Anadolu Sa�l�k Merkezi’nden Di� Hekimi �zge S�nmez, di� g�c�rdatma ve di� s�kman�n yol a�abilece�i sorunlara dikkat �ekti.
Di� s�kman�n ya da g�c�rtman�n 3 ana nedeni vard�r;
- Dental (di�le ilgili) nedenler; y�ksek veya olmas� gerekenden d���k seviyede yap�lm�� dolgu ve protezler.
- Psikofizyolojik nedenler; duygusal gerilim
- Anatomik farkl�l�klar; �ene ekleminin konumunu de�i�tiren cerrahi i�emler (yirmi ya� di� �ekimleri vs.)
Di� g�c�rdatma veya s�kma, toplumda olduk�a yayg�n bir �ekilde g�r�l�r. ABD’de her �� ki�iden birinde g�r�len di� g�c�rdatma oran� T�rkiye’de bu kadar y�ksek olmasa da stresin artmas�na ba�l� olarak her ge�en g�n y�kselmekte...
Di� s�kma veye g�c�rdatmaya, A tipi ki�ilik dedi�imiz m�kemmelliyet�i ki�ilerde daha �ok rastlan�r.
Subjektive olarak en bariz semptomu a�r�d�r. Di� s�kman�n (Bruksizm) ba�latt��� a�r� myogen yani kas kaynakl�d�r. Bu a�r�, �i�neme kaslar�ndaki spazmlara ba�l� olarak ortaya ��kar. �kinci belirti, �ene fonksiyonlar�nda k�s�tl�l�kt�r.
Bir di�er belirti de a�z� a�ma kapama s�ras�nda ��kan �ene eklemi sesleridir. Bu semptomlar�n t�m� her hastada g�r�lmeyebilir. Baz� hastalarda ise t�m� g�r�lebilir. �leri derecedeki di� g�c�rdatma vakalar�nda ise di�lerin �i�neme y�zeylerinde meydana gelen a��nmalar da �nemli bir bulgudur.
Di� s�kma sonucu ortaya ��kan eklem yer de�i�tirmeleri Manyetik Rezonans ya da CT yard�m� ile anla��labilir.
Di� g�c�rdatma veya s�kma problemi ya�ayan ki�ilerin okl�zal splint kullanmas� �nerilir. Is�rma pla�� olarak da adland�r�lan koruyucu bir pla��n geceleri uyurken tak�lmas� ile ger�ekle�tirilir. Te�hise yard�mc� ve tedaviyi y�nlendiren bir uygulama olan okl�zal splint, tedavi edici de�ildir.
Di� s�kma ve g�c�rdatma al��kanl�klar� di�sel kaynakl� da (y�ksek dolgu ve protezler gibi) olabilir. Bu dental fakt�rlerin sorunu ba�lat�p ba�latmad���n� test etmek amac� ile splint yap�l�r.
Splintler kas spazm�n� ��zerek ,di� arklar�na gelen ve gelecek olan a��r� kuvvetleri minumuma indirerek tan�ya yard�mc� olurlar. Bunlar�n yan� s�ra alt �eneye yeni bir konum vererek sorunlar� olan eklem -kas sistemini rahatlat�rlar. Di�sel kaynakl� di� g�c�rdatma ve s�kmada hatal� dental i�lemler d�zeltilerek bu al��kanl�k ortadan kald�r�labilir.
Stres kaynakl� al��kanl�klar�n tedavisinde de okl�zal splint yap�m�, kas gev�etici ila�lar�n yan� s�ra psikolojik tedavi de mutlaka gerekmektedir.
Di� g�c�rdatma ve s�kma sonucu �ene eklemindeki deformasyona ba�l� olarak, cerrahi tedaviler de ger�ekle�tirilmektedir.
Di� g�c�rdatman�n di�ler �zerinde meydana getirdi�i en b�y�k de�i�iklik, di� y�zeyi a��nmalar�d�r. Baz� hastalar, sabah kalkt�klar�nda a��zlar�nda kum oldu�u hissine kap�ld�klar�n� ifade ederler. Bu,a��nm�� di� par�ac�klar�ndan kaynaklanmaktad�r. Di�lerin a��nmalar� sonucu, hastan�n dikey boyutunda (burun-�ene ucu aras�ndaki mesafe) azalma olmakta, bu da estetik sorunlara yol a�maktad�r. Bundan daha �nemlisi di� y�zeyi a��nmalar� sonucu di�in siniri a���a ��kabilmektedir.
Di� g�c�rdatma veya di� s�kma sonucu �i�neme kaslar�nda olu�an gerilemeye ba�l� olarak a�r� da meydana gelir. �ene ekleminden gelen sesler di� g�c�rdatma ve s�kma al��kanl�klar� sonucu ortaya ��kan eklem deformasyonuna ba�l�d�r. A�ma-kapama, �i�neme gibi fonksiyonel hareketlerde k�s�tl�l�k da bu al��kanl�klar sonucunda ortaya ��kar.
29.4.2011 - 6796
|