Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Mahmut Kalender, diz protezine alternatif olarak uygulanan PFO ameliyatını sizler için anlattı.
|
|
|
|
|
|
|
|
Bilindiği üzere diz kireçlenmesi ileri yaş grubundaki ortopedik problemlerin başında gelen çok ağrılı ve kısıtlayıcı bir rahatsızlıktır. 50 yaş üstü orta ve ileri yaş grubu insanların neredeyse üçte biri bu problemle karşı karşıyadır. Diz ekleminin kıkırdaklarındaki bozulmayla başlayan bu durum giderek daha da rahatsız edici bir hal almaktadır.
Görülen ağrı giderek artarken dizde de şekil bozuklukları görülmeye başlar. Aynı zamanda bacaklar eğilir ve "O-bacak " dediğimiz, dizlerin dışa doğru açılanması söz konusu olur. Bu durum bir kısır döngüye dönüşür ve kıkırdaklardaki bozulmayı bir tarafa fazla yük geldiğinden daha da hızlandırır.
Bütün dünyada bu durum aynıdır. Amerika gibi gelişmiş bir toplumda yılda 500 bin civarında diz protezi uygulanmaktadır. Diz protezleri altın standart bir ameliyat olup, problemin çözülmesinde son basamak tedavi olarak değerlendirilir. Bu ameliyat hasta için biraz ağır bir ameliyattır ve potansiyel komplikasyonları vardır.
Özellikle ülkemiz gibi gelişmekte olan ülkelerde, enfeksiyon kapması veya gevşemesi durumunda 2. bazen 3. ameliyatlar gerekebilmektedir. Kimi zaman ise ameliyatın getirdiği komplikasyonların tedavisi yıllar sürebilmektedir. Bu yüzden diz ekleminde dondurma ameliyatına hatta amputasyona kadar giden komplikasyonlar yaşandığını duymakta ve görmekteyiz.
Yıllardır bu yönteme alternatif çözümler aranmakta, diz içine PRP, Kök hücre, çeşitli jel enjeksiyonları, kimi zaman ise kortizon enjeksiyonları denenerek gidişat geciktirilmeye çalışılmaktadır. Son yıllarda yapılan bazı araştırmalar alternatif çözümler olduğu yönündedir.
PFO (proximal fibular osteotomy) denen ameliyat, hastanın hastaneye başvurduğu gün ameliyat olup aynı gün taburcu olabilmesi gibi bir avantaja sahiptir. Protez ameliyatına kıyasla ekonomik açıdan da oldukça uygundur. Ameliyat sonrası koltuk değneği, tekerlekli sandalye gibi yürüme desteği gerektirmemektedir. Ameliyattan 3 saat kadar kısa bir zaman sonra hastanın yürümesine izin verilir. Komplikasyonu yoktur.
Ameliyatta spinal anestezi yani belden bir iğne ile bacaklar uyuşturulur. Daha sonra, ilgili bacak veya bacaklara dizin hemen bir 10 cm altından, dış yandan, 4 cm'lik bir giriş yapılır ve fibula dediğimiz bacağın ince kemiğinden sadece 2 cm'lik bir parça çıkarılır. Estetik dikişle kapatıldığında iz kalma oranı da çok düşüktür. 4 gün arayla sadece 2 pansuman yapılır. Sonrasında hasta tamamen rahatlayıp işine dönebilir.
16.1.2019 - 37742
|
|
|