Kürtaj

Kürtaj Nedir? Kürtaj öncesi ve sonrası neler yapılmadır? Kürtajın riskleri nelerdir? Kaç çeşit kürtaj vardır?

Her yıl pek çok kadın yaptırdığı veya yaptırmak zorunda kaldığı cerrahi bir müdahaledir. Uygun şartlarda yapıldığında düşük risk içeren bir operasyondur.

Kürtaj kararı verdiğinizde bu operasyonu ne kadar erken yaptırırsanız  sizin açınızdan o kadar emniyetli olacaktır. Bu yazıda;

  • Kürtaj hakkında tıbbi bilgileri.
  • Kürtaj tiplerini.
  • Kürtajın nasıl yapıldığını öğreneceksiniz.

Kürtaj Nedir?

Son adet tarihinden sonraki ilk 10 hafta içinde embryo ve eklerinin rahmin içinden tahliye edilmesi işlemidir.

Bu işlemden önce gebeliğin doğrulanması açısından bir gebelik testi yaptırmanız istenebilir. Günümüzde pek çok doktor ultrasonografik inceleme ile gebeliğin varlığını, büyüklüğünü   ve yerleşim yerini tespit etmektedir

Kürtaj risk  oranı düşük bir işlemdir. Bu işlem ne kadar erken yapılırsa risk o kadar azalacaktır.

Bir Başkasından İzin Almam Gerekir mi?

18 aralık 1983 tarihli 2827 sayılı kanunla,Türkiye de kürtaj 10 haftaya kadar serbest bırakılmıştır. Evli çiftlerde hem erkeğin hem de kadının bu işlemi yaptırmak istediğine dair bir belgeyi imzalaması gerekmektedir.

Kürtajı Kim Yapar?

Ülkemizde bu tip müdahaleleri yapmaya uzman Kadın Hastalıkları ve Doğum hekimleri yetkilidir.

Kürtaj Tipleri

Kürtaj bir kaç şekilde yapılabilir. Gebelik haftanız, sağlık durumunuz ve kürtaj yapılma gerekçesine göre işlem cerrahi veya medikal (ilaç yolu ile) olarak gerçekleştirilir. Bebekteki anormallikler veya anne sağlığı nedeni ile yapılan 10 hafta üzerindeki kürtajlar konumuz dışında olduğu için sadece cerrahi yolla yapılan kürtajdan bahsedeceğiz. Genel bir kural olarak gebelik haftası arttıkça kürtaj işleminin riskleri de artar.

Medikal Kürtaj

(ilaç verilerek yapılan kürtaj. Bu seçenek ülkemiz için yoktur)

Tıbbi kürtaj son adetinizin başlangıç gününden itibaren 49 gün geçmemiş ise yapılmaktadır. Bu işlem için doktorunuzu üç kez ziyaret etmeniz ve iki çeşit ilaç kullanmanız gerekmektedir.

1. Mifepristone (RU-486) progesteronun ( bir kadınlık hormonu) etkilerini bloke etmekte ve rahmin iç tabakasının (endometrium) embryonun yerleşme ve büyümesine uygun olmayan bir hale gelmesini sağlamaktadır.

2. Misoprostol, rahmin kasılmasını ve embryonun atılmasını sağlar.
İlk görüşmede üç adet mifepriston hapı verilir, iki gün sonra yapılan görüşmede ise rahmin kasılmalarını sağlayan misoprostol isimli ilaç verilir. Her iki ilaçta vajinal kanamaya neden olur.

İlk görüşmeden sonraki 14 gün içerisinde yapılan üçüncü görüşmede yapılan muayenede düşüğün tam olarak gerçekleşip gerçekleşmediği kontrol edilir. Bu metod%92-95 oranında başarılı olmaktadır. Eğer düşük gerçekleşmemiş ise cerrahi yol ile kürtaj işlemi gerçekleştirilir. 

Bazı kadınlara ilaç ile kürtaj yapılmaması gerekmektedir. Bunlar aşağıda sıralanmıştır.

  • Son adetin ilk gününden bu yana 49 günden fazla geçmiş ise.
  • Dış gebelik geçirmiş olanlar.
  • Kronik adrenal yetmezliği olanlar.
  • Kan sulandırıcı ilaç kullananlar.
  • Kanama problemi olanlar.
  • Kortizonlu ilaç alanlar.
  • Üç kere muayenehaneye gelme konusunda problem yaşama ihtimali var olanlar.
  • Kullanılacak ilaçlara alerjisi olanlar.
  • Acil durumda sağlık kuruluşlarına kolayca ulaşma problemi olacaksa.

Ağır kansızlığı ve iyi kontrol edilmeyen diabeti olanlarda bu metod dikkatli kullanılmalıdır.

Menstrual Aspirasyon

Adet gecikmesinden sonraki 1-3 hafta içerisinde yapılır.  Rahmin iç tabakasına yerleşmiş olan gebelik bir enjektör vasıtası ile çekilerek alınır.

Vakum Kürtaj

Rahmin içeriği,  elektrikli bir pompanın yaptığı bir emme hareketi ile dışarı alınır. Bu işlem 12. gebelik haftasına kadar uygulanabilir. ( ülkemizdeki kanunlar 10. haftaya kadar bu işleme müsaade etmektedir)

İşlem öncesi  enfeksiyonlara karşı bir antibiyotik uygulanacak daha sonra ise rahim ağzınıza lokal anestetik bir madde enjekte edilecektir. İlave olarak sakinleştirici ilaçlar da verilebilir. Bazı durumlarda doktorunuz genel anestezi uygulanmasını tercih edebilir.

İşlem yapılırken kadın doğum muayene masasına muayene oluyormuş gibi yatmanız istenecektir. Daha sonra spekulum denilen alet vajinaya yerleştirilerek rahim ağzı görünür hale getirilecektir. Bir sonraki aşamada özel plastik veya metal çubuklarla ( buji)  rahim ağzınız genişletilecektir. Rahim ağzı istenen genişliğe ulaştığında, plastik bir tüp (kanül) rahmin içine yerleştilecek ve bu tüp bir vakum cihazına bağlanacaktır. Vakum cihazının yaratacağı negatif basınç ile gebelik boşalacaktır. İşlemin tümü 5-10 dakika sürecektir. Gebelik haftası arttıkça işlem süreside genelde artış gösterecektir. İşlem sonrası 30-45 dakikalık bir dinlenme süresini takiben eve gidecek hale geleceksiniz. 

İşlemden sonra evinize giderken doktorunuz antiyotik, ağrı kesici ve bazı durumlarda kanamayı kesici bir ilacı da içeren reçete düzenliyerek bu ilaçları düzenli, kullanmanızı istiyecektir. İşlemden sonra bir kaç gün kramp tarzı ağrılarınız olabilir. Kullanacağınız ağrı kesiciler bu dönemi rahat geçirmenizi sağlıyacaktır. İşlem sonrası kanamanız 2 haftaya kadar devam edebilir. Aşırı bir kanamanız ( adet miktarından fazla) yoksa endişe duymanıza gerek yoktur.

Rh Uyuşmazlığı ( Kan Uyuşmazlığı)

Rh negatif bir kadının Rh pozitif bir erkekten gebe kalması durumunda söz konusu olabilir.

Böyle bir kadın kürtaj olduğunda, düşük yaptığında, dış gebelik geçirdiğinde veya doğum yaptığında (doğan bebek Rh + ise) 72 SAAT İÇERİSİNDE  anti-D denilen ilacın uygulanması gerekir. Böylece daha sonraki gebeliklerde problem yaşanması ihtimali önlenmiş olur.

Kürtaj İşlemi Nerede Yapılır?

Kürtaj işleminin nerede yapılacağı bir dizi faktöre bağlı olarak değişir.

  • Kullanılacak metot,
  • Gebeliğin büyüklüğü,
  • Sağlık durumunuz.

Erken gebelik haftalarındaki gebelikler ( 10 haftadan küçük gebelikler) doktor muayenehanesinde emniyetli bir şekilde tahliye edilebilir. Tıbbi nedenlerle yapılan daha büyük gebelikler ise hastane ortamında gerçekleştirilir.

Riskler

Kürtaj düşük riskli bir işlemdir. Gebelik haftası küçük olanların riski büyük olanlardan daha azdır. Fakat her durumda kürtajın riski gebeliği sonuna kadar sürdürmekten daha azdır. Erken gebelik haftalarında% 1 den daha az kadında komplikasyonlar yaşanırken daha ileri gebelik haftalarında bu oran%2 ye kadar çıkar.  Olası bazı komplikasyonlar aşağıdadır;

Tamamlanmamış Tahliye

Nadiren gebeliğin tahliyesi tam olarak gerçekleşmez. İşlem sonrası kanama ve enfeksiyon oluşabilir. Böyle bir durumda doktorunuzun kürtaj işlemini tekrarlaması gerekebilir.

Enfeksiyon

Kürtaj işleminden sonra bakterilerin, vajen veya serviksten rahim içine  ulaşması ile gerçekleşir. Doktorunuz bu duruma engel olmak için antibiyotikler önerebilir.

Kanama

Kürtaj sonrası bir miktar kanama olması normaldir. Kan nakli gerektirecek kadar kanama çok nadiren görülür. Genelde kanama miktarı adet miktarı kadardır. Daha fazla kan kaybı oluyor ise doktorunuzla temasa geçmeniz yerinde olur.

Rahmin Zedelenmesi

Cerrahi kürtaj sırasında kullanılan cihazların uç kısmı rahmin delinmesine  veya rahim ağzında yırtıklar oluşmasına neden olabilir. Böyle bir durumda ilave cerrahi girişimler gerekli olabilir. Mesane veya barsak zedelenmesi durumunda bu organların onarılması için cerrahi girişim gerekecektir.  Rahim ağzı yırtığı veya rahmin delinmesi 1000 kürtajda 1 görülür.

Ölüm

Vakum ile yapılan kürtajda ölüm ihtimali 100 000 de 1 den daha azdır. Buna karşılık doğum sırasında bir kadının hayatını kaybetme ihtimali 10 kat daha fazladır.

Doğum Kontrolü

Kürtaj bir doğum kontrolü metodu gibi algılanmamalıdır. Doktorunuzla doğum kontrol metodlarını konuşmalısınız.
Başlıca korunma metodları aşağıdakilerdir.

Doğum kontrol hapları: içerdikleri hormonlarla yumurtlamayı durdururlar.

Kontraseptif implantlar: (cilt altına yerleştirilen plastik tüplerdir) yumurtlamayı durduran hormonlar içerirler.

Hormon enjeksiyonları: yumurtlamayı engelleyen hormonlar içeririler.

Bariyer metodları: spermlerin rahmin içine girmesini engellerler.

  • Erkek kondomu (penisi kaplayan ince kauçuk kılıf).
  • Diafram (rahim ağzını kapatan lastik kapakçık).
  • Vajinal sünger ( sperm öldürücü maddeler içeren ve vajene yerleştirilen sünger).
  • Kadın kondomu.
  • Sperm öldürücüler içeren jel, köpük ve fitiller.
  • Rahim içi araçlar,gebeliği önlemek amacı ile rahim içine yerleştirilirler
  • Kadında veya erkekte tüplerin bağlanması.

Acil korunma; yüksek dozda doğum kontrol hapı vererek veya rahim içi araç yerleştirilerek yapılır.

Kürtaj Sonrası

Kürtajın üzerinizdeki etkileri  kişiden kişiye değişir. Çok değişik duyguları aynı anda veya arka arkaya yaşıyabilirsiniz. Eğer mutsuzluk duyguları yoğunlaşırsa profesyonel yardım almalısınız.

Kürtajdan Sonra;

  • Karın ağrısı ve kramplar,
  • Bulantı,
  • Kusma,
  • İshal görülebilir.

Çoğu durumda müdahale sonrası fizik aktivite ile ilgili bir kısıtlama genelde yapılmaz fakat yine de doktorunuza herhangi bir kısıtlama olup olmadığını sorunuz. 

Aşağıdaki belirtiler çıktığı takdirde mutlaka doktorunuzu arayınız.

  • Şiddetli karın ağrısı veya sırt ağrısı.
  • Adet kanamanızdan daha fazla kan kaybı olması.
  • Pis kokulu akıntı.
  • Ateş.

Normal adetleriniz müdahaleden 4-6 hafta sonra başlıyacaktır. Kürtajdan çok kısa süre sonra gebe kalabilirsiniz, bu nedenle mutlaka korunmalısınız. Çoğu doktor kürtaj işleminin sonraki gebelikleri etkilemediğini düşünmektedir.

Son Olarak

Kürtaj düşük riskler içeren bir işlemdir. Müdahaleyi ne kadar erken yaptırırsanız riskiniz o kadar az olacaktır. İşlem sonrası  gebelikten korunma için gerekli tedbirleri mutlaka almalısınız.
 

12.11.2008 - 793

Op.Dr. Hüseyin Şenyurt


Yazarın Yazdığı Tüm Makaleler
Yazarın Yazdığı Tüm Makaleler İçin Tıklayınız.
Kürtaj Konusunda Ziyaretçi Görüşleri

Meryem Güngör dedi ki;
hayırlı akşamlar yarın saat 8 de kürtaj olacam bebeğim 7 hafta 4 günlük devlet hastaseninde gerceklecek ama benim korkularım var bunda daha öncede kürtaj olmuştum ama bayıtalak gercekleşti bu ama yarınki rahim içine ine verilerek alınacakmış dr.beni bilgilendirmedi şu anda çok korkuyorumnasıl bir şey bilmiyorum bana bilgi verriseniz çok sevinirim şimdiden çok tşk ederim.saygılarımla
20.10.2010

Seval dedi ki;
ben 23 yasındayım ve en fazla bir haftalık hamileyim.vakum kürtaj olmak istemiyorum,cunku bir kez oldum ve doktorun dedgne gore ne kadar olursa o kadar kötüymüs.ilac veya iğne yoluyla aşmak ıstıyorum bu durumu.hastaneye gttıgımde de bana sadece vakum kurtaj oldugunu ve onun olabılmesı ıcın de en az bır ay beklemem gerektıgını soyledıler.ben cok endıselıyım her sey yenıyken bıle,bır ay nasıl bekleyebılırım blmıorum.bı eczacıya da danıstım,bana yutabıldgm kadar dogum kontrol hapı yutmamı onerdı.ama ne yapıcam blmıorum,mutlaka beklememı gerektırmeyecek bı cozum yolu olmalı dıe dusunuyorum.
04.12.2009

Yasemin Sarı dedi ki;
mrb bn 19 yaşındayım ve 5 günlük hamileğim ve kürtaj olmak istiyorum ama nerde yaptıracağımı ve ne kadara yaptıracağımı bilmiorum yardımcı olursanız sevinirim
24.08.2009

Aysel Yılmaz dedi ki;
merbaba sayın doktorum ben 9 haftalık bir gebelikten sonra kürtaj yaptırdım işlem sonrası ilaçlar aldım bittikten sonra ilaç kullanmayı bıraktım.ama akıntım devam ediyor bazen kötü bir şekilde sırtım karnım ağrıyor bir ara sol yanım çok ağrıdı.su an baska bir sehirdeyim doktoruma durumu anlattım verdiğim ilaçtan iltihap ilacını al kullan dedi.kürtaj dan 40 gün sonra adet oldum ama her zaman 4 5gün sürerdi bu sefer 3 gün oldu.suan günde tahminim 1000 tel üzeri saçım dökülüyor yani psikolojim çok bozuldu.cildiyeye gittim ilaç verdi ama hiç faydası olmuyor baska bir bölüme gittim hormonlarımda bozukluk cıktıgını belirttiler ilaç verdi alıyorum ama 1 haftadır kullanıyorum pek değişen bir şey olmadı.su an ne yapabilirim.doktorumun dediği iltihap ilacını henüz almadım.siz ne yapmamı tavsiye edersiniz lütfen en kısa zamanda cevabınızı bekliyorum.saygılar.
05.08.2009

Tuba Yılmaz dedi ki;
benim br sorunum var 8hafta 3 günlük hamileyim ama bu çocuğu istemyorum evliyim amam eşim bu çocuğu istiyo ben istemiyorum kürtaj olmam için onun imzası şart ama sadece kafama takılan tek şey bu çocuğu içimde nasl öldürülebilirde ancak öyle kurtula bilirim cvp hemen yazarsanız sevinirim ne çare vars yazın lütfen
04.06.2009

Siz de Görüşünüzü Yazın
Bu kısma sadece yorumlar yazılabilir.Soru sormak istiyorsanız buraya tıklayın.
Adınız Soyadınız:          Email Adresiniz:
Yorumunuz:
 
Resim kontrol
İlgili Diğer Yazılar
Gülben Ergen İle Angelina Jolie karşı karşıya!
Gülben Ergen İle Angelina Jolie karşı karşıya!
Kadın Sağlığı Pazar Araştırmalarından Kısa Kısa
Kadın Sağlığı Pazar Araştırmalarından Kısa Kısa
Hamilelikte Diş Sağlığı
Hamilelikte Diş Sağlığı
Elektroşok Bebek Getirdi
Elektroşok Bebek Getirdi
Vücudunuz Anne Olmaya Hazır Mı?
Vücudunuz Anne Olmaya Hazır Mı?
Konuyla İlgili Sorular
İlgili Forum Konuları
BU SAYFAYI PAYLAŞFacebook'ta paylaş

SAĞLIK HABERLERİTüm HaberlerSağlık Haberleri Rss

FOTO GALERİTüm Foto Galeriler
Günde 2 Bardak Libidoyu Artırıyor!
Günde 2 Bardak Libidoyu Artırıyor!
Cinsel  isteksizliğe yol açıyor
Cinsel isteksizliğe yol açıyor
Cinsel hayatı olumsuz etkiliyor!
Cinsel hayatı olumsuz etkiliyor!
Meme kanserinden korunmanın yolları
Meme kanserinden korunmanın yolları

SAĞLIK VİDEOLARITüm Videolar
Sağlık VideoDiş Beyazlatma Ne sıklıkla Yapılmalıdır?Diş Beyazlatma Ne sıklıkla Yapılmalıdır?Sağlık VideoBilek Burkulmaları Nasıl Tedavi Edilir?Bilek Burkulmaları Nasıl Tedavi Edilir?
Sağlık VideoTopuk Dikeni Nasıl Oluşur?Topuk Dikeni Nasıl Oluşur?Sağlık VideoYeni Nesil Bel Fıtığı AmeliyatlarıYeni Nesil Bel Fıtığı Ameliyatları

 

[Hata Bildir]

 

 

 

TWITTER'DA
TAKİP ET
twitter.com/Hastanecomtr