Uzm.Dr. Faruk Akçay Cevabı:
Beyin iltihabından kastettiğiniz ensefalit mi veya beyin absesi mi açıkca belirtmemişsiniz (Hastaneden çıkarken verilen epikriz belgesinde bu durum tanıda belirtilmiştir). Muhtemelen ensefalit geçirmiş olmalısınız. Eğer ensefalit geçirmiş iseniz beyin zarı da (meningoensefalit) veya omurilik de (ensefalomiyelit) etkilenmişmiydi? Ayrıca ensefalit tanısı aldıysanız etyoloji (sebep) bulunabildi mi?
Menenjitlerde olduğu gibi bakteriler, virüsler, spiroketler, mantarlar ve parazitler ensefalit oluştururlar. Sporadik ensefalitin en yaygın nedeni HSV Tip I’dir. Epidemik ensefolomyelit etkenlerinin büyük çoğunluğu için rezervuar kuşlar ve kemirgenler, vektör ise sivrisinek ve kenelerdir.
O dönemde kaslarınızı kullanamamanıza bağlı atrofi (gerilik) gelişmiş olabilir. Bu nedenle öncelikli olarak geçirdiğiniz beyin iltihabı dediğiniz durum ensefalit mi (beraberinde beyin zarı ve veya omurilik etkilendi mi) yoksa beyin absesi mi onu açıkca (epikrizden) belirtmiş olmalısınız.
Nöroloji, Fizik Tedavi, Dâhiliye -İç Hastalıkları bölümü tarafından tedavi ve takibiniz yapılmalı. Şikayetleriniz santral sinir sistemi (beyin omurilik) ne mi bağlı, kaslarla mı ilgili yoksa hem santral sinir sistemi hem kaslarla mı ilgili değerlendirilmeli. (fizik muayene, görüntüleme yöntemleri-beyin MR ı tekrarı, EMG, EEG, BOS incelemesi, kan sayımı, CRP, Sedimantasyon, RF, ANA, Anti ds DNA, B12, glikoz, üre, kreatinin, ALT, AST, CPK, TSH, serbest T4,kolesterol, trigliserid, VLDL, LDL, HDL kolesterol, PT, PTT yapılmalı) Beyin kılcal damar tıkanması ve beyin iltihabına neden olan durum romatizmal bir hastalık nedeni ile (romatoid artrit, behçet vb) veya miyelin kaybı hastalığı olan MS( multipl skleroz) nedeni ile olabilir mi bu tanılar gözden geçirilmeli.
Bu tanılar Dahiliye-İç Hastalıkları bölümü ve Nöroloji bölümü tarafından değerlendirilmeli.
Geçmiş olsun...