|
Türkiye'de yüz nakli yapılacak ilk hasta merakla beklenirken yeni bir yüze kavuşmak ancak sahip oldukları görünümden dolayı ağır sosyal uzaklaşma veya dışlanma yaşayan kişiler için mümkün olabilecek. Sağlık Bakanlığı, kol, bacak, yüz, saçlı deri, gırtlak ve ince bağırsak naklini içeren kompozit doku nakilleri ile ilgili uygunluk kriterlerini belirledi. Nakil türlerine ilişkin endikasyonlar (izlenecek tedavi yöntemi) ile bu dokuların hangi donörlerden nakledilebileceğine ilişkin rehber, Kompozit Doku Nakli Bilimsel Komisyonu tarafından hazırlandı. Bilim kurulunun hazarladığı rehberde yüz ve saçlı deri nakli için kriterler belirlendi. Rehbere göre, bu tür nakiller ağır sosyal uzaklaşma veya dışlanmaya neden olan iyi huylu nedenlere bağlı cerrahi girişimler, yanık, travma ve kötü huylu nedenlere bağlı olmayan ağır yüz veya yüzle birlikte kafa derisinde belirgin şekil bozukluğu ve kalıcı biçimsel değişiklik hallerinde mümkün olabilecek. Yapılacak nakille en az ağız, burun ve göz kapağı bölgelerinden birinde fonksiyonel bir kazanım sağlanması amaçlanmış olacak. Hastada kararlılık, ameliyat sonrası için 2-4 yılı gözden çıkarma, 15-60 yaş arasında olma, başka bir hastalığı bulunmama, nakle neden olan olayın en az 6 ay önce meydana gelmesi, hastanın psikolojik ve mental durumunun uygun ve bağışıklık sistemini baskılayacak tedavi için elverişli olması koşulları da aranacak. Kol nakli için gözetilecek nedenleri de düzenleyen rehber, iyi huylu tümör, travma ve yanık gibi durumlara bağlı uzuv kayıplarında naklin yapılabileceğini öngörüyor. Doğumsal nedenlerden dolayı kayıplarda yapılacak nakillerde ise plastik cerrah ve ortopedi uzmanlarından oluşan en az 4 kişilik bilimsel kurulda alınacak onayın, daha sonra Sağlık Bakanlığı Kompozit Doku Transplantasyon Danışma Kurulunda da uygun bulunması şartı aranacak. Kol ve bacak nakilleri, tedavi için uyum sağlayamayanlara, coğrafi ve mali açıdan bağışıklık sistemini baskılama tedavisi ile fizik tedavi ve rehabilitasyon yürütemeyeceklere, genel anestezi için uygun olmayanlara, AIDS gibi kronik bağışıklık sistemi hastalığı saptananlara, kötü huylu tümör öyküsü olanlara, ruhsal bozukluk nedeniyle psikiyatrik destek verilemeyeceklere, aktif viral, bakteriyel ve mantar enfeksiyonu bulunanlara, alkol ve uyuşturucu bağımlılarına, şeker ve bağ dokusu hastalarına yapılamayacak. İnce bağırsak nakilleri ise çocuklarda sağlıklı bağırsak uzunluğunun toplam bağırsak boyunun yüzde 15'inin altına düşmesi, yetişkinlerde ise 70 santimetreden daha az sağlıklı bağırsak bulunması halinde mümkün olabilecek. Beyin ölümü saptanıp organları bağışlananlardan AIDS, hepatit B ve C benzeri hastalığı olmayanlar, bacak ve kol nakilleri için verici olabilecek. - ANKARA
27.11.2011 - 10399
|