|
Merhaba bende DM Typ 2, hipotirodi ve hashimoto hastalığı var. Yaklaşık 6 yıldır gebe kalmaya çalışıyorum geçen yaz bir tüp bebek tedavisi yaptık ama sonuç nem. Sizce TSH gebe kalabilmek için nasıl olmalı. Ben yurtdışında yaşıyorum her gittiğim endokrinolog TSH 1 e yakin 2 den az olması gerektiğini söylediler. Bu pazartesi başka bir endokrinologa gittim hayır dedi 0,5 le 4,0 kadar herhangi bir sorun yok dedi. Kafam çok karışık Türkiye'ye gidip ICSI yaptırmayı düşünüyordum 1-2ay içerisinde ama simdi TSH 0,52 çıktı. Yardımcı olabilirseniz teşekkür ederim.
|
Uzm.Dr. Orhan Coşkun Cevabı:
Hipotirodinin en sık nedeni kronik tiroididir (Hashimoto tiroidimi). Tedavi edilmeyen hamile hastalarda hem doğumda hem de bebekte birtakım bozukluklar görülebilir. Özellikle düşük ve erken doğum ortaya çıkabilir, bebeğin mental gelişiminde bozukluk olabilir. Tedavi edilen vakalarda ise komplikasyonlar minimal düzeyde görülür. Gebelik öncesi hipotiroidisi olan hastalarda TSH’ nın 2'nin altında olması istenir ve hormon dozları gerekirse artırılır. Hamilelik sırasında hipotirodi tespit edilen hastalar süratli bir şekilde tedavi edilir. Bunun için özellikle herhangi bir hastalığı olmayan vakalarda levotiroksin (Tefor, Euthyrox veya Levotiron) hastanın tiroid hormonları normal seviyeye gelene kadar (ötiroit oluncaya kadar) yüksek dozda verilir. Hasta 2., 3. 5. veya 6. aylarda görülerek optimal doz tespit edilir. Levotiroksin dozu hastadan hastaya değiştiğinden her hasta için uygun dozlar bulunmaya çalışılır. Subklinik hipotirodisi olan hamilelerde de sık olmamakla birlikte hamilelik sırasında doz ayarlanması gerekir. Sizin TSH' nızın 0.52 olması iyi bir değer. Ayrıca diyabetinizin de ayarlı olması gerekmektedir ve gebe kalacaksanız ve oral anti diyabetik (ağızdan hap) kullanıyorsanız onların insüline geçilmesi gerekir. Gebeliğiniz süresince kadın doğum ve endokrinoloji takibinde olmanız gerekir. Geçmiş olsun.
Bu cevap sizi memnun etti mi?
|
|