Helikobakter Pilori
Helikobakter pilori, onikiparmak ba��rsa�� �lserlerinin y�zde 90'�nda, mide �lserlerinin y�zde 70'inde belirleniyor. Bu nedenle, g�n�m�zde helicobakter pilorinin yok edilmesi �lser tedavisinin �nemli bir par�as�n� olu�turuyor.
Midede veya onikiparmak ba��rsa��nda peptik �lseri bulunanlarda ayn� zamanda helikobakter pilori enfeksiyonu da belirlenmi�se, bakterinin yok edilmesi amac�yla antibiyotik tedavisinden yararlan�l�yor.
Ac�badem Hastanesi Kozyata�� Gastroenteroloji B�l�m �efi Prof. Dr. Nurdan T�z�n, D�nya Sa�l�k �rg�t� Uluslararas� Kanser Ara�t�rma Ajans� taraf�ndan helikobakter pilorinin kanserojen bir bakteri oldu�unun kabul edildi�ini belirterek ��yle diyor: “Yap�lan ara�t�rmalarda helikobakter piloriye maruz kalan hastalar�n mide kanserine yakalanma olas�l�klar� di�erlerine k�yasla yakla��k 4 kat� fazla. Bu �al��malar helikobakter pilorinin gastrit kanseri �zerindeki etkilerini ortaya koyuyor.”
Peptik �lserde Helikobakter Pilorinin Rol�
�lserin en b�y�k nedeni "Helicobakter pilori ". Prof. Dr.T�z�n �lser ve helikobakter aras�ndaki ili�kiyi ��yle a��kl�yor: ?’l� y�llar�n ba��nda yap�lan ara�t�rmalar h.pilori ve �lser hastal��� aras�ndaki ba�� ortaya ��karm��t�r.
Duodenal �lserlerin y�zde 85 -100’�nde, gastrit �lserlerin y�zde 70 - 90’�nda helikobakter pilori bulunuyor. �zellikle antibiyotik tedavisinin bu hastal��� yenmede etkili oldu�unun g�r�lmesi bu ili�kiyi g��lendirmektedir.Bu tedavi uygulanmadan �nce sadece asit giderici ila�larla yap�lan tedavilerle �lserlerin bir y�lda tekrarlama olas�l�klar� % 50-60 iken antibiyotik tedavisi ile bu oran % 1-3 civar�na inmi�tir. Ku�kusuz �lser olu�umuna yol a�an di�er nedenler (romatizma ila�lar� ve aspirin kullan�m�, alkol, sistemik hastal�klar) da g�z �n�nde bulundurulmal�d�r.
Prof.Dr. fNurdan T�z�n “Son zamanlarda �lkemizde, �e�itli durumlarda kontrols�z ve gereksiz antibiyotik �zellikle de metronidazol ve klaritromisin kullan�m�n�n tedaviye diren�li helikobakter t�rlerinin ortaya ��kmas�na yol a�t���n� ,bu nedenle de 2 hatta 3. basamak tedavilerin g�ndeme geldi�ine ” dikkati �ekiyor.
Prof. Dr. T�z�n peptik �lserin ba�l�ca belirtilerini s�ralayarak, bu belirtileri ta��yanlar� doktora ba�vurmalar� konusunda uyar�yor;
- Mide b�lgesinde a�r�,yanma
- Geceleri uykudan uyand�ran mide a�r�s�
- Kusma
- ��tahs�zl�k ve kilo kayb�
- D��k�da siyahla�ma
- Mide kanseri ve helikobakter pilori
Mide kanseri, t�m d�nyadaki kanserler aras�nda ikinci s�ray� i�gal ediyor ve her y�l yakla��k 650.000 ki�inin �l�m�nden sorumlu oldu�u biliniyor. Yap�lan ara�t�rmalar helikobakter pilorinin mide kanserine yakalanma riskini artt�rd���n� ortaya koyuyor.
Prof. Dr. T�z�n helikobakter pilorinin kronik enfeksiyonunun midede kal�c�, hatta �m�r boyu s�ren kronik gastrite bunun da zamanla �ok odakl� “atrofik gastrit” denen �zel bir gastrit t�r�ne d�n��t���n�, s�regelen bu yang� ve tahri�in de zamanla kansere yol a�abilece�ini ifade ederek ��yle devam ediyor; Y�ll�k bir s�re�te kronik gastrit vakalar�n�n en az y�zde 10’unda kansere ilerleme g�r�lebilece�i biliniyor.Birinci derecede akrabalar�nda mide kanseri olanlarda bu risk daha fazla.
Ayr�ca sigara, diyet,al�nan g�dalardaki nitrojen miktar� ve fazla tuz al�m�n�n da bu s�rece katk�s� oluyor. Bu a��dan bu hastalar�n dikkatli olmas� gerekiyor.
Helikobakter piloriyi tespit edecek bir�ok test var. Bakterinin antikorlar�n�n varl���n� kan�tlamak i�in kan testleri yapmak bu testlerden en �ok kullan�lm�� olan�. Ayr�ca mideden al�nan doku par�as� ile h�zl� �reaz testi ya da patolojik inceleme yapmak k�lt�rde bakteriyi �reterek helikobacter pilori’yi tespit etmek m�mk�n.
Bu sonuncu test ara�t�rma ama�l� kullan�l�yor.G�n�m�zde tedavi sonras� takipte ya da tarama testi olarak en s�kl�kla kullan�lan testler ise �re-nefes testi ile d��k�da helikobakter antijen testidir.
18.1.2011 - 4284
|