Sayın Hocam Fibromiyaljide 4,5,6 ayda bir Seleston ampul kullanıyorum bana iyi geliyor. Bunun herhan...

Sayın Hocam Fibromiyaljide 4,5,6 ayda bir Seleston ampul kullanıyorum bana iyi geliyor. Bunun herhangi bir mahsuru veya yan etkileri var mıdır? Cevabınız için şimdiden Teşekkürler.

Uzm.Dr. Faruk Akçay Cevabı:

Kullandığınız steroidi uzun aralıklarla kullanıyorsunuz, ancak yine de cushingoid yüz görünümü, kilo alma, kemiklerde erime( osteoporoz) gibi yan etkileri görülme riski mevcut. Eğer kullanılabilecek başka ilaç tedavilerine Doktorunuz tarafından uygun görülürse geçilebilinir. Fizik Tedavi, Dâhiliye (İç Hastalıkları) veya varsa Romatoloji bölümü tarafından takip ve tedavilerinizin değerlendirilmesi uygun olur. Fibromiyaljide sadece ilaç tedavisi yeterli olmayabilir. Diğer tedavi şekilleri de beraberinde değerlendirilmelidir.

Ayrıca fibromiyalji Hastalığına başka romatizmal hastalıklar eşlik edebilir. Bunlar bazı tetkikler (kan sayımı, crp, sedimantasyon, ANA, Anti ds DNA, LKM, AMA, ASMA) ve tanı kriterleri ile gözden geçirilmeli.

Romatizmal hastalıklarda ağrı tedavisinde sıklıkla kullanılan steroid olmayan antinflamatuvar ilaçların ve kortizonlu ilaçların fibromiyalji tedavisinde pek yeri yoktur. Bunun yerine, derin uykuyu düzenleyen ve kasları gevşeten ilaç tedavisi daha yararlıdır. Bu ilaçların çoğu depresyon tedavisinde de kullanılmaktadır. Ancak, fibromiyalji tedavisinde kullanılan dozlar, depresyon tedavisinde kullanılandan çok daha düşüktür.

Fibromiyalji sendromu, toplumda sık görülen santral sensitivite sendromlarından biridir. Fibromiyalji hastalarında persistan kronik yaygın ağrı ve kas-iskelet sisteminde yumuşak dokuda anatomik olarak belli hassas noktalarda palpasyonla ağrı vardır. 1990 American College of Rheumatology (ACR) sınıflandırma kriterlerine göre kronik yaygın ağrı öyküsü ve 18 hassas noktanın 11’inin bulunması FM tanısı için gereklidir. Uykusuzluk, kognitif disfonksiyon, depresyon, anksiyete, tekrarlayan baş ağrıları, baş dönmesi, yorgunluk, tutukluk, irritabl barsak sendromu ve irritabl mesane sendromu FM’e eşlik eden sistemik semptomlardır. Fibromiyalji sendromu, çoğunlukla orta yaş kadınlarda görülse de; hem kadın hem de erkeklerde herhangi bir yaş grubunda görülebilir.

Fibromiyalji ve diğer kronik romatizmal hastalıklar arasındaki ilişki romatologlar açısından önemlidir. Sistemik lupus eritematoz (SLE), romatoid artrit (RA) ve Sjögren sendromu (SS) gibi generalize inflamatuvar hastalığa sahip hastaların %25’i aynı zamanda ACR fibromiyalji tanı kriterlerini de doldurur. Hassasiyet dışında fizik muayene genellikle normaldir. Laboratuvar testleri, ayırıcı tanı haricinde genellikle yararlı değildir. Tam kan sayımı, rutin biyokimya, TSH ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESH) yapılması gereken en basit testlerdir. Bazı otoimmün hastalıklar fibromiyalji ile benzer semptomlar gösterdiğinden, fizik muayenede anormallik saptanması veya fibromiyaljinin tipik bulgularının olmadığı durumlarda ANA ve romatoid faktör gibi serolojik testlere de bakılmalıdır.

Bazı romatizmal hastalıklar fibromiyalji ile birlikte( SLE, RA, Sjögren sendromu gibi) olabileceği gibi bazen fibromiyalji olmadan direkt olarak bu romatizmal hastalıklar da olabilir. Bu nedenle fibromiyalji yalnız olarak bir romatizmal hastalık olarak mı kişide bulunuyor yoksa eşlik eden romatizmal hastalık var mı, ya da fibromiyalji rahatsızlığı olmayıp şikâyetleri benzer olan başka romatizmal hastalık tek başına mı kişide bulunuyor; bazı tetkikler(ANA, RF, Anti ds DNA, LKM, AMA, ASMA) ve tanı kriterleri dikkatlice gözden geçirilmeli.

ACR 1990 Fibromiyalji Tanı Kriterleri:

ACR’nin sınıflandırma ölçütlerinde önerilen ve 9 adet bilateral yerleşimli, toplam 18 duyarlı nokta şunlardır: suboksipital kas insersiyonu, trapezius kasının üst kenar orta noktası, supraspinatus kasının orjini, sternokleidomastoid kasın alt bölümü, ikinci kostokondral bileşke, lateral epikondilin 2 cm distali, gluteal bölgenin üst dış kadranı, büyük trokanterin üzeri ve dizin medial yağ yastıkçığı.

ACR tarafından ayrıca kontrol noktaları da tanımlanmıştır. Bu noktalar fibromiyaljili hastalarda çoğunlukla hassas değildir veya diğer 18 noktaya göre palpasyonda daha az hassasiyet bulunur. Bu kontrol noktaları: ön kol dorsal yüzünün alt 1/3’ü, ayak ortası (dorsal 3. metatars) ve ayak başparmak tırnağı’dır.

18 noktanın en az 11’nde hassasiyetin bulunması ve tendon noktalarının ağrılı olması fibromiyaljinin tanısında çok önemlidir.

ACR Kriterlerine Göre Fibromiyalji Tanısı

A. Kardinal Bulgular:

1. Kronik yaygın ağrı.
2. Hassas noktalar (18 hassas noktadan en az 11 nokta).

B. Karakteristik Bulgular:

1. Yorgunluk,
2. Uyku bozukluğu,
3. Katılık,
4. Baş ağrısı,
5. İrritabl bağırsak sendromu,
6. Raynaud benzeri sendrom,
7. Depresyon,
8. Paresteziler,
9. Anksiyete.

Kesin tanı için 2 kardinal bulgu gereklidir.

Bu cevap sizi memnun etti mi?

       

İlgili Diğer Sorular
Soruyla İlgili Yazılar
Dünyada En Sık Görülen Romatizmal Hastalık: Eklem Kireçlenmesi
Dünyada En Sık Görülen Romatizmal Hastalık: Eklem Kireçlenmesi

'Fibromiyalji sendorumu tükenmişlik ve çaresizliğe yol açıyor'
Uyku alışkanlıkları duruş bozukluğuna yol açabilir
Uyku alışkanlıkları duruş bozukluğuna yol açabilir
Uzun süre hareketsiz kalmak
Uzun süre hareketsiz kalmak
Masa Başında Çalışanlar İçin Egzersizler
Masa Başında Çalışanlar İçin Egzersizler
İlgili Forum Konuları

SAĞLIK HABERLERİ Tüm Haberler Sağlık Haberleri Rss
Muğla'da Otomobil Çarpışması: 5 Kişi Yaralandı
Muğla'da Otomobil Çarpışması: 5 Kişi Yaralandı
Düzce 112 Acil Çağrı Merkezi Personelleri Eğitimi Başarıyla Tamamladı
Düzce 112 Acil Çağrı Merkezi personelleri eğitimi başarıyla tamamladı
BM, İdlib'e 2,5 Ay Sonra İnsani Yardım Ulaştırdı
BM, İdlib'e 2,5 Ay Sonra Yardım Ulaştırdı
Sokak köpeğinin kovaladığı bisikletli çocuk yayaya çarptı
Sokak köpeği bisikletli çocuğu kovalayarak yayaya çarptı
Tosya'da Üç Tekerlekli Elektrikli Motosiklet Kazası: Sürücü Hayatını Kaybetti
Amasya'da minibüs menfeze uçtu, sürücü yaralandı
Diyarbakır'da Yenidoğan Canlandırma Programı Eğitimi Verildi

FOTO GALERİ Tüm Foto Galeriler
Diş Fırçanızı Karanlık Yerde Tutuyorsanız Dikkat! Tehlike Saçıyor
Diş Fırçanızı Karanlık Yerde Tutuyorsanız Dikkat! Tehlike Saçıyor
Yumurtayı Pişirmeden Önce Yıkamak Ne Kadar Doğru?
Yumurtayı Pişirmeden Önce Yıkamak Ne Kadar Doğru?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Lahana Yapraklarını Göğsünüze Sarın, Faydası İnanılmaz
Lahana Yapraklarını Göğsünüze Sarın, Faydası İnanılmaz

SAĞLIK VİDEOLARI Tüm Videolar
Sağlık Video Göziçi İğne Nedir? Neden Yapılır? İzmir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi
Göziçi İğne Nedir? Neden Yapılır? İzmir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi
Sağlık Video Yakını Görememe ve Tedavisi İzmir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi
Yakını Görememe ve Tedavisi İzmir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi
Sağlık Video Botoks Nedir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi
Botoks Nedir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi
Sağlık Video Katarakt Ameliyat Sonrası Gözlük İzmir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi
Katarakt Ameliyat Sonrası Gözlük İzmir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi

 

[Hata Bildir]