Diyabet Hastalar� Dikkat!

Hangi belirtiler acil m�dahale gerektiriyor. ��te bilmeniz gerekenler...

Diyabet Hastalarý Dikkat!

Halk aras�nda �eker hastal��� olarak tan�mlanan diyabet kontrol alt�nda tutuldu�u s�rece hastan�n kaliteli bir ya�am s�rmesi m�mk�n olur. Ancak baz� hastal�klar ve enfeksiyonlar diyabet hastalar� i�in hayati tehlike yarat�rlar ve acil m�dahale gerektirirler. Kad�k�y�ifa Ata�ehir Hastanesi �� Hastal�klar� Uzman� Dr. Arzu Yal��n hangi hastal�klar�n ve belirtilerin diyabetlilerde acil m�dahala gerektirdi�ini anlatt�.

Diyabetik hastalarda �zel dikkat gerektiren durumlar vard�r ve t�m hastalar�n bunlar hakk�nda bilgisi olmas� gerekir. �zellikle �� acil durum vard�r :



1. Diyabetik ketoasidoz:


�zellikle tip 1 diyabette %25 �ocuk hastada ilk belirti olarak ortaya ��kabilmektedir. �ns�lin eksikli�inin belirdi�i tip 2 diyabetli hastalarda da g�r�lebilen bir tablodur.

Sebepler:


a) �ns�lin dozunun azalt�lmas� veya kesilmesi: Hastan�n bilerek ya da yanl��l�kla ins�lini kesmesi, kalem ve enjekt�rdeki bozukluklar

b) Enfeksiyon: Solunum yolu enfeksiyonlar�, ishaller, idrar yolu enfeksiyonlar�, di�er

c) Akut pankreatit: Alkol, safra kesesinde ta�, a��r� y�ksek kan ya�lar� gibi nedenlerle meydana gelen pankreas iltihab� etken olabilir.

d) Kronik b�brek yetersizli�ine ba�l� �remi tablosu

e) Digoksin zehirlenmesi: Kalp yetmezli�i nedeniyle Digoksin kullanan hastalarda dozun fazla gelmesi ketoasidoz komas�n� tetikleyebilir.

f) Bilinmeyen nedenler

Belirtiler:

�ok su i�me, �ok idrara ��kma, g��s�zl�k, kas a�r�s�, bulant�, kusma, i�tahs�zl�k, kar�n a�r�s�, ba� a�r�s�, �uur bulan�kl��� bulunabilir.

Diyabetin en �nemli acil komplikasyonudur. Bu durumda e�er en yak�n sa�l�k kurulu�una ba�vurulam�yorsa, ula�ana kadar bol su i�ilmelidir. Hasta, �ekeri enerjiye d�n��t�remedi�i i�in ya�lar yak�lacak ve ya�lar�n a��r� yak�lmas�na ba�l�, ortaya ��kan son �r�n olan keton cisimleri �retilecektir. Bunlar aras�nda, en iyi bilineni asetondur. Bunun �ok fazla �retilmesi, v�cudun asit-baz dengesini, asit y�n�ne kayd�rarak komaya neden olur.

Her hastan�n evinde idrarda aseton ve �eker �l��m �ubuklar� bulunmal�d�r. �drarda �eker ve aseton �l��m� �ok pratik ve yararl� bir y�ntemdir. Bu belirtileri kendinde hisseden hasta idrar�nda �eker ve aseton pozitifli�i saptand���nda, en k�sa zamanda bir hastaneye ba�vurmal�d�r. 300 mg'�n �zerinde �eker bulunup, idrar�nda da aseton varsa ula�mas� zaman alacaksa bol su i�ip 4 - 10 �nite kadar kristalize ins�lin ( Actrapid, Humulin R, Humalog veya Novo Rapid) yap�lmal�d�r.

2. Hiperozmolar Nonketotik Koma:

Diyabetik ketoasidozdan daha az s�kl�kta kar��la��l�r. �eker d�zeyi 500 mg/dlt'nin �st�ne ��kar, idrarda aseton (keton) pek bulunmaz. Daha ileri ya�lardaki diyabetiklerde g�r�l�r. Tam bir ins�lin eksikli�i yoktur. S�v� ve elektrolit kayb� daha belirgindir. Hastalar�n b�brek fonksiyonlar� �ok iyi de�ildir.

Sebepler:

a) Enfeksiyonlar

b) Akut pankreatit

c) Pankreas kanseri



d)
Kusma ile birlikte �remi

e) Endokrinolojik (hormonal) hastal�klar

f) �la�lar

g) S�cak �arpmas�

h) Yan�klar

Hasta s�kl�kla n�rolojik bir hastal��a sahip oldu�u d���n�l�p yanl��l�kla N�roloji klini�ine sevk edilebilir. ��nk� belirtiler daha �ok �uurda kapanma, ajitasyon vs. gibidir. S�v� - elektrolit tedavisi �nceliklidir. En yak�n sa�l�k kurulu�una ba�vurulmal�d�r.

3. Hipoglisemi Komas�:

Kan �eker d�zeyinin 50 mg/dl'nin alt�na inmesiyle geli�ir. Bundan daha y�ksek �eker d�zeylerinde de belirti hisseden hastalar, hi� de nadir de�ildir. Ancak bu de�erin �zerindeki hipoglisemilerde ciddi bir merkezi sinir sistemi hasar� beklenmez.



Belirtiler:


Terleme, titreme, sinirlilik, �arp�nt�, bay�lacak gibi olma, a�l�k hissi, kesiklik, huzursuzluk, daha ileri d�nemde ise g�rme bozukluklar�, dalg�nl�k, koma ve n�bet ge�irme g�r�lebilir.

Nedenler:

a) �la�lar: �ns�lin, s�lfonil�re grubu antidiabetik ila�lar�n dozlar�n�n fazla gelmesi, hastan�n ara ���nlerini ihmal etmesi, alkol, seyrek olarak di�er ila�lar..

b) Pankreas�n baz� iyi ve k�t� huylu t�m�rleri

c) A��r karaci�er hastal�klar�

d) A��r b�brek yetersizli�i

e) Di�er

A��zdan g�da alabilen hastalarda �eker verilmelidir. Elde haz�r bulunuyorsa tip 1 diyabetli ve ins�lin kullanan tip 2 diyabetlilere glukagon (glukogen) ampul IM yap�labilir. Bunlara yan�t yoksa, hastaya acilen hastaneye g�t�r�l�p %20-30 Dextroz takt�r�lmal�d�r.

 

15.11.2012 - 11639



�lgili Di�er Yaz�lar
Çocukluk çaðý diyabeti hayati tehlikeye neden olabilir
�ocukluk �a�� diyabeti hayati tehlikeye neden olabilir
Oruç tutmak isteyen diyabet hastalarý doktorlarýna danýþmalýlar
Oru� tutmak isteyen diyabet hastalar� doktorlar�na dan��mal�lar
Þeker hastalýðý böbrek nakline götürüyor
�eker hastal��� b�brek nakline g�t�r�yor
'Diyabetik ayak' hastalar� �ifa buluyor
Metabolik ameliyatýyla, diyabetten kurtuldular
Metabolik ameliyat�yla, diyabetten kurtuldular
Konuyla �lgili Sorular
�lgili Forum Konular�

SA�LIK HABERLER� T�m Haberler Saðlýk Haberleri Rss

FOTO GALER� T�m Foto Galeriler
Diþ Fýrçanýzý Karanlýk Yerde Tutuyorsanýz Dikkat! Tehlike Saçýyor
Di� F�r�an�z� Karanl�k Yerde Tutuyorsan�z Dikkat! Tehlike Sa��yor
Yumurtayý Piþirmeden Önce Yýkamak Ne Kadar Doðru?
Yumurtay� Pi�irmeden �nce Y�kamak Ne Kadar Do�ru?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Lahana Yapraklarýný Göðsünüze Sarýn, Faydasý Ýnanýlmaz
Lahana Yapraklar�n� G��s�n�ze Sar�n, Faydas� �nan�lmaz

SA�LIK V�DEOLARI T�m Videolar
Saðlýk Video Göziçi Ýðne Nedir? Neden Yapýlýr? Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
G�zi�i ��ne Nedir? Neden Yap�l�r? �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Yakýný Görememe ve Tedavisi Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Yak�n� G�rememe ve Tedavisi �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Botoks Nedir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Botoks Nedir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Katarakt Ameliyat Sonrasý Gözlük Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Katarakt Ameliyat Sonras� G�zl�k �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi

 

[Hata Bildir]