Kornea Nakli Nas�l Yap�l�yor?

Halk aras�nda g�z nakli olarak da bilinen kornea nakli g�n�m�zde geli�tirilen yeni teknikler sayesinde ba�ar�yla uygulanabiliyor.

Kornea Nakli Nasýl Yapýlýyor?

G�rmeyen G�zlerin Umudu


Ayn� seansta g�zdeki katarakt sorununa da ��z�m sa�lanabilirken, doku reddi de b�y�k oranda �nlenebiliyor. Yakla��k bir y�l s�ren iyile�me s�resinin ard�ndan g�z, �����na yeniden kavu�abiliyor!


T�m bu g�zellikleri, g�z�m�z�n korneas� sayesinde g�rebiliyoruz. Kornea g�z�n renkli k�s�mlar� �zerindeki saydam tabakaya deniliyor. G�ze gelen ���nlar, ilk olarak korneada k�r�l�yor ve saydam olma �zelli�i sonucu g�z�n arka tabakalar�na ge�ebiliyor.


Ancak korneda bir sorun olu�tu�unda, t�m bu g�zellikleri g�rmek zorla��yor, hatta imkans�z hale gelebiliyor. G�n�m�zde saydaml���n� yitiren veya �ekli bozulan kornea, bir g�z bankas�ndan elde edilen sa�l�kl� kornea ile de�i�tirilerek, g�rme yetene�inin yeniden kazan�lmas� sa�lanabiliyor.


Bu i�leme de kornea nakli deniyor. Kornea naklinin ne sebeple yap�ld���na g�re ba�ar� oran� de�i�iyor. Ba�ar� oran� genellikle y�zde 90�n �zerinde seyrediyor. 


Nakile Hangi Sorunlarda Ba�vuruluyor?


Kornea sorunlar� her ya�ta insan� etkileyebiliyor. Yaralanma ya da enfeksiyon gibi herhangi bir sorun korneada hasar olu�turursa, kornea bulan�kla�abiliyor ya da fonksiyon kayb�na u�ruyor. Hasar g�rm�� bir kornea da ���k g�ze girdi�inde sapmalara yol a�arak g�rmeyi olumsuz etkiliyor, hatta a�r�ya bile neden olabiliyor.


Sonu�ta, t�m ya�am� etkileyen bir g�z sorunu ortaya ��k�yor. Ac�badem G�z Sa�l��� Merkezinden g�z hekimi Do�. Dr. Banu Co�ar, �lkemizde kornea naklinin en �ok yap�ld��� durumlar� ��yle s�ral�yor: Keratokonus (kornean�n �ne do�ru sivrile�ti�i bir �ekil bozuklu�u), ps�dofakik b�ll�z keratopati (katarakt ameliyat� sonras� kal�c� kornea �demi) ve kornea yaralanmalar�.


Kornean�n saydaml���n� kaybetti�i ve distrofi ad� verilen kal�tsal hastal�klar da kornea nakliyle tedavi edilebiliyor. Herpetik keratit ad� verilen g�z u�u�unun ileri olgular�nda da kornea nakli gerekebiliyor.


G�z Bankalar� Devrede


Sadece kamu kurum ve kurulu�lar� ile �niversiteler b�nyesinde kurulabilen G�z Bankalar�, kornealar�n al�nmas�, nakil i�in uygunlu�unun de�erlendirilmesi ve da��t�m�ndan sorumlu bir kurulu�. 24 saat �al��an bu kurumlar, gerekli oldu�unda kullan�lmak �zere ba���lanm�� olan kornealar� topluyor, de�erlendiriyor ve depoluyor. Nakil i�lemlerinde kullan�lan kornealar �l� don�rlerden, yani vericilerden elde ediliyor.


Do�. Dr. Banu Co�ar, kornea nakli yap�lan al�c�n�n korunmas�na y�nelik olarak verici kornealar�n g�z bankalar�nda �e�itli tetkiklere tabi tutuldu�unu belirterek bu s�reci ��yle anlat�yor: “�ncelikle don�r�n �l�m nedeninin ve t�bbi durumunun dikkatli bir �ekilde tetkik edilebilmesi i�in kan testleri yap�l�yor.


Aktif septisemi, kuduz, viral hepatit, baz� g�z i�i hastal�klar�n ve g�z cerrahilerinin ge�irilmi� olunmas�, l�semi, lenfoma, hepatit B/C ve HIV (AIDS) gibi bula��c� hastal�klar, nedeni bilinmeyen �l�mler ile baz� n�rolojik hastal�klar�n varl���nda verici kornealardan yararlan�lm�yor. Ayr�ca s�z konusu kornean�n uzun vadede saydam kal�p kalamayaca��n�n anla��lmas�na y�nelik h�cre say�m� (spek�ler mikroskopu) ve biyomikroskopi incelemesi de yine G�z Bankalar� taraf�ndan yap�l�yor. Bu testler sonunda nakil i�in engel yoksa, kornea kullan�labiliyor. Verici ile al�c� aras�nda ya� fark�n�n da fazla olmamas�na dikkat ediliyor. Kornea naklinin nas�l yap�ld���na gelince…


Do�. Dr. Banu Co�ar, kornea naklinin yeti�kinlerde �o�unlukla g�ze yap�lan uyu�turucu i�neyle, �ocuklarda ise genel anesteziyle yap�ld���n� s�yl�yor. Lokal anestezi kullan�ld���nda a�r� duyulmad��� gibi, damar i�i verilen ila�lar da hastan�n rahatlamas�na yard�mc� oluyor.


Operasyon s�ras�nda g�zdeki t�m sinirler tamamen uyu�turuluyor. Bu sayede g�z�n hareket ederek olumsuz bir tabloya yol a�mas� da �nleniyor. Kornea nakli s�ras�nda sorunlu kornea yuvarlak �ekilde ��kart�l�yor ve yerine don�rden al�nan �effaf kornea par�as� yerle�tiriliyor. Yeni kornea �ok ince naylon ipliklerle bulundu�u b�lgeye sabitle�tiriliyor. Operasyon sonras�nda hasta evine ayn� g�n d�nebiliyor. Do�. Dr. Banu Co�ar, ayn� operasyonda g�zdeki katarakt�n al�nabildi�ine ve g�z i�ine yapay lens yerle�tirilebildi�ine de dikkat �ekiyor. T�m i�lemler yakla��k 1 saat i�inde tamamlanabiliyor.


�yile�me S�resi 1 Y�l� Buluyor


Do�. Dr. Banu Co�ar, g�rme rehabilitasyonun nakilden yakla��k bir y�l sonra, g�zdeki diki�lerin al�nmas�yla ba�lad���n� ifade ederek, “Nakil i�leminin ard�ndan, g�z�n di�er k�s�mlar�nda bir sorun yoksa, g�rme yetene�i y�zde y�z seviyesine ��kar” diyor.


Peki, kornea naklinde ciddi komplikasyonlar olu�abiliyor mu? “Ciddi komplikasyonlar �ok ender g�r�l�yor. Ameliyat sonras� geli�ebilen enfeksiyon, g�z i�i bas�n� art���, doku reddi gibi riskler ise b�y�k �l��de kontrol alt�na al�nabiliyor” diye yan�tl�yor bu soruyu Do� Dr. Co�ar.


�zellikle damarlanman�n oldu�u kornealarda doku reddi olas�l��� nedeniyle g�zde batma- a�r�, bulan�k g�rme, ���k hassasiyeti ve a�r� gibi �ikayetler geli�ti�inde zaman kaybetmeden doktora ba�vurulmas� gerekti�i uyar�s�nda bulunuyor. Bu durumda yo�un steroidli damla, pomad, hap ve i�nelerle red reaksiyonu bask� alt�na al�nmaya �al���yor. Kornea naklinin en korkulan ama nadir g�r�len riski ise “suprakoroid kanama” ad� verilen kanaman�n olu�mas�. B�yle bir kanama g�z�n kayb�yla sonu�lanabiliyor.


�lkemizde nakil i�in yeterli miktarda kornea dokusu elde edilemiyor. Bunun nedeni ise halk aras�nda, nakil i�in g�z k�resinin tamamen al�nd���na dair yanl�� kan� olmas�. Oysa kornea naklinde g�z�n sadece saydam tabakas� al�n�yor.


�ris, kornea naklinden etkilenmedi�i i�in operasyon sonras�nda do�al g�z renginiz de�i�miyor.


Doku ya da kan tipi a��s�ndan “e�de�er” bir kornea elde edilmesine gerek yok. Don�r�n �rk�, cinsiyeti ve g�z rengi hi�bir sorun olu�turmuyor.


Kornea yava� iyile�me g�steriyor. Tam iyile�me ve g�rmede d�zelme bir y�l ya da daha fazla s�rebiliyor.


Yeni korneaya m�kemmel bir �ekil vermek zor. Bu nedenle, astigmatizma (kornean�n d�zensiz �ekilli olmas� nedeniyle bulan�k veya bozuk g�rme) kornea naklinden sonra s�k g�r�l�yor. Ancak bu sorun g�n�m�zde kolayl�kla d�zeltilebiliyor.


Kornea naklinde, sorunlu kornea ��kart�l�yor ve yerine don�rden al�nan �effaf kornea par�as� yerle�tiriliyor.


Kornea sorunlar� her ya�ta insan� etkileyebiliyor. Yaralanma ya da enfeksiyon gibi herhangi bir sorun korneada hasar olu�turursa, kornea bulan�kla�abiliyor ya da fonksiyon kayb�na u�ruyor.

20.1.2011 - 4413



�lgili Di�er Yaz�lar
Her yüz þeker hastasýnýn 30
Her y�z �eker hastas�n�n 30 'unda g�z etkileniyor
Ukraynalý genç kadýn, tedavi için Türkiye
Ukraynal� gen� kad�n, tedavi i�in T�rkiye'yi se�ti
Ýki gözü görmeyen hasta ameliyatla ýþýðý gördü
�ki g�z� g�rmeyen hasta ameliyatla ����� g�rd�
Korona vir�s g�z sa�l���n� da tehdit ediyor
Kortizonlu ilaçlar katarakt nedeni
Kortizonlu ila�lar katarakt nedeni
Konuyla �lgili Sorular
�lgili Forum Konular�

SA�LIK HABERLER� T�m Haberler Saðlýk Haberleri Rss

FOTO GALER� T�m Foto Galeriler
Diþ Fýrçanýzý Karanlýk Yerde Tutuyorsanýz Dikkat! Tehlike Saçýyor
Di� F�r�an�z� Karanl�k Yerde Tutuyorsan�z Dikkat! Tehlike Sa��yor
Yumurtayý Piþirmeden Önce Yýkamak Ne Kadar Doðru?
Yumurtay� Pi�irmeden �nce Y�kamak Ne Kadar Do�ru?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Lahana Yapraklarýný Göðsünüze Sarýn, Faydasý Ýnanýlmaz
Lahana Yapraklar�n� G��s�n�ze Sar�n, Faydas� �nan�lmaz

SA�LIK V�DEOLARI T�m Videolar
Saðlýk Video Göziçi Ýðne Nedir? Neden Yapýlýr? Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
G�zi�i ��ne Nedir? Neden Yap�l�r? �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Yakýný Görememe ve Tedavisi Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Yak�n� G�rememe ve Tedavisi �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Botoks Nedir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Botoks Nedir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Katarakt Ameliyat Sonrasý Gözlük Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Katarakt Ameliyat Sonras� G�zl�k �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi

 

[Hata Bildir]