne bası izlenmekte. L4-5 düzeyinde santral geniş tabanlı kaudele doğru minimal migrasyon ekstrüde disk hernisi izlenmekte. Tekal keseye kompresedir her iki sinir köküne yakın komşuluk dikkat çekmektedir. L25-S1 düzeylerinde sağ lateralde geniş tabanlı protrüzyon ve anulus fissürü izlenmekte. Sağ sinir köküne bası dikkat çekmiştir).
-
Ameliyat Şart mı, Fizik Tedavi mi Önerirsiniz?
Merhabalar doktor bey. 18 yaşındayım. 4,5 ay önce sol bacak ağrımdan doktora başvurmuştum. Bana 3-4 tane fıtığım olduğunu söyledi. Ameliyat dedi. Biz hem güvenemedik, hem de ÖSS olması nedeniyle yaz ayına erteledik. Bir fizyo terapiste gittim 20 seans, pek sonuç alamadım ama biraz da olsa etkisi oldu sanki. 1 hafta önce bir doktora göründüm, eski filmlerimi gösterdim. 15 gün yatmamı, eğer düzelmezse ameliyata alacağını söyledi. Şu anda istirahat halindeyim ama ağrılarım sürüyor. Benim asıl söylemek istediğim, 2 gün önce MR çektirdim ama her hangi bir doktora göstermedim. Bilgi verirseniz çok sevinirim. Bulgular: Lomber lordoz düzelmiş. Lomber vertebra korpus yükseklikleri normaldir. L4-5 intervertebral diskinde dejenerasyon sekonder sinyal kaybı mevcut olup disk yüksekliği korunmuştur. Diğer intervertebral disklerin sinyal intensiteleri ve yükseklikleri normaldir. L1-2 L2-3 ve L3-4 disklerinde protrüzyon ya da herniasyon saptanmadı. L4-5 diskinde santral posterior ve sol posterolateral protürde-ekskrüde tipte disk herniasyonu mevcut. Anterior epidural aralık sol lateral reses ve sol nöral foramen bir miktar oblitere olmuş. Tekal sak anteriorda indentasyon yapmış. Spinal kanal AP çapı azalmış. Sol sinir köküne bası mevcut. Sağ lateral reses bir miktar daralmış. Sağ nöral foramen açıktır. L5-S1 diskinde protüzyon yada herniasyon saptanmadı. Kauda ekina normaldir. Konus medullaris normal lokalizasyondadır. Rapor bundan ibaret doktor bey. Sizce bu rapora göre ameliyat olmam doğru mu? Fizik tedaviyle geçer mi? Şimdiden teşekkürler, saygılar, sevgiler.
-
Fıtık İçin Ameliyat Olmam Gerekir mi?
Merhabalar doktor bey. 18 yaşındayım. 4,5 ay önce sol bacak ağrımdan doktora başvurmuştum. Bana 3-4 tane fıtığım olduğunu söyledi, ameliyat dedi. Biz güvenemedik ve yaz ayına erteledik. Bir fizyo terapiste gittim 20 seans, pek sonuç alamadım ama biraz da olsa etkisi oldu sanki. 1 hafta önce bir doktora göründüm, eski filmlerimi gösterdim. 15 gün yatmamı, eğer düzelmezse ameliyata alacağını söyledi. Şu anda istirahat halindeyim ama ağrılarım sürüyor. 2 gün önce MR çektirdim ve doktora gösteremedim. Merak ediyorum, 4-5 aydır bir gelişme veya gerileme oldu mu? Bilgi verirseniz çok sevinirim. Bulgular: Lomber lordoz düzelmiş. Lomber vertebra korpus yükseklikleri normaldir. L4-5 intervertebral diskinde dejenerasyon sekonder sinyal kaybı mevcut olup disk yüksekliği korunmuştur. Diğer intervertebral disklerin sinyal intensiteleri ve yükseklikleri normaldir. L1-2 L2-3 ve L3-4 disklerinde protrüzyon ya da herniasyon saptanmadı. L4-5 diskinde santral posterior ve sol posterolateral protürde-ekskrüde tipte disk herniasyonu mevcut. Anterior epidural aralık sol lateral reses ve sol nöral foramen bir miktar oblitere olmuş. Tekal sak anteriorda indentasyon yapmış. Spinal kanal AP çapı azalmış. Sol sinir köküne bası mevcut. Sağ lateral reses bir miktar daralmış. Sağ nöral foramen açıktır. L5-S1 diskinde protüzyon ya da herniasyon saptanmadı. Kauda ekina normaldir. Konus medullaris normal lokalizasyondadır. Sizce bu rapora göre ameliyat olmam doğru mu, yoksa fizik tedaviyle geçer mi? Şimdiden teşekkürler, saygılar.
-
Bel ve Boynumda Ağrılar, Kol ve Bacaklarımda Uyuşmalar Var. Nasıl Tedavi Edilebilir?
Merhaba, bel ve boynumda ağrılar, kollarımda ve bacaklarımda uyuşmalar var. Çekilen MR’da; “Lomber aks düzleşmiştir. L4-5 seviyesinde diffüz annüler bulding izlendi. Nöralforamenler hafif derecede daralmıştır. L5S1 seviyesinde posterior santral minimialprotrüzyon izlendi. T2 vertebra korpusunda hemangiom mevcuttur. C5-6 seviyesinde posterior santral minimal protrüzyon izlendi. Tekal sak anteriordan hafif baskılıdır” şeklinde sonuç aldık. Bu bulgulara göre, rahatsızlığım ne şekilde tedavi edilebilir?