H�S hastal��� nedir? H�S a��l�m� nedir?

Bolu'nun �aydurt Yuva k�y� b�lgesinde i�me suyundan etkilenen baz� hastalar�n tetkiklerinde kanl� ishalle ortaya ��kan, anemi ve akut b�brek yetmezli�i ile seyreden Hemolitik �remik Sendrom (H�S) tan�s�na ula��ld�. H�S nedir? H�S hastal��� a��l�m� nedir?

HÜS hastalýðý nedir? HÜS açýlýmý nedir?

Bolu'nun Yuva k�y�nde kusma, ishal ve kar�n a�r�s� �ikayetleri devam ediyor. Sa�l�k Bakan� Fahrettin Koca, vaka say�s�n�n 98'e ula�t���n�, bunlardan 53'�n�n �ocuk oldu�unu a��klad�. 'H�S' olarak bilinen Hemolitik �remik Sendrom riskine dikkat �ekiyor. Peki, H�S nedir? H�S hastal��� a��l�m� nedir?

H�S NED�R?

Hemolitik �remik sendrom (H�S), k�lcal damar kanamas� sonucu Anemi, akut b�brek yetmezli�i ve d���k trombosit seviyesi ile tan�mlan�r. En s�k g�r�len �ekli, kanamal� ishal yapan E. coli (ba�l�ca O157:H7 serotipi) enfeksiyonlar�n�n baz�lar�nda g�r�len bir komplikasyondur.

BEL�RT�LER�

�ocuklarda g�r�len klasik H�S vakalar� E. coli O157:H7 serotipinin nedenoldu�u kanl� ishalden sonra meydana gelir. Etiyolojide �o�unlukla verotoksin ( E.Coli) ve shiga toksin ( Shigella dysanteria tip 1) sorumludur. Bakterinin neden oldu�u yang� tepkisi sonucu gelen polimorfon�kleer n�trofillere (PMN) ba�lanan toksin molek�lleri bu h�creler taraf�ndan ta��narak kanda yay�l�r. Toksin, Gb3 adl� resept�rler ta��yan h�crelere gelince onlara ba�lan�r, i�lerine girip onlar� �ld�r�r (PMN'lerde Gb3 resept�r� yoktur). K�lcal damarlar�n epitelleri bu resept�rleri ta��d��� i�in hastal���n birinci a�amas�nda kal�n ba��rsa�� �evreleyen damarlar hasar g�r�p kanarlar, ishalin kanl� olmas� bu yolla olur.

�kinci a�amada, b�brek k�lcal damarlar�na ve b�brek endoteline ba�lanan toksin orada bir enflamasyon reaksiyona neden olup akut b�brek yetmezli�ine neden olur. Bunun sonucu kan temizlenemez, idrar �retimi azal�r veya durur, �dem, y�ksek tansiyon ve akci�er �demi meydan gelir.

Kan damarlar�n�n hasara u�ramas� p�ht�la�ma mekanizmas�n� harekete ge�irir. Bunun sonucu kandaki trombosit say�s� azal�r. E�er �ok b�y�k bir azalma olursa ba�ka kanamalar durdurulamaz, deri alt�nda kanamalar (hematom ve purpuralar) g�r�l�r, ama i� kanamalar enderdir.

Trombositlerin damar duvarlar�nda birikmesi duvar y�zeyinin art�k d�zg�n olmamas�na neden olur. Kan ak��� s�ras�nda ge�en alyuvarlar bu ��k�nt�lara tak�larak y�rt�l�rlar veya hasar g�r�rler. Alyuvar say�s�ndaki bu d����e hemolitik anemi denir. E�er bu anemi �nemli bir d�zeyde olursa dokulara yeterince oksijen gitmemesine neden olur, kan nakli gerekir.

D��ER ORGANLAR

Toksin di�er k�lcal damarlara da ula�abildi�i i�in di�er organlar da etkilenebilir. Bu y�zden n�rolojik sorunlar (havale, ba� a�r�lar�, koma, afazi vs.), karaci�er, pankreas, kalp sorunlar� olabilir. Genelde bu t�r sorunlar enderdir ve en ciddi vakalarda g�r�l�rler.

T�RLER�

H�S, E. coli O157:H7 enfeksiyonlar�n�n %2,7'sinin ard�ndan g�r�l�r. Ender olarak Shigella enfeksiyonlar�n�n ard�ndan da g�r�lebilir.

Yeti�kinler de H�S benzer belirtiler ve patoloji g�sterir ama bu, �iga toksininin de�il, a�a��da s�ralanan hastal�klar�n ender bir sonucudur: AIDS, antifosfolipit sendromu (Lupus ve genelle�mi� a��r� p�ht�la�ma ile ili�kili), do�um sonras� b�brek yetmezli�i, malign hipertansiyon, skleroderma ve kemoterapi (mitomisin, siklosporin, sisplatin ve bleomisin).

���nc� bir H�S t�r� Kal�tsal H�S'tur. H�S vakalar�n�n %5,10'nu olu�turur, kompleman sisteminin kontrol d��� etkinle�mesine neden olan kal�tsal bir sorundur. S�k tekrarlanan trombozlar y�z�nden �l�m oran� y�ksektir.

H�S en �ok 6 ay ile 4 ya� aras�nda g�r�l�r.

22.7.2022 - 61939



Konuyla �lgili Sorular
�lgili Forum Konular�

SA�LIK HABERLER� T�m Haberler Saðlýk Haberleri Rss

FOTO GALER� T�m Foto Galeriler
Diþ Fýrçanýzý Karanlýk Yerde Tutuyorsanýz Dikkat! Tehlike Saçýyor
Di� F�r�an�z� Karanl�k Yerde Tutuyorsan�z Dikkat! Tehlike Sa��yor
Yumurtayý Piþirmeden Önce Yýkamak Ne Kadar Doðru?
Yumurtay� Pi�irmeden �nce Y�kamak Ne Kadar Do�ru?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Lahana Yapraklarýný Göðsünüze Sarýn, Faydasý Ýnanýlmaz
Lahana Yapraklar�n� G��s�n�ze Sar�n, Faydas� �nan�lmaz

SA�LIK V�DEOLARI T�m Videolar
Saðlýk Video Göziçi Ýðne Nedir? Neden Yapýlýr? Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
G�zi�i ��ne Nedir? Neden Yap�l�r? �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Yakýný Görememe ve Tedavisi Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Yak�n� G�rememe ve Tedavisi �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Botoks Nedir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Botoks Nedir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Katarakt Ameliyat Sonrasý Gözlük Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Katarakt Ameliyat Sonras� G�zl�k �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi

 

[Hata Bildir]