|
1 ) Yumurtlama a�r�s� (Mittelschmerz)
Yumurtlaman�n ger�ekle�mesi esnas�nda, genellikle kas�k a�r�s� meydana gelir. Bu a�r�ya mittelschmerz (Almanca "ortada olu�an a�r�" demektir) denir. ��nk� bu a�r�, daha �ok 2 adet kanamas�n�n ortas�nda olan, ola�an yumurtlama zaman�na denk gelir. Yumurtlama a�r�s�, daha �ok kas�k b�lgesinde, kramp a�r�s�na benzeyen hafif bir a�r� olarak hissedilir. Ancak bu a�r� baz� kad�nlarda d���n�ld���nden daha �iddetli bir �ekilde ge�ebilmektedir. Yumurtlama a�r�s�n�n �iddeti her d�nem de�i�iklik g�sterebilir. Ancak daha �ok beklenen adetten yakla��k 2 hafta �nce oldu�u i�in, zaman� �nceden bilinebilir. Yumurtlama a�r�s� bir �ok kad�nda 1 veya 2 g�n civar�nda s�rer. Yumurtlama tedavisi g�ren kad�nlarda, yumurtlama a�r�s� daha �iddetli g�r�lebilir.
2 ) Adet a�r�s� (dismenore)
Adet a�r�s�, kas�k, alt kar�n, bel ve/veya �st bacaklarda aral�kl� bir a�r� �eklinde hissedilmektedir. Baz� kad�nlar, a�r� ile beraber ayn� zamanda a��rl�k veya doluluk hissi de olu�maktad�r. Bu s�rada v�cudun b�t�n kaslar�nda a�r� hissedilebilir ve bulant� ve ishal g�r�lmesi de beklenen bir durumdur.
Baz� kad�nlar ilk adet d�nemlerinden beri adet a�r�s� �ekerler (primer dismenore). Adet a�r�s� aydan aya farkl�l�k g�sterebilir, ya� ilerledik�e veya �ocuk do�urduktan sonra azal�r veya ayn� kal�r. Adet a�r�s�n�n her seferinde daha da �iddetlenmesi durumunda, bu ba�ka bir sorun oldu�unu g�sterir.
Baz� kad�nlarda da, ilk adetten bir s�re sonra meydana gelen veya zaman ge�tik�e �iddetlenen adet a�r�s� vard�r (sekonder dismenore). Bunun en �ok meydana gelme sebebi ise, endometriozistir. Di�er sebeplerin aras�nda da, adenomyozis, miyomlar, rahim polipleri, spiral, barsak hastal���, enfeksiyon veya kar�n i�i yap���kl�klar gelmektedir.
3 ) Miyomlar�n sebep oldu�u kas�k a�r�s�
Miyomlar, bas�n� hissi veya kas�k a�r�s�na sebebiyet verebilen, rahmin kas dokusunda bulunan iyi huylu urlard�r. Miyomun �ikayete sebebiyet verip vermemesi, miyomun b�y�kl���ne ve rahimde bulunan yerle�imi ile alakal�d�r. K���k miyomlar herhangi bir �ikayete mahal vermeyebilir. Ancak b�y�k �apl� miyomlar, idrar torbas� veya ba��rsak gibi kom�u organlara da bask� uygulayabilmektedir. Rahim bo�lu�u i�inde veya yan�nda bulunan rahim miyomlar�, genellikle fazla adet kanamas�na sebep olarak, adet a�r�s�n� art�rabilirler. �ok az da rastlansa, miyomun i�inde bulunan doku dejenere olur ve ani, �iddetli kas�k a�r�s�na sebebiyet verir.
4 ) Adenomyozisin neden oldu�u kas�k a�r�s�
Rahim i� zar�n�n rahim kas�n�n i�inde bulunmas� durumuna adenomyozis denir. Adenomyozis adet a�r�s� ve a��r� adet g�rmeye sebep olabilir. Adenomiyozis te�hisinin koyulmas� biraz zordur ve net bir te�his ancak rahmin al�n�p incelenmesi ile ger�ekle�ebilir. Ultrason ve MR bazen adenomiyozisin saptanmas� i�in yararl� olabilir.
5 ) Rahim ve t�plerdeki enfeksiyonlar�n neden oldu�u kas�k a�r�s�
Rahim ve t�plerde meydana gelen enfeksiyon, daha �ok bir anda ba�layan kas�k a�r�s� ve bazen ate�e sebep olur. Enfeksiyonun tedavi edilmesinin ard�ndan, t�plerin ve yumurtal�klar�n �evresinde meydana gelen yap���kl�klar, kronik (kal�c�) kar�n veya kas�k a�r�s�na sebep olabilmektedir. T�p�n u� k�sm�n�n t�kanmas�, t�p�n i�inde s�v� toplanmas�na (hidrosalpenks) sebep olur. Ara s�ra, hidrosalpenks burkulabilir ve kas�k a�r�s�n� daha da �iddetli bir hal alabilir.
6 ) Yumurtal�k kistinin neden oldu�u kas�k a�r�s�
Normal �artlarda, her ay yumurtal�klardan birinde bir yumurta kesesi meydana gelir. Yumurtlaman�n ger�ekle�mesinin ard�ndan, bazen bu kesenin i�i kan ile dolar ve kist ortaya ��kar. Bu kistler 1 veya 2 ay i�erisinde kendi kendine ortadan kaybolurlar. Ancak bazen kistten s�v� s�zmas� sebebinden dolay�, kas�k a�r�s� meydana gelebilir. �ok az olsa, kistin a��rl��� sebebinden dolay�, yumurtal�k burkulur (torsiyon) ve ani, �ok �iddetli kas�k a�r�s�na sebebiyet verir.
7 ) Endometriozisin neden oldu�u kas�k a�r�s�
Endometriosis, normalde rahmin i�inde bulunan dokunun (endometrium) kas�k ve kar�nda bulunan di�er organlar�n y�zeyinde bulunmas�d�r. Endometriozis, adet a�r�s� veya adet d�ng�s�n�n di�er zamanlar�nda meydana gelen kas�k a�r�s�na sebep olabilir. Cinsel ili�ki esnas�nda a�r�ya da sebep olabilmektedir.
Enteresan olarak, bu hastal���n sebep oldu�u kas�k a�r�s�n�n �iddeti, her zaman endometriozis �iddeti ile orant�l� de�ildir. Baz� durumlarda, �ok hafif bir endometriozis �iddetli a�r�ya neden olabilirken, �iddetli bir endometriozis hi� rahats�zl�k hissi vermeyebilir. Net bir te�hisin yap�labilmesi i�in laparoskopinin yap�lmas� gerekmektedir.
8 ) Kar�n i�i yap���kl�klar�n neden oldu�u kas�k a�r�s�
Alt kar�n b�lgesinde bulunan yap���kl�klar, kas�k a�r�s�na sebep olabilirler. Yap���kl�klar�n meydana gelme sebebi endometriozis, ge�irilmi� bir ameliyat veya enfeksiyon olabilir. Yap���kl�klar�n saptanabilmesi amac� ile laparoskopinin yap�lmas� gerekmektedir.
3.8.2015 1 - 18415
|