|
Doktor bey merhaba. Benim şikâyetim babamda 4 ay önce başlayan ITP isminde bir hastalık. Kandaki trombosit değerlerinin çok düşük olmasından kaynaklanıyormuş. 4 ay boyunca ultralan isminde ilaç kullandı kortizon diyorlar halk arasında herhalde. Bu zamanda ilaç fayda etmedi ve Kayseri Tıp Fakültesinde Dalak ameliyatı olması gerektiği teşhisi kondu ve ameliyatla dalak alındı. İlk bir hafta iyiydi ama şimdi gene trombosit değeri 10-20 binlerde geziyor. Kayseri’deki hocam tekrardan ultralandan 60mg kullanmasını istedi. Bu da babamda şişlik, stres ve çok sinir yapıyor. Bilmediğimiz bir tedavisi veya öneride bulunacağınız bir şey varsa yardım ederseniz çok sevinirim. İyi çalışmalar diliyorum şimdiden teşekkürler ediyorum.
|
Uzm.Dr. Orhan Coşkun Cevabı:
İTP’ nin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Normalde bağışıklık sistemimiz yabancı organizmaları (bakteriler, virüsler, kanser hücreleri ve benzeri) tanır ve antikor denilen maddelerinde yardımıyla savunma hücreleri tarafından yok edilirler. ITP’ de bilinmeyen bir nedenle bağışıklık sistemi trombositleri yabancı olarak algılar ve trombositlerin başta dalak olmak üzere savunmada görev alan organlarda parçalanmasına yol açar. İTP kadınlarda erkeklerden daha fazla görülür ve gebelikte ITP sıklığı artar. Aynı zamanda gebelik sırasında İTP tanısı bilinen kadınlarda trombositler daha da azalabilir. Bu nedenle ITP hastalığı olan hastalar gebelik boyunca daha yakından takip edilmelidir. Bazen ITP sistemik lupus eritematozus, lenfoma, hepatitler ve HIV virüsü ile oluşan enfeksiyonlar gibi başka hastalıkların seyrinde de ortaya çıkabilir. İTP’ li hastaların çoğunda trombosit değeri düşük olmakla beraber, tedavi gerekmez. Trombosit sayısı 30.000-50.000/mm3 altında olup kanama bulguları olan hastalarda tedavi gereklidir. İTP ‘de tedavinin hedefi, bağışıklık sisteminin baskılanarak trombositlere karşı oluşan antikorların gelişiminin ve dalakta trombositlerin parçalanmasının engellenmesidir. Bu amaçla en sık kullanılan ilaç kortikosteroidlerdir (kortizon). Eğer bu ilaçlarla kalıcı bir etki elde edilemezse, splenektomi (dalağın çıkartılması) gerekebilir ki babanızın dalağı alınmış. Ayrıca tedavide intravenöz immünglobulin, Anti-D ve hayatı tehdit eden kanama durumunda trombosit süspansiyonları kullanılır. Bir hematoloji bölümüne başvurmanız ve tedavinizin düzenlenmesini öneririm. Geçmiş olsun.
Bu cevap sizi memnun etti mi?
|
|